腦囊蟲病

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

nǎo náng chóng bìng

2 概述

是豬絛蟲幼蟲寄生於腦、腦膜腦室內引起相應神經功能障礙的疾病稱爲腦囊蟲病囊蟲病的80%以上。我國華北、東北、西北等地,發病率較高。

3 診斷

一、病史及症狀

常有食用米豬肉或被絛蟲節片污染食物史。根據侵入神經組織囊蟲數目、部位不同而出現炎性反應中毒刺激症狀。根據臨牀表現特點可分爲以下類型:

1.腦膜腦炎型:較多見,常於一次大量感染後導致瀰漫腦水腫反應炎症,臨牀表現爲精神症狀

2.癲癇型:囊蟲位於皮層運動區癲癇發作爲突出症狀,形式可爲大發作、小發作,精神運動性發作。

3.高顱壓型:囊蟲寄生腦室系統影響腦脊液循環引起,臨牀表現爲頭痛嘔吐、視物模糊等高顱壓症狀

二、體檢發現:

根據不同的臨牀類型,體檢中可有不同的臨牀體徵。

1.皮下結節。多數病人可觸0.5-1.5cm質地堅實、皮可自由移動、無壓痛的圓形或橢圓形的皮下結節活檢可確診。

2.局竈體徵。腦實質內的囊蟲由於周圍炎性反應,可出現病竈局部腦功能障礙的相應體徵,如單癱偏癱共濟失調錐體束陽性腦膜刺激徵陽性等。高顱壓型可見視乳頭水腫視力下降。

三、輔助檢查

1.血液腦脊液檢查嗜酸粒細胞增多;

2.囊蟲補體結合試驗陽性

3.糞便檢查發現絛蟲卵或節片;

4.腰穿顱壓可增高,腦脊液細胞學、蛋白均可增高。

5.頭顱CT或MRI檢查顱內可見到多個散在病竈常能明確診斷。

4 治療措施

一、治療腸道絛蟲空腹服南瓜子仁粉50-90克,2小時後服檳榔煎液(檳榔片80克加水500ml煎至150-200ml)再過半小時服50%硫酸鎂50-60ml。一般三小時內即可排出蟲體。

二、吡喹酮:按總量120-180mg/kg,分五日或七日服完。一月後可行第二療程。

三、對症治療:有癲癇發作者用抗癲癇藥(參見癲癇一節)。顱內壓增高脫水降顱壓,梗阻性腦積水者可行腦室心房或腹腔分流術。

治療腦囊蟲病的穴位

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