情绪激动

肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速

疾病描述肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速(adrenergicdependenttorsadesdespointesventriculartachycardia，ADTdpVT)亦称肾上腺素能依赖性多形性室性心动过速、先天性LQTS、遗传性Q-T间期延长综合征、特发性LQTS、儿茶酚胺依赖性TdpVT、原发性LQTS、家族性LQTS、肾上腺素能依赖性LQTS等。

慢性自律性房性心动过速

无休止性心动过速引起的心律失常性心肌病的诊断标准为：①有心慌、气短、下肢水肿等心功能不全的主诉，并有心率增快、心脏扩大、心尖部收缩期杂音等心力衰竭体征；由于窦性周期的进行性缩短，可通过精神紧张、情绪激动、突然改变体位，显着的窦性心律不齐时，发热或体力活动等情况下而达到。

稳定型心绞痛

其临床特征为阵发性前胸压榨样疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区、左上肢、颈部、左肩部和后背部，常发生于劳累或情绪激动时，持续时间为数分钟，休息或用硝酸酯制剂后上述症状迅速消失。舌下含服硝酸甘油1～认为在治疗稳定型心绞痛β受体阻滞药是一线药物，但该类药有一定的禁忌证，在老年患者更易发生。

心绞痛

本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。超声反射最强一圈为血管壁外层，其内层超声反射最弱一圈为动脉壁中膜，动脉内膜呈向心性增厚并有纤维斑块图1B冠状动脉腔内超声切面显像图示冠状动脉粥样硬化的钙化斑块病变。对卧位型心绞痛，硝酸甘油可能无效。

面红和面红恐惧症

雌激素及雄激素等药物治疗有效。接触工业化学品如三氯乙烯、二甲基甲酰胺、硫化四甲秋兰姆或服用二硫龙(二硫化四乙秋兰姆、安塔布司)和二硫龙样药物(甲硝哒唑、灭滴灵和二氧硫基脲)也可以产生乙醛综合征。有时少数患者面红发作次数特别频繁而症状显著，患者常诉说有无法控制的惧怕面红，谓之面红恐惧症。

蛛网膜下腔出血

多在情绪激动或过度用力时发病。蛛网膜下腔出血的诊断：本病诊断较易，如突发剧烈头痛及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。少数患者，特别是老年人头痛等临床症状不明显，应注意避免漏诊，及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断。治疗基本同脑出血。60mg，一日3～

老年人稳定型心绞痛

病理生理1.心肌缺血的发生原理(1)心肌耗氧量增加：在静息状态下，心肌从冠状动脉血液中摄取了70%～抑制血小板聚集，改善微循环；②适应证：A.2.药物治疗择优方案硝酸酯和β受体阻滞剂仍是目前SA治疗的首选一线药物，经临床证实可降低冠心病病死率和并发症发生率。

雷诺综合征

症状体征：1.具有典型雷诺征发作即在寒冷刺激或情绪激动时，肢端皮肤出现有规律性的颜色变化，由苍白→发绀→潮红→正常。②动脉内封闭疗法：1967年Abbud等在用利舍平口服治疗雷诺病有效的基础上，首先采用肱动脉或桡动脉注射利舍平0.5mg来治疗此病，获得了较好的效果，并认为可以避免用胸交感神经切除术。

变形性肌张力障碍

由于本病起病年龄较早，近来多称本病为早发性扭转性肌张力不全(early-onsettorsionmyodystonia)，遗传方式是常染色体显性遗传。用氟多巴进行脑PET扫描可发现黑质纹状体系统对多巴胺的摄取减少。肉毒杆菌毒素注射适用于单纯的特发性局部性肌张力不全，如斜颈、书写痉挛等，对于全身性肌张力不全的经验尚不足。

老年人变异性心绞痛

交感神兴奋一般说在人类α肾上腺素受体兴奋引起冠状动脉收缩，β受体兴奋引起冠状动脉扩张，下述各种刺激可以通过交感神经兴奋引起反射性冠状动脉痉挛，如寒冷、剧痛、情绪激动或运动。⑤高胰岛素血症及胰抵抗是变异性心绞痛的危险因素，可引起早期粥样硬化病变，及随后发生阻塞性病变。7.硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解。

老年人变异型心绞痛

交感神兴奋一般说在人类α肾上腺素受体兴奋引起冠状动脉收缩，β受体兴奋引起冠状动脉扩张，下述各种刺激可以通过交感神经兴奋引起反射性冠状动脉痉挛，如寒冷、剧痛、情绪激动或运动。⑤高胰岛素血症及胰抵抗是变异性心绞痛的危险因素，可引起早期粥样硬化病变，及随后发生阻塞性病变。7.硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解。

老年变异型心绞痛

交感神兴奋一般说在人类α肾上腺素受体兴奋引起冠状动脉收缩，β受体兴奋引起冠状动脉扩张，下述各种刺激可以通过交感神经兴奋引起反射性冠状动脉痉挛，如寒冷、剧痛、情绪激动或运动。⑤高胰岛素血症及胰抵抗是变异性心绞痛的危险因素，可引起早期粥样硬化病变，及随后发生阻塞性病变。7.硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解。

雷诺病

加减：关节肿痛加防己、独活；古今资料表明，本病病因主要与外界气候寒冷，气血失和，脏腑功能失调有关，其病机主要如下：气虚血涩先天禀赋不足，以致脏腑气血生化功能虚衰，气虚难以运血，致血脉流行不畅，络道阻滞，指（趾）肌肤失于气血温煦、濡养而麻木，皮色变苍白，指（趾）端发凉。还能显示动脉是否有器质性病变。

心脏神经症

概述：心脏神经症（cardiacneurosis）是以心血管临床症状为主要表现的临床综合征，可兼有神经症的其他症状。由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受自主神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。心率偏慢时，β受体阻断药的剂量不能太大。

脑梗死

诊断检查诊断：中老年人既往有高血压、糖尿病、心脏病史等，于安静休息时出现神经系统定位体征如偏瘫、失语等局灶性神经功能障碍，或其他脑局灶性症状，一般无明显的意识障碍，应考虑脑梗死的可能，需及时做脑CT扫描或脑MRI检查，有助于确诊。无论是动脉溶栓还是静脉溶栓，要严格掌握适应证和禁忌证。

QT间期延长综合征

从理论上讲，人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品：腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查：儿茶酚胺、血清钾

长QT综合征

从理论上讲，人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品：腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查：儿茶酚胺、血清钾

复极延迟综合征

从理论上讲，人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品：腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查：儿茶酚胺、血清钾

长Q-T间期综合症

从理论上讲，人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品：腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查：儿茶酚胺、血清钾

长Q-T间期综合征

从理论上讲，人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品：腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查：儿茶酚胺、血清钾

LQTS

从理论上讲，人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品：腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查：儿茶酚胺、血清钾

失眠症

咪达唑仑静脉注射速度必须缓慢，忌快速静脉注射。肝火上扰者，兼见头晕头痛，多烦易怒，胁痛口苦等症。硃砂安神丸亦以黄连为主，方义相似，作丸便于常服，再可加入柏子仁、枣仁养心安神，诸药相合，可奏滋阴降火，养心安神之功。舌淡，苔薄，脉细弱。针灸治疗：治法：补气养血，宁心安神。15分钟，灸至皮肤产生红晕为止。

非器质性失眠症

咪达唑仑静脉注射速度必须缓慢，忌快速静脉注射。肝火上扰者，兼见头晕头痛，多烦易怒，胁痛口苦等症。硃砂安神丸亦以黄连为主，方义相似，作丸便于常服，再可加入柏子仁、枣仁养心安神，诸药相合，可奏滋阴降火，养心安神之功。舌淡，苔薄，脉细弱。针灸治疗：治法：补气养血，宁心安神。15分钟，灸至皮肤产生红晕为止。

失眠

咪达唑仑静脉注射速度必须缓慢，忌快速静脉注射。肝火上扰者，兼见头晕头痛，多烦易怒，胁痛口苦等症。硃砂安神丸亦以黄连为主，方义相似，作丸便于常服，再可加入柏子仁、枣仁养心安神，诸药相合，可奏滋阴降火，养心安神之功。舌淡，苔薄，脉细弱。针灸治疗：治法：补气养血，宁心安神。15分钟，灸至皮肤产生红晕为止。

不眠症

咪达唑仑静脉注射速度必须缓慢，忌快速静脉注射。肝火上扰者，兼见头晕头痛，多烦易怒，胁痛口苦等症。硃砂安神丸亦以黄连为主，方义相似，作丸便于常服，再可加入柏子仁、枣仁养心安神，诸药相合，可奏滋阴降火，养心安神之功。舌淡，苔薄，脉细弱。针灸治疗：治法：补气养血，宁心安神。15分钟，灸至皮肤产生红晕为止。