4 腦脊液乳酸的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 腦脊液乳酸的測定原理
LDH以NAD＋作氫的受體，催化乳酸脫氫，生成丙酮酸，後者與2，4-二硝基苯肼作用，生成丙酮酸二硝基苯腙，在鹼性溶液呈紅色，根據顏色深淺求出酶活性。
4.5 試劑
（1）底物緩衝液（含0.3mol/L乳酸鋰，pH 8.8）：取乳酸鋰2.88g，二乙醇胺2.1g，加蒸餾水約80ml溶解，以1mol/L HCl調pH 8.8，加水至100ml。
（2）11.3mmol/L輔酶Ⅰ（NAD）溶液：稱氧化型輔酶Ⅰ 15mg，溶於20ml蒸餾水中，冰箱保存可用2周。
（3）1mmol/L 2，4-二硝基苯肼（DNPH）溶液：稱取DNPH 200mg，加10mol/L HCl 100ml，溶後加水至1000ml，置棕色瓶內室溫保存。
（4）0.4mol/L NaOH溶液。
（5）1mmol/L丙酮酸標準液：稱取丙酮酸鈉（AR級）11.0mg，以底物緩衝液溶解並稀釋至100ml，臨用前配製。
4.6 操作方法
使用比色操作法。
4.7 正常值
0.999～2.775mmol/L。
4.8 化驗結果臨牀意義
細菌性腦膜炎，如化膿性、結核性腦膜炎，由於細菌分解葡萄糖所致增高。而病毒性腦膜炎則在正常範圍，因此對二者有鑑別診斷意義。
大腦組織缺血、缺氧、低碳酸血癥、腦積水、腦梗死、蛛網膜下腔出血等增高。
癲癇狀態、腦腫瘤、尿毒症等腦脊液中乳酸也可輕度增高。頭部外傷合併腦腫脹，乳酸增高提示預後不良。