3 概述
冷凝集素（Cold agglutininn，Ca），由Peterson於1943年從原發性非典型肺型肺炎病人血清中發現，系抗紅細胞I抗原的IgM抗體。56℃30min仍保持活性，在0～5℃低溫條件下，A、B、O任一種血型均可與自身紅細胞以及O型和同型血細胞相凝集，屬一種非特異性的結合，此試驗主要用於診斷肺炎支原體引起的肺炎。
11 化驗結果臨牀意義
正常人中有95%的人血液中存在Ca，但其效價多在1∶16以內，約有1%的人可達1∶32以上；肺炎支原體感染的患者較多出現Ca，增加者達34%～68%，在感染第二週後可達1∶32～1∶64或更高，第4周達到高峯。值得注意的是，有40%～50%的初期患者，凝集效價相當低，因此，發病後每1～2周檢查一次，效價呈4倍升高，則有一定診斷意義。其他如傳染性單核細胞增多症、重症貧血、瘧疾、骨髓瘤、腮腺炎、螺旋體病、恙蟲病、錐蟲病、葡萄球菌敗血症、肝硬化等也可呈陽性反應。大約有1/4的自身免疫性溶血性貧血病人是由IgM型冷抗體引起的（又稱冷凝素病），其中一些患者可能繼發於支原體肺炎，其特徵爲慢性輕度貧血，通常冬季惡化，受冷後外露的肢體及顏麪皮膚出現痛性紫癜和手足動脈痙攣，凝集試驗效價往往極高，可達數十萬甚至更高，故對此試驗的結果必須結合病人臨牀症狀進行綜合分析。