面紅和麪紅恐懼症

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

miàn hóng hé miàn hóng kǒng jù zhèng

3 疾病概述

患者往往在情緒變化時,如害羞、害怕、慚愧、憤怒,或受到表揚或批評,或在溫度變化等情況下,出現面紅,甚至周身皮膚發紅,這是由於皮膚暫時性血管擴張所致,其血管擴張的生理機制尚不十分清楚,可能是因爲情緒激動植物神經功能紊亂內分泌影響或血管活動性物質直接作用於真皮血管等多種因素而引起的。有時少數患者面紅發作次數特別頻繁而症狀顯著,患者常訴說有無法控制的懼怕面紅,醫學上稱面紅恐懼症,常見於強迫性神經官能症精神衰弱的患者,女性較爲多見。

4 疾病描述

面紅或皮膚潮紅現象常因暫時性血管擴張所致。

5 症狀體徵

臨牀上常見的面紅或潮紅有下列幾種。

1、感情性面紅

又稱自主血管運動性面紅。患者易隨着情緒的變化如害羞、害怕、慚愧、緊張、憤怒、鍾愛之情、受到表揚或批評和在溫度變化等情況下,出現面紅或潮紅。家族性自主神經機能障礙(Rilev—Day綜合徵)出現面紅或潮紅可能也是在自主血管運動改變的基礎上發生的。

2、絕經期面紅

少數婦女在絕經期前後或因卵巢手術切除、放射治療、嚴重疾病等原因而使兩側卵巢功能減退或喪失,在一段時間內所出現的以精神和自主神經功能失調爲主的症狀羣,稱爲絕經期綜合徵患者可有陣發性面紅,發作短暫,持續5~15分鐘。最早的症狀是面、頸及胸部有溫暖感,繼而轉變爲潮紅,情緒激動時或餐後尤易出現。有時伴出汗畏寒煩躁不安、抑鬱及憂慮等症狀,嚴重者可影響睡眠皮膚常有刺癢或蟻走感。雌激素雄激素藥物治療有效。

3、由某些腫瘤釋放的血管活性物質引起的面紅

可見於類癌綜合徵嗜鉻細胞瘤肥大細胞增生症引起的色素性蕁麻疹及非β細胞腫瘤引起的Zollinger-E11ison綜合徵等,其臨牀表現已分別在有關章節中敘述。

4、飲酒性面紅

喝了某種飲料,特別是飲酒後可引起面紅,甚至全身潮紅,有時伴蕁麻疹瘙癢。其機理尚不清,可能是面部血管過敏反應

有的人在乙醇吸收5~10分鐘內,面部感到灼熱感,同時面部或全身出現潮紅、搏動性頭痛呼吸困難噁心嘔吐出汗口渴胸痛低血壓暈厥視力模糊和神志紊亂等症狀,此稱爲“乙醛綜合徵”。這是乙醇氧化代謝的改變引起顯著的血乙醛水平升高之故。

接觸工業化學品如三氯乙烯、二甲基甲酰胺、硫化四甲秋蘭姆或服用二硫龍(二硫化四乙秋蘭姆、安塔布司)和二硫龍樣藥物(甲硝噠唑滅滴靈和二氧硫基脲)也可以產生乙醛綜合徵

本症的治療是避免飲酒或接觸有關物質。

5、外源性血管擴張化學物引起的面紅

(1)組胺性面紅  食用金槍魚、東方狐鰹、大青花魚鮐魚鯖魚類中毒,出現組胺性面紅或全身潮紅等症狀。這是由於不適當的冷藏,產生組胺樣特性的毒素引起。

(2)藥物引起面紅  吸入硝酸戊酯和煙酸血管擴張劑可產生明顯皮膚潮紅。

(3)食物引起面紅  食入含大量L—穀氨酸氫鈉的食物也可引起皮膚潮紅,可伴有面部發緊或壓迫感、胸痛頭痛症狀。治療爲避免大量食入L—穀氨酸氫鈉。

6、其它

風溼病結核病等也可引起面紅。十分頻繁的面紅可能是甲狀腺機能亢進的表現之一。

6 疾病病因

血管擴張的生理學機制尚不清楚,可因情緒激動、自主神經功能紊亂、內分泌影響或血管活動性物質直接作用於真皮血管等多種因素而引起。有時少數患者面紅發作次數特別頻繁而症狀顯著,患者常訴說有無法控制的懼怕面紅,謂之面紅恐懼症。常見於強迫性神經官能病和精神衰弱的患者,女性較爲多見。面紅患者常可伴有其它部位皮膚發紅。

7 診斷檢查

根據臨牀表現即可診斷。

8 相關出處

現代皮膚病學

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