2 註解
淚腺的腫瘤或慢性淚腺炎須手術摘除時，通常有兩條徑路，即顳側徑路和前方徑路。摘除巨大的淚腺腫瘤和特別肥大的淚腺，或腫瘤體積雖不太大，但擴展到眼球後方的，應選擇顳側徑路手術。此術與眼眶手術中Krönlein手術基本相同。但作淚腺摘除時有特殊要求。
4 術前準備及麻醉
全麻。
6 手術步驟
1.縫合瞼裂。作皮膚切口，自外眥角向顳側水平切開皮膚。再自眶上緣中點沿眶緣向顳側作弧形皮膚切口，在外眥角顳側與水平切口相接（圖1）。
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| 圖1 | 圖2 |
2.鈍性分離切口內眼輪匝肌。用拉鉤拉開創口並止血，暴露眶外緣骨膜、眶隔及顳肌筋膜。在眶外緣前面骨膜上，距眶緣2mm處平行眶緣切開骨膜，長30mm。兩端各作一水平切口（圖2）。
3.分離兩側骨膜，暴露骨壁。用平骨鑿及錘子鑿斷眶緣上下端的厚碩部分骨壁（圖3），並自眶而將後部較薄弱的骨壁鑿斷，達眶下裂外側角。
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| 圖3 | 圖4 |
4.折斷骨片，推向顳側。切開並分離骨膜，可見腫瘤自骨膜切口露出（圖4）。
5.用骨膜分離器貼近骨膜上下分離，遊離出淚腺眶葉，拉出切口（圖5）。
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| 圖5 | 圖6 |
6. 拉開上瞼提肌，分離瞼葉與腱膜的聯繫，遊離瞼葉淚腺，拉出切口。結紮淚腺蒂部後切除淚腺（圖6）。
7.縫合眶面骨膜，回復骨片，縫合前面骨膜及眶輪匝肌（圖7）。
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| 圖7 | 圖8 |
8.用3-0縫線縫合皮膚（圖8）。以繃帶輕輕加壓包紮。