粪便检查

粪便检查

粪胆色素检查包括胆红素、粪胆原、粪便胆素检查。若比值显著增大，革兰氏阴性杆菌严重沽少，甚至消失，而葡萄球菌或真菌等明显增多，常提示有肠道菌群紊乱或发生二重感染，此种类型菌群失讯症称伪膜性肠炎，此时粪便多呈稀汁样，量很大，涂片革兰氏染色常见培养证明为金黄色溶血性葡萄球菌，其次为假丝酵母菌。

粪常规检查

粘液状：细菌性或阿米巴痢疾，急性血吸虫病，结肠憩室炎，结肠癌等。水样：食物中毒，婴幼儿腹泻，急性肠炎，急性肠道传染病。脂肪球：大量脂肪球见于胆道感染，胆道阻塞，胰腺功能障碍，结肠炎，乳糜泻等。夏科-雷登结晶：有夏科-雷登结晶：阿米巴痢疾，溃疡性结肠炎等.淀粉颗粒：增多：慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功能不全。

溶组织内阿米巴病

概述：为侵袭型阿米巴病的病原虫，主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾和各种类型的阿米巴病，为全球分布，多见于热带与亚热带。诊断：确诊肠阿米巴病的方法，常用的有粪便检查（检查滋养体和包囊）、人工培养（查滋养体）和肠镜活组织检查（查滋养体）或刮拭物涂片检查（查滋养体）。前者多由阿米巴肝脓肿直接穿破所致；

脂肪定量(粪便)

英文名：fat,quantitative[feces]别名：粪脂肪化学测定正常值：＜6g/24h。化验结果意义：增多：慢性胰腺炎(＞10g/24h)。化验取材：粪便化验方法：粪便检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：粪便检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

寄生虫(粪便)

(2)致病性寄生虫：①原虫类：溶组织阿米巴(包囊和滋养体)、蓝氏贾第鞭毛虫(毛囊和滋养体)。②蠕虫类：蛔虫、蛲虫、钩虫、日本血吸虫、虫、姜片虫、鞭虫、肝吸虫等。化验取材：粪便化验方法：粪便检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：粪便检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

糜蛋白酶(粪便)

英文名：chymotrypsin[feces]别名：粪糜蛋白酶正常值：＞17U/g粪便。化验结果意义：降低：胰腺外分泌功能低下、慢性胰腺炎。化验取材：粪便化验方法：粪便检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：粪便检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

胆红素定性(粪便)

英文名：bilirubin,qualitative[feces]别名：粪胆红素正常值：阴性。化验结果意义：阳性：乳儿腹泻。化验取材：粪便化验方法：粪便检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：粪便检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

寄生虫卵(涂片)(粪便)

化验结果意义：有：相应的寄生虫感染：蛔虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵、钩虫卵、日本血吸虫卵、虫卵、姜片虫卵、中华分枝睾吸虫卵、肺吸虫卵等。化验取材：粪便化验方法：粪便检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：粪便检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

GB 15976—2015 血吸虫病控制和消除

标准正文：血吸虫病控制和消除1范围：本标准规定了我国血吸虫病疫情控制、传播控制、传播阻断和消除的要求及考核方法。[WS261—2006，定义2.2]3.3感染性钉螺infectedoncomelaniasnail含有日本血吸虫胞蚴、尾蚴的钉螺（Oncomelaniahupensis）。c）不出现急性血吸虫病暴发（见A.3）。

复孔绦虫病

疾病名称：复孔绦虫病英文名称：dipylidiasis分类：感染内科寄生虫病蠕虫病裂头蚴病ICD号：B71.1流行病学：犬复孔绦虫主要寄生犬、猫，偶见人体感染。孕节随粪便排出，崩解后散出虫卵，被蚤类幼虫吞食，孵出六钩蚴，穿过肠壁入血腔发育为似囊尾蚴，该蚤被犬、猫等动物或人所食，在小肠内经约3周发育成成虫。

潜血反应(粪便)

化验结果意义：(1)阳性：①下消化道出血：痔疮、肝裂、肛瘘、肛管或直肠损伤、非特异性直肠炎、结肠及直肠溃疡、直肠肿瘤、放射性直肠炎、急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、结肠憩室、结肠癌、急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎、肠套叠、小肠血管瘤等。

粪糜蛋白酶

试剂：（1）称取干燥重铬酸钾50.0mg，然后用10mmol/L硫酸溶液。（3）0.05mol/L氢氧化钾溶液。化验结果临床意义：粪内糜蛋白酶测定对于诊断慢性胰腺炎或癌性疾病有一定价值，特别对于诊断胰腺纤维性囊肿病最有价值，因患者绝大多数为儿童，对于十二指肠插管不易接受，粪内糜蛋白酶测定基本上能解决诊断问题。

粪胆红素

概述：胆色素是血红素等铁卟啉类化合物在体内的一系列分解代谢产物的总称，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素等多种化合物。该类代谢产物中除胆素原无色外，其余成分均具有颜色，故称为胆色素。试剂：见尿胆红素测定。操作方法：粪便用生理盐水调成糊状，薄摊于滤纸上或白磁盘上，滴加1滴佛谢试剂，如出现绿色为阳性。

粪卟啉

概述：卟啉主要有两种异构体，即第Ⅰ和第Ⅲ型，卟啉分别为粪卟啉及尿卟啉，粪卟啉属于4个羟基化合物，在红细胞衰老破坏后，血红蛋白去掉珠蛋白以后剩余血红素，血红素去掉铁原子后即为卟啉。化验结果临床意义：增高：①卟啉病、白血病、营养不良、皮肤疾患及感染等；②金属中毒，如铅等。（2）标本必须新鲜，并注意保温。

粪钾

粪钾的医学检查：检查名称：粪钾分类：体液和排泄物检查粪便检查化验取材：粪便粪钾的测定原理：钾在火焰激发下可发出一定波长的光，钾发射光的波长分别为765nm和589nm，在一定范围内光强度与其浓度成正比。附注：（1）使用排钾利尿剂，如依他尼酸、呋塞米、醋氮酰胺等；使用螺内酯、氨苯蝶啶、开搏通等可使尿钾降低。

粪寄生虫卵

粪寄生虫卵的医学检查：检查名称：粪寄生虫卵分类：体液和排泄物检查粪便检查化验取材：粪便粪寄生虫卵的测定原理：加藤厚涂片法：用粪便作厚涂片，增加视野中虫卵的数量。化验结果临床意义：有：相应的寄生虫感染：蛔虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵、钩虫卵、日本血吸虫卵、虫卵、姜片虫卵、中华分枝睾吸虫卵、肺吸虫卵等。

粪钙

操作方法：使用火焰光度计操作法。燕麦等食物中含肌醇六磷酸量高而在体内形成的肌醇六磷酸钙不溶于水从粪排出。（2）减少：见于用维生素D成功地治疗骨软化症患者和维生素D过多症，因较正常人吸收的钙为多，故粪钙减少。（2）摄入氯化铵、降钙素、皮质类固醇、生长激素、甲状旁腺激素等药物，可使尿钙升高。相关疾病：肉瘤

电视胸腔镜治疗

4.肺功能差，不能耐受术中单肺通气麻醉和肺切除的病人。根据病情需要，术前可进行胸透、胸片、断层片及CT检查。配血量也相对较少，根据具体情况可少量配血或不配血。注意事项：电视胸腔镜用于结核病的治疗，特别是做肺切除手术时，术前术后应注意及时有效的抗结核药物治疗，术中防止切口和胸腔内的污染。

电视胸腔镜检查

名称：电视胸腔镜检查适应证：电视胸腔镜检查适用于：1.顽固性胸水，胸腔穿刺无法确诊，结核性胸膜炎为排除恶性胸腔积液者。4.肺门或纵隔淋巴结肿大，为鉴别淋巴结核与结节病者。2.肺功能差，术中不能耐受单肺通气者。3.胸膜腔广泛粘连，胸膜腔闭锁。配血量也相对较少，根据具体情况可少量配血或不配血。

棘口吸虫病

疾病分类：消化内科疾病概述：棘口吸虫病是由于棘口吸虫寄生在人体所引起的疾病。全世界已报告600多种，其中寄生于人体有20余种，我国有10余种。但棘口吸虫对第二中间宿主的要求不很严格，尾蚴也可在子雷蚴体内结囊，或逸出后在原来的螺体内结囊或侵入其他螺蛳或双壳贝类体内结囊，有的还可在植物上结囊。

肠蛔虫症

疾病分类：感染科疾病概述：胆道蛔虫症是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。粪便检查发现蛔虫卵，胃肠钡餐透视发现蛔虫阴影，或有粪便排出或吐出蛔虫史者，均可明确蛔虫病的诊断。1、驱虫治疗苯咪唑类药物是广谱、高效、低毒的抗虫药物，应用最广的有甲苯咪唑和阿苯达唑。对粪便进行无害化处理，有利于本病的控制。

异位蛔虫症

疾病分类：感染科疾病概述：蛔虫病是由似蚯蚓蛔线虫寄生于人体小肠所引起传染病。3、易感人群人对蛔虫普遍易感。蛔虫有钻孔习性，引起异味性损害和相应的临床表现，常见的有胆道蛔虫症，胰管蛔虫症及阑尾蛔虫症。1、驱虫治疗苯咪唑类药物是广谱、高效、低毒的抗虫药物，应用最广的有甲苯咪唑和阿苯达唑。

巨吻棘头虫病

概述：巨吻棘头虫病（macracanthorhynchiasis）是猪巨吻棘头虫（Macrocanthorhushirudinaceus）寄生于小肠所致。棘头虫病；猪巨吻棘头虫病分类：感染内科寄生虫病蠕虫病ICD号：B83.8流行病学：猪是重要的传染源，人传播的意义不大。颈部短，圆柱形，与吻鞘相连。驱虫治疗：尚无特效驱虫药。相关药品：阿苯达唑、左旋咪唑

粪类圆线病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：粪类圆线虫病是有世代交替的兼性寄生虫，它的自生世代在地面泥土上进行，寄生世代在人体内进行。本病的诊断主要依靠从粪便中查见杆状蚴或丝状蚴。日本学者应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检查患者血清抗体，阳性率达94.4%，而对照组全部阴性，认为用该法诊断本病的敏感性和特异性均较满意。

粪结核杆菌检查

概述：结核杆菌培养检查目的是确诊结核病。标本可采自痰、胸腔积液、腹水、尿、脑脊液、粪、分泌物等。常用检查方法是涂片检查和结核分枝杆菌培养。检查名称：粪结核杆菌检查分类：体液和排泄物检查粪便检查化验取材：粪便粪结核杆菌检查的原理：经抗酸染色、抗酸杆菌染成红色、非抗酸杆菌或细胞均染成蓝色。

粪食物残渣

概述：正常大便中的食物残渣为已消化后的细小颗粒，偶然可见到淀粉颗粒和脂肪小滴。粪食物残渣的医学检查：检查名称：粪食物残渣分类：体液和排泄物检查粪便检查化验取材：粪便粪食物残渣的测定原理：普通显微镜光路原理：入射的平行光线经反光镜1反射至聚光镜2，会集在被观察的标本O处，使标本得到足够亮度的照明。

粪形状和硬度

鲜血样便见于小肠下段或结肠上段出血。粪形状和硬度的医学检查：检查名称：粪形状和硬度分类：体液和排泄物检查粪便检查粪形状和硬度的测定原理：同粪便理学检验法。（6）黏液粪：急性肠炎、慢性结肠炎时黏液附于粪便表面、小肠炎时黏液均匀混入粪便中。相关疾病：便秘、直肠癌、腹泻、霍乱、溃疡性结肠炎、结肠癌

粪胆素

正常人胆汁中的胆红素在回肠末端和结肠被细菌分解为粪胆原，其部分被肠道重吸收进入肠肝循环外，大部分在结肠被氧化为粪胆素，并随粪便排出体外。（2）溶血性贫血或黄疸患者，因胆汁生成过多而粪胆素呈强阳性。附注：新生儿或哺乳婴儿因肠内细菌的作用较弱，不易使胆红素还原为粪胆素，因之粪便中直接排出胆红素。

粪中细胞

概述：显微镜检查是粪便常规检查必不可少的内容。（2）大量白细胞、少量红细胞和上皮细胞：细菌性痢疾。（3）白细胞：中性多形核白细胞（志贺氏菌属感染、沙门菌属感染、侵袭性大肠杆菌性结肠炎、溃疡性结肠炎）、单核白细胞（伤寒）、嗜酸性白细胞：阿米巴痢疾、肠易激综合征（过敏性结肠炎）、钩虫病等。

粪气味

概述：正常粪便有一定臭味，是因细菌分解食物产生吲哚、粪臭素、硫化氢等引起。别名：粪臭味粪气味的医学检查：检查名称：粪气味分类：体液和排泄物检查粪便检查化验取材：粪便粪气味的测定原理：同粪便理学检验法。化验结果临床意义：（1）酸臭味：淀粉或糖类消化不良。相关疾病：直肠癌、慢性胰腺炎

粪细菌培养

化验结果临床意义：粪便中常见的肠道致病菌：革兰阳性菌：有金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、结核分枝杆菌、白色念球菌、产气荚膜梭菌、难辨梭菌等。革兰阴性菌：有伤寒及其他沙门菌、痢疾志贺杆菌、致病性大肠杆菌、弧菌属、产气单胞菌、邻单胞菌、小肠结肠炎耶尔森菌、弯曲菌等。（2）细菌培养、分离和药敏试验一起进行。

粪酸碱度

一般食肉后则呈碱性，多食糖类及脂肪时呈酸性反应。粪酸碱度的医学检查：检查名称：粪酸碱度分类：体液和排泄物检查粪便检查化验取材：粪便粪酸碱度的测定原理：pH计法：以玻璃电极为指示电极，饱和甘汞电极为参比电极，放在被测水样中组成原电池，此电池产生的电位差与被测水样的pH有关；相关疾病：阿米巴痢疾

粪中结晶

如见夏科-莱登结晶，常与阿米巴痢疾、钩虫病等肠寄生虫感染及过敏性肠炎有关；粪中结晶的医学检查：检查名称：粪中结晶分类：体液和排泄物检查粪便检查化验取材：粪便粪中结晶的测定原理：普通显微镜光路原理：入射的平行光线经反光镜1反射至聚光镜2，会集在被观察的标本O处，使标本得到足够亮度的照明。

对脲基苯胂酸

药品说明书：别名：对脲基苯胂酸;其效力不及依米丁；可用于阴道滴虫病及丝虫病（对丝虫成虫有效，但对微丝蚴无效）。如粪便检查仍有原虫，可在停药１０日以后，再如法服１０日。０．５ｇ，分２次服，连用１０日，常与乙胺嗪或左旋咪唑合用。3.严重反应是体重减轻及多尿，偶可发生剥脱性皮炎、粒细胞缺乏症及肝炎、胃炎等。

卡巴胂

药品说明书：别名：对脲基苯胂酸;其效力不及依米丁；可用于阴道滴虫病及丝虫病（对丝虫成虫有效，但对微丝蚴无效）。如粪便检查仍有原虫，可在停药１０日以后，再如法服１０日。０．５ｇ，分２次服，连用１０日，常与乙胺嗪或左旋咪唑合用。3.严重反应是体重减轻及多尿，偶可发生剥脱性皮炎、粒细胞缺乏症及肝炎、胃炎等。

粪胆原

粪后胆色素原粪胆原的医学检查：检查名称：粪胆原分类：体液和排泄物检查粪便检查化验取材：粪便粪胆原的测定原理：大便中加入硫酸亚铁，使粪胆素还原成粪胆原，此粪胆原再用水浸出，加欧立区试剂及醋酸钠使呈红色反应。（3）取2支试管，分别标明“T”（测定管）和“B”（空白管），每管中加入上述滤液1.5ml。

粪卜琳

化验结果意义：增高：卜琳病，铅中毒。化验取材：粪便化验方法：粪其他检测化验类别一：粪便检查化验类别二：粪其他检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

粪孵化检查

正常值：阴性。化验结果意义：阳性：见于日本血吸虫病。化验取材：粪便化验方法：粪其他检测化验类别一：粪便检查化验类别二：粪其他检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

粪中脂肪

概述：正常成人摄入的脂肪至少有95%以上被吸收。粪中脂肪的医学检查：检查名称：粪中脂肪分类：体液和排泄物检查粪便检查化验取材：粪便粪中脂肪的测定原理：采用生物显微镜透视成像原理。3滴）操作方法：使用化学染色操作法。（3）脂肪性泄泻。附注：应及时送检新鲜粪便标本。以免因放置时间较长造成粪便分解。

粪量

排便量为100～相反，如排便次数增多、每次排量减少，多为肠道下部的疾病。粪量的医学检查：检查名称：粪量分类：体液和排泄物检查粪便检查化验取材：粪便粪量的测定原理：同粪便理学检验法。32g/24h含水量：0.65（占65%）化验结果临床意义：（1）增加：①食物通过肠腔过速、肠壁吸收能力减低、肠内有炎性渗出物时。

粪颜色

概述：正常成人的粪便颜色因有粪胆素而呈黄褐色，婴儿因胆红素代谢尚未健全而呈黄色或金黄色，肉食者偏黑褐色，食绿叶菜者呈暗绿色，故粪便颜色可因进食种类而异。（2）白陶土色：胆道完全性梗阻、服钡剂后。（6）血样粪：便血（下消化道出血）：痔、肛门裂、小肠腺瘤（肠息肉）、结肠癌、结肠憩室出血、溃疡性结肠炎等。

结肠内阿米巴

结肠内阿米巴(EntamoebacoliGrassi,1879)是人体肠道常见的共栖原虫，常与溶组织内阿米巴共同存在。未成熟包囊内含糖原泡和草束状的拟染色体（图1）。生活史和流行情况与溶组织内阿米巴相似，成熟包囊经口感染宿主，除人外，鼠、猪、犬等动物肠内也有发现。结肠内阿米巴在结肠寄生，不侵入组织，亦无临床症状。

2010年血吸虫病防治项目管理方案

开展人群血清学检查1007万人次，粪便检查132万人次，人群化疗350万人次，晚期血吸虫病治疗25216人次。3.健康教育：在重疫区村的重点人群中开展多种形式的健康教育，使疫区居民普遍接受血吸虫病防治知识教育，引导和帮助疫区居民建立健康的生产、生活方式，提高疫区群众防病意识和自我保护的能力。

犬复孔绦虫

节片破裂后虫卵散出，如被中间宿主蚤类的幼虫食入，则在其肠内孵出六钩蚴，然后钻过肠壁，进入血腔内发育。当终宿主犬、猫舔毛时吞食到病蚤，似囊尾蚴得以进入，然后在其小肠内释出，经2～犬复孔绦虫的致病与诊断人体感染后临床表现主要与感染的数量有关。诊断主要依靠粪便检查，发现虫卵或孕节即可确诊。

粪脂肪定量

概述：正常粪便中脂肪有三种形式，中性脂肪、游离脂肪酸和结合脂肪酸。粪脂肪定量的医学检查：检查名称：粪脂肪定量分类：体液和排泄物检查粪便检查化验取材：粪便粪脂肪定量的测定原理：取粪便少许，放载玻片上，加苏丹Ⅲ或尼罗蓝（Nileblue）溶液2～附注：标本留取后应立即送检，避免其中的成分破坏和分解。

粪隐血试验

化验结果临床意义：（1）阳性：①便血（下消化道出血）：痔、肝裂、肛瘘、肛管或直肠损伤、非特异性直肠炎、结肠及直肠溃疡、直肠肿瘤、放射性直肠炎、急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎（慢性非特异性溃疡性结肠炎）、结肠憩室病、结肠癌、急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病（局限性肠炎）、肠套叠、小肠血管瘤等。

粪特里布累

概述：粪特里布累的测检，对消化道病变，尤其是消化道溃疡，溃疡性结肠炎，阳性率较高，但肠结核有95%～97%，肠道溃疡等亦出现阳性结果。（2）胃癌、伤寒也呈阳性反应。10g为宜，特殊检验按指示的方法收集标本。

粪便钾

钾（Potassium.K）是粪便检查的一个项目。该项常用于代谢平衡的研究。粪便钾（Potassium.K）临床意义：严重腹泻患者可达60mmol/24h或更多。婴儿抗衡水、电解质紊乱的能力不如成人，应注意到钾可大量从粪中排出。结肠与直肠的绒毛肿瘤分泌后，粪中钾可大量增加。

棘头虫病

概述：巨吻棘头虫病（macracanthorhynchiasis）是猪巨吻棘头虫（Macrocanthorhushirudinaceus）寄生于小肠所致。棘头虫病；猪巨吻棘头虫病分类：感染内科寄生虫病蠕虫病ICD号：B83.8流行病学：猪是重要的传染源，人传播的意义不大。颈部短，圆柱形，与吻鞘相连。驱虫治疗：尚无特效驱虫药。相关药品：阿苯达唑、左旋咪唑

猪巨吻棘头虫病

概述：巨吻棘头虫病（macracanthorhynchiasis）是猪巨吻棘头虫（Macrocanthorhushirudinaceus）寄生于小肠所致。棘头虫病；猪巨吻棘头虫病分类：感染内科寄生虫病蠕虫病ICD号：B83.8流行病学：猪是重要的传染源，人传播的意义不大。颈部短，圆柱形，与吻鞘相连。驱虫治疗：尚无特效驱虫药。相关药品：阿苯达唑、左旋咪唑