定向力

定向力

定向力又称定向能力，指一个人自己对时间、地点，人物及对自身状态的认识能力。

绝经与阿尔茨海默病综合症

我国最常用制剂为甲羟孕酮（醋酸甲羟孕甲羟孕甲羟孕酮，MPA，商品名为安宫黄体酮）。（3）雌、孕、雄激素复方药物：替勃龙（甲基异炔诺酮,利维爱，liviaI，tibolone），含7-甲基异炔诺酮2.5mg/片，口服后进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生，是欧洲最常用的HRT药物。

痴呆

关于呆病：呆病为癫病的别称。其终也，由于胃气之衰。”如老年性痴呆、麻痹性痴呆等；而痴呆病因较清楚的脑部疾病，则多数不属于神经系统退行性疾病，如全身性内科疾病引起的代谢、中毒和脑部外伤等。②前额叶退行性病变（皮克病）。（3）皮质和皮质下混合性痴呆：①多灶梗死性痴呆。上述量表可以组合使用，也可单独应用。

绝经与阿尔茨海默病综合征

我国最常用制剂为甲羟孕酮（醋酸甲羟孕甲羟孕甲羟孕酮，MPA，商品名为安宫黄体酮）。（3）雌、孕、雄激素复方药物：替勃龙（甲基异炔诺酮,利维爱，liviaI，tibolone），含7-甲基异炔诺酮2.5mg/片，口服后进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生，是欧洲最常用的HRT药物。

亨廷顿氏病性痴呆

单基因显性遗传提示本病为一种先天性代谢缺陷性疾病。病理改变主要为额叶和尾状核萎缩，镜检额叶神经细胞脱失明显，并伴有胶质细胞形成。长谷川痴呆量表（HasegawaDementiaScale，HDS）：长谷川痴呆量表由长谷川和夫于1974年制订。预后：亨廷顿病性痴呆病程一般长于其他原发性痴呆，呈缓慢进行性，起病后约存活13～

杭廷顿病性痴呆

单基因显性遗传提示本病为一种先天性代谢缺陷性疾病。病理改变主要为额叶和尾状核萎缩，镜检额叶神经细胞脱失明显，并伴有胶质细胞形成。长谷川痴呆量表（HasegawaDementiaScale，HDS）：长谷川痴呆量表由长谷川和夫于1974年制订。预后：亨廷顿病性痴呆病程一般长于其他原发性痴呆，呈缓慢进行性，起病后约存活13～

脉哌新

概述：哌唑嗪为选择性突触后α受体阻滞剂，扩张周围血管，血压降低，用于治疗各型高血压（尤其对一般降压治疗无效的顽固性高血压），重度充血性心衰。哌唑嗪不增加肾素的分泌，对肾血流量与肾小球滤过率影响也小。哌唑嗪的不良反应：1.直立性低血压容易在服首剂后0.5～（3）鼻塞、鼻充血、耳鸣、口干。4.其他：对症治疗。

哌唑静

概述：哌唑嗪为选择性突触后α受体阻滞剂，扩张周围血管，血压降低，用于治疗各型高血压（尤其对一般降压治疗无效的顽固性高血压），重度充血性心衰。哌唑嗪不增加肾素的分泌，对肾血流量与肾小球滤过率影响也小。哌唑嗪的不良反应：1.直立性低血压容易在服首剂后0.5～（3）鼻塞、鼻充血、耳鸣、口干。4.其他：对症治疗。

哌唑嗪

概述：哌唑嗪为选择性突触后α受体阻滞剂，扩张周围血管，血压降低，用于治疗各型高血压（尤其对一般降压治疗无效的顽固性高血压），重度充血性心衰。哌唑嗪不增加肾素的分泌，对肾血流量与肾小球滤过率影响也小。哌唑嗪的不良反应：1.直立性低血压容易在服首剂后0.5～（3）鼻塞、鼻充血、耳鸣、口干。4.其他：对症治疗。

戒酒综合征

戒酒综合征表现有震颤、谵妄、抽搐、意识混乱、精神运动和自主神经过度兴奋。震颤谵妄：震颤谵妄（deliriumtremens，DT）是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合征，可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。偶尔先有痫性发作，不造成死亡。脑电图检查有助于鉴别。没有并发症的病例经及时处理病死率为3%～

酒精中毒

疾病分类：急诊科疾病概述：酒精中毒俗称醉酒，酒精（乙醇）一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。2、肝功能、肾功能。症状体征：急性中毒：一次大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期。

中度意识障碍

概述：中度意识障碍包括谵妄状态及混浊状态或精神错乱状态。有明显的视错觉及幻视，可出现片断的迫害妄想和精神运动性兴奋。中毒性谵妄状态可以持续数日至数周，有时幻觉存在可长达数月。混浊状态或精神错乱状态：混浊状态或精神错乱状态（confusionstateorpsycho-derangement）者意识严重不清晰，定向力和自知力均差。

麻子仁

具有润肠通便的功能。用于血虚津亏，肠燥便秘（《中华人民共和国药典》2010年版）。托叶线状披针形。瘦果扁卵形，外围以黄褐色苞片。火麻仁去皮方法的改进：将原药材晒干，火炒放凉，把加重自行车车条2根放在没有光面的水泥地上，相隔15cm左右，中间撒1两炒后的火麻仁，用耐火砖搓，反复操作，簸去皮壳，得纯净种仁。

麻仁

具有润肠通便的功能。用于血虚津亏，肠燥便秘（《中华人民共和国药典》2010年版）。托叶线状披针形。瘦果扁卵形，外围以黄褐色苞片。火麻仁去皮方法的改进：将原药材晒干，火炒放凉，把加重自行车车条2根放在没有光面的水泥地上，相隔15cm左右，中间撒1两炒后的火麻仁，用耐火砖搓，反复操作，簸去皮壳，得纯净种仁。

老年人谵妄

常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。这类痴呆起病缓慢，逐渐加重，无波动和逆转，以智能障碍为主要表现，依据病史、体检和实验室等辅助检查，即可与老年期谵妄鉴别，此外，老年期谵妄还应与重性精神病鉴别，特别是以精神运动性兴奋为主要表现时易忽视定向力障碍的检查。

老年性谵妄

常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。这类痴呆起病缓慢，逐渐加重，无波动和逆转，以智能障碍为主要表现，依据病史、体检和实验室等辅助检查，即可与老年期谵妄鉴别，此外，老年期谵妄还应与重性精神病鉴别，特别是以精神运动性兴奋为主要表现时易忽视定向力障碍的检查。

老年谵妄

常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。这类痴呆起病缓慢，逐渐加重，无波动和逆转，以智能障碍为主要表现，依据病史、体检和实验室等辅助检查，即可与老年期谵妄鉴别，此外，老年期谵妄还应与重性精神病鉴别，特别是以精神运动性兴奋为主要表现时易忽视定向力障碍的检查。

注意障碍

多见于神经衰弱和精神分裂症。6.抑郁性神经症（depressiveneurosis）:多为青壮年期起病，病前常有心理社会的应激，临床上以持久的情绪低落，睡眠障碍和躯体不适为主，常见症状:疲乏、无力、思考困难感注意力不能集中，记忆减退，工作效率下降，入睡困难等，病程至少一个以上。③紧张性头痛；

脉宁平

概述：哌唑嗪为选择性突触后α受体阻滞剂，扩张周围血管，血压降低，用于治疗各型高血压（尤其对一般降压治疗无效的顽固性高血压），重度充血性心衰。哌唑嗪不增加肾素的分泌，对肾血流量与肾小球滤过率影响也小。哌唑嗪的不良反应：1.直立性低血压容易在服首剂后0.5～（3）鼻塞、鼻充血、耳鸣、口干。4.其他：对症治疗。

扑压唑

概述：哌唑嗪为选择性突触后α受体阻滞剂，扩张周围血管，血压降低，用于治疗各型高血压（尤其对一般降压治疗无效的顽固性高血压），重度充血性心衰。哌唑嗪不增加肾素的分泌，对肾血流量与肾小球滤过率影响也小。哌唑嗪的不良反应：1.直立性低血压容易在服首剂后0.5～（3）鼻塞、鼻充血、耳鸣、口干。4.其他：对症治疗。

降压新

概述：哌唑嗪为选择性突触后α受体阻滞剂，扩张周围血管，血压降低，用于治疗各型高血压（尤其对一般降压治疗无效的顽固性高血压），重度充血性心衰。哌唑嗪不增加肾素的分泌，对肾血流量与肾小球滤过率影响也小。哌唑嗪的不良反应：1.直立性低血压容易在服首剂后0.5～（3）鼻塞、鼻充血、耳鸣、口干。4.其他：对症治疗。

脱瘾症候群

戒酒综合征表现有震颤、谵妄、抽搐、意识混乱、精神运动和自主神经过度兴奋。震颤谵妄：震颤谵妄（deliriumtremens，DT）是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合征，可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。偶尔先有痫性发作，不造成死亡。脑电图检查有助于鉴别。没有并发症的病例经及时处理病死率为3%～

精神科入院医护记录

操作名称精神科入院医护记录体格检查一般体检如无阳性体征，记录从简。(2)思维联想及思维逻辑：有无思维迟缓、思维中断、思维贫乏、思维奔逸、意念飘忽、音联意联、病理性赘述及强迫观念等；(3)奇异动作和紧张综合征：蜡样屈曲、违拗、模仿动作、刻板动作、被动服从、乔装等。闭目不语或闭口不进食，可能为木僵违拗表现。

遗忘综合征

概述：又名柯萨可夫综合征或遗忘—虚构综合征。遗忘综合征常可和记忆错误结合在一起，患者常以错构症或虚构症的方式去填补既往经历中记忆脱失的空白部分。（二）脑外伤后遗忘综合征（post-traumticbraindysmnesicsyndrome）指脑外伤急性期过去后仍然长期存在的记忆减退为突出临床表现的器质性障碍。脑血流图较有价值。

急性意识障碍

概述：急性意识障碍主要是对周围环境的意识障碍，系由急性全身性疾病所致。谵妄状态是由于大脑皮质的抑制过程不深，且抑制过程扩散到运动区最少，但第二信号系统被抑制,使第一信号系统及皮质下的活动相对占优势所致。4.急性发作的各种功能性疾病：如急性心因性反应、癔症、急性精神分裂症及情感性障碍等。

火麻仁

具有润肠通便的功能。用于血虚津亏，肠燥便秘（《中华人民共和国药典》2010年版）。托叶线状披针形。瘦果扁卵形，外围以黄褐色苞片。火麻仁去皮方法的改进：将原药材晒干，火炒放凉，把加重自行车车条2根放在没有光面的水泥地上，相隔15cm左右，中间撒1两炒后的火麻仁，用耐火砖搓，反复操作，簸去皮壳，得纯净种仁。

肾脏疾病伴发的精神障碍

平衡失调综合征，是指急性肾功能不全伴发的精神障碍在透析中或透析终止后数小时出现精神障碍和神经症状而言，在平衡失调综合征时有明显高氮血症或酸中毒等病例发生较多。流行病学：肾性脑病又称尿毒症性脑病，是指由于各种原因引起的急性、慢性肾功能衰竭所导致的精神和神经障碍，其发生率高达65%以上。

亨廷顿病性痴呆

单基因显性遗传提示本病为一种先天性代谢缺陷性疾病。病理改变主要为额叶和尾状核萎缩，镜检额叶神经细胞脱失明显，并伴有胶质细胞形成。长谷川痴呆量表（HasegawaDementiaScale，HDS）：长谷川痴呆量表由长谷川和夫于1974年制订。预后：亨廷顿病性痴呆病程一般长于其他原发性痴呆，呈缓慢进行性，起病后约存活13～

老年期谵妄

常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。这类痴呆起病缓慢，逐渐加重，无波动和逆转，以智能障碍为主要表现，依据病史、体检和实验室等辅助检查，即可与老年期谵妄鉴别，此外，老年期谵妄还应与重性精神病鉴别，特别是以精神运动性兴奋为主要表现时易忽视定向力障碍的检查。

急性变态反应

概述：急性应激反应（acutestressreaction）又称急性心因性反应，这是由于突然而来且异乎寻常的剧烈的精神刺激，应激性生活事件或持续困境的作用下引发的一过性精神障碍。急性应激障碍；3.临床表现虽有较大的变异性，但可归纳为两类表现：①精神运动性抑制，主要表现为一定程度的意识障碍，有的呈木僵状态；

急性应激反应

概述：急性应激反应（acutestressreaction）又称急性心因性反应，这是由于突然而来且异乎寻常的剧烈的精神刺激，应激性生活事件或持续困境的作用下引发的一过性精神障碍。急性应激障碍；3.临床表现虽有较大的变异性，但可归纳为两类表现：①精神运动性抑制，主要表现为一定程度的意识障碍，有的呈木僵状态；

急性心因性反应

概述：急性应激反应（acutestressreaction）又称急性心因性反应，这是由于突然而来且异乎寻常的剧烈的精神刺激，应激性生活事件或持续困境的作用下引发的一过性精神障碍。急性应激障碍；3.临床表现虽有较大的变异性，但可归纳为两类表现：①精神运动性抑制，主要表现为一定程度的意识障碍，有的呈木僵状态；

急性应激障碍

概述：急性应激反应（acutestressreaction）又称急性心因性反应，这是由于突然而来且异乎寻常的剧烈的精神刺激，应激性生活事件或持续困境的作用下引发的一过性精神障碍。急性应激障碍；3.临床表现虽有较大的变异性，但可归纳为两类表现：①精神运动性抑制，主要表现为一定程度的意识障碍，有的呈木僵状态；

轻度意识障碍

概述：轻度意识障碍包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。意识模糊：意识模糊（cloudiness）是指意识清晰度降低，注意力不集中，定向力部分发生障碍，多伴有情绪反应。朦胧状态：朦胧状态（twilightstate）是指对外界精细的刺激不能感知，仅能感知外界大的刺激并作出相应的反应，定向力常有障碍，可有违拗行为、梦游或神游。

定向能力

定向力又称定向能力，指一个人自己对时间、地点，人物及对自身状态的认识能力。

癫痫性朦胧状态

癫痫性朦胧状态是癫痫患者最常见的发作性精神障碍。常常伴有情感障碍，表情恐惧、愤怒，行为紊乱，缺乏目的性，甚至有伤人、毁物等冲动行为，以及行凶等残暴行为，可伴有生动的幻觉及片断妄想。查体可见瞳孔散大，对光反应迟钝，多汗，流延，腱反射亢进，步态不稳等。发作结束时意识突然清醒，并有完全遗忘。

癫痫性分裂样精神病

癫痫性分裂样精神病是癫痫性精神病的短暂性精神分裂症样发作。通常患者意识清醒，定向力良好，表现紧张烦躁，吵闹不休，活动过多，幻觉妄想明显，往往在抗痫治疗后突然发作，通常历时数天或数周。精神病发作期间一般没有痉挛发作。

地点定向

地点定向是检查患者定向力的主要内容之一，主要指患者对地点的认知判断能力。地点定向主要决取于知觉。

环戊烷

急性毒性：LC38000ppm×2小时（小鼠吸入）危险特性：极易燃，其蒸气与空气可形成爆炸性混合物。实验室监测方法：气相色谱法，参照《分析化学手册》（第四分册，色谱分析），化学工业出版社环境标准：美国车间卫生标准1720mg/m3泄漏应急处理：迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入。

砷酸铅

现场应急监测方法：分光光度法（铅）实验室监测方法：水中砷酸铅含量的测定：采用原子吸收光谱法或比色法测定原子吸收法（EPA方法7060、7061、7420、7421）等离子体光谱法（EPA方法200.7）环境标准：前苏联车间空气中有害物质的最高容许浓度0.04mg/m3[As]泄漏应急处理：隔离泄漏污染区，限制出入。如呼吸困难，给输氧。

敌草快

1.27（20℃）稳定性：稳定危险标记：15（有害品，远离食品）主要用途：用作农用除草剂健康危害：侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。377《分析化学文摘》1992-1992环境标准：美国（1982）车间卫生标准0.5mg/m3联合国规划署（1974）保护水生生物淡水中农药的最大允许浓度0.5μg/L前西德（1978）食物中最高残留限值0.1～

多奈哌齐

7倍，在连服14天后达到稳态。以14C标记的药物动力学研究表明，服药后10天内，57%从尿中排出，15%从粪便排出，但有28%仍未排出。药物相互作用：1.与拟胆碱药（如氨甲酰甲基胆碱）和其他胆碱酯酶抑制药有协同作用。4.苯妥英、苯巴比妥、卡马西平、地塞米松、利福平等药物，可增加多奈哌齐的清除率，降低多奈哌齐的血药浓度。

盐酸多奈哌齐

7倍，在连服14天后达到稳态。以14C标记的药物动力学研究表明，服药后10天内，57%从尿中排出，15%从粪便排出，但有28%仍未排出。药物相互作用：1.与拟胆碱药（如氨甲酰甲基胆碱）和其他胆碱酯酶抑制药有协同作用。4.苯妥英、苯巴比妥、卡马西平、地塞米松、利福平等药物，可增加多奈哌齐的清除率，降低多奈哌齐的血药浓度。

溴化钠/溴化钾/溴化铵

溴化钠/溴化钾/溴化铵的不良反应：常见恶心、呕吐、腹泻、便秘、厌食等胃肠道反应。精神症状有幻觉、妄想、定向力丧失、情绪抑郁、精神错乱，有类似精神分裂症表现。救治：1.经口急性中毒者立即催吐，0.9%氯化钠注射液洗胃，硫酸钠导泻。利尿药氢氯噻嗪可使尿氯增加，亦有助于加速溴离子排出。4.其他对症治疗。

溴化铵

溴化铵的药理作用：溴化物的作用主要取决于溴离子，溴离子能加强大脑皮质的抑制过程，并促使其集中，产生镇静作用，并能使兴奋与抑制过程的平衡失调恢复正常。救治：1.经口急性中毒者立即催吐，0.9%氯化钠注射液洗胃，硫酸钠导泻。利尿药氢氯噻嗪可使尿氯增加，亦有助于加速溴离子排出。4.其他对症治疗。

安眠药中毒

概述：药物中毒是由多种原因所造成的，大量服安眠药物，轻者很快苏醒，重者危及生命。临床表现：1、神经系统症状：头晕、记忆力消失、嗜睡、共济失调、知觉消失、腱反射消失，严重者昏迷、抽搐、瞳孔扩大、对光反应消失。严重时呼吸困难，紫绀、脉搏加速、血压下降、尿少、循环衰竭。2、给予硫酸镁导泻剂。

Bianchi氏综合征

主侧半球顶叶的其它占位性病变如脑膜瘤、转移瘤、脑脓肿等亦可出现本综合征。（三）Gerstmann氏综合征系主侧半球颞叶角回病变引起、易与本综合征混淆。此征包括手指认识不能，左右认识不能、失计算、失写四个症状，同时具有各种程度的精神症状、失语、色彩认识不能、视觉性定向力缺失、失读、结构失用等。

幻觉症

幻觉症指在意识清晰的背景上，出现持久的、大量的幻听，而不伴有妄想。常见于慢性酒精中毒，称酒精中毒性幻觉症，有些精神分裂症患者，其他基本症状缓解，仅以幻觉为残留症状，称为残留性幻觉症。言语性幻觉常伴发与其关联的妄想以及恐惧或焦虑的情绪反应。临床特点:意识清醒，定向力完整，以幻听为主，幻视较少见。

颞叶症状群

概述：颞叶为听觉言语中枢、听觉中枢、嗅觉中枢、味觉中枢所在地。5.瘫痪:颞叶病变侵犯运动区时，出现对侧中枢性面瘫或上肢瘫，包括面肌在内的偏瘫或下肢瘫。并常发现有粗大的眼球震颤。8.眼底与瞳孔的改变:颞叶肿瘤时可出现眼底视乳头水肿、颞叶癫痫发作、恐怖不安躁动时常有瞳孔变大。

假性痴呆

概述：这类“痴呆”大都是伴随意识障碍而出现的暂时性脑机能障碍，并非真正的智能缺损，它常突然发生，也可突然消失，一般维持时间较短。3.童样痴呆:多见于癔症。若大脑皮层的抑制间皮质下部位扩张，可产生深部抑制状态，这就使其感知觉迟钝，感觉阈值增高，注意难于集中，思维迟缓，记忆力差，情感淡漠，定向力差等症状。