1 概述
腎上腺皮質分泌的皮質醇經肝滅活後，大部分以葡糖醛酸酯或硫酸酯的形式存在，總稱17-羥皮質類固醇，由尿排出，每日排出量佔總量30%～70%。尿17-羥皮質類固醇爲尿中由腎上腺皮質所分泌的激素及其代謝產物，主要有皮質醇、四氫皮質醇、皮質素、四氫皮質素等。尿17-羥皮質類固醇含量可以反映腎上腺皮質分泌皮質醇的情況，有助於某些內分泌疾病的診斷。留24h尿計算總量（以濃鹽酸5～10ml防腐），取10ml送檢。
3 尿17-羥皮質類固醇的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 化驗取材
3.4 尿17-羥皮質類固醇的測定原理
在酸性條件下，用正丁醇抽提尿中17-羥皮質類固醇，在抽提液中加入鹽酸苯肼和硫酸，17-羥皮質類固醇與鹽酸苯肼作用，生成黃色復合物，稱爲Porter-sil-ber顏色反應，用氫化考的松標準液同樣呈色，測定其吸光度求得含量。
3.5 試劑
（1）正丁醇（AR）
（3）620ml/L硫酸：於硬質錐形瓶中置蒸餾水380ml，緩緩加入分析純濃硫酸620ml，冷卻後移入試劑瓶中保存。
（4）顯色劑：稱取用無水乙醇至少重結晶兩次的鹽酸苯肼65g，氯化鈉1.0g，溶於620ml/L硫酸100ml，冰箱保存。
（5）氫化考的松標準貯存液（100mg/L）：精確稱取氫化考的松10.0mg，溶於100ml無水乙醇中。
（6）氫化考的松標準應用液（10mg/L）：取標準貯存液5ml，加正丁醇稀釋至50ml，充分混勻。
（7）無水乙醇。
3.6 操作方法
（1）收集24h尿液，留尿瓶內預先加濃鹽酸5～10ml防腐。
（2）吸取混合尿液5ml，放人有塞刻度試管中，用620ml/L硫酸調pH於1。
（3）加入無水硫酸鈉1.5g，立即混勻，再加入正丁醇5ml，振搖5min，離心沉澱。
（4）吸取上層正丁醇與另有塞試管中，加無水碳酸鈉200～250mg，充分振搖後，靜置5min，以除去干擾色素。離心沉澱，按表1操作。
混合後加塞，60℃水浴20min，冷卻5min，用420nm波長比色，以A管調零，讀出各吸光度。
3.7 正常值
男性：13.8～41.4μmol/24h（5～15mg/24h）。
女性：11～27.6μmol/24h （4～10mg/24h）。
3.8 化驗結果臨牀意義
降低：見於原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退症、腺垂體功能減退症或雙側腎上腺切除術後，營養不良、肝硬化、結核病及某些慢性消耗性疾病等。
升高：見於腎上腺皮質功能亢進症（腫瘤或增生引起）、異位ACTH綜合徵、手術、肥胖症、甲狀腺功能亢進症、急性病或大量激素（可的松）治療過程中、胰腺炎等。
3.9 附註
（1）尿17-羥皮質類固醇的檢測可受到不少治療藥物的影響，如水合氯醛、氯氮
（利眠寧）、奎寧、秋水仙鹼等藥物使測定結果升高；雌激素、避孕藥等可使測定結果降低。
（2）嚴重刺激、長跑可使尿17-羥皮質類固醇測定結果升高。
（3）爲防止植物色素對尿標本的干擾，試驗前應停止服用中草藥或有色素的藥物，並停止飲茶1周以上。