5 症狀體徵
主要症狀爲淚溢。淚溢可造成不適感，並帶來美容上的缺陷。長期淚液浸漬，可引起慢性刺激性結膜炎、下瞼和面頰部溼疹性皮炎。病人不斷揩拭眼淚，長期作用可致下瞼外翻，從而加重淚溢症狀。
1、嬰兒淚溢
淚液排出部在胚胎成長中逐漸形成，其中鼻淚管形成最遲，常常到出生時鼻淚管下段五仍有一粘膜襞（Hasner瓣）部分或全部遮蓋鼻淚管開口，一般在出生後數月內可自行開通。鼻淚管下端發育不完全，沒有完成“管道化”，或留有膜狀物阻塞，是嬰兒淚溢的主要原因。嬰兒淚溢可單眼或雙言發病，類囊若有繼發感染，可出現粘液膿性分泌物，形成新生兒淚囊炎。
2、成人淚溢
多見於老年人，因功能性或器質性職道阻塞造成淚溢，在颳風或寒冷氣侯症狀加重。
（1）功能性淚溢：相當多的成人淚溢並無明顯的淚道阻塞，淚道沖洗通暢。淚溢爲功能性滯留，主要原因是眼輪匝肌松馳，淚液泵作用減弱或消失，淚液排出障礙，出現淚溢出。
（2）器質性淚溢：上述列舉的淚道阻塞或狹窄原因引起的淚溢均屬器質性。
8 診斷檢查
器質性淚道阻塞或狹窄可發生在淚道的任何部位，確定阻塞部位對於治療方案的選擇十分重要。常用的檢查方法有：
1、染料實驗 於雙眼結膜囊內滴入2％熒光素鈉溶液，5min後觀察和必須雙眼淚膜中熒光素消退情況，如一眼熒光素保留較多，表明該眼可能有相對性淚道阻塞；或滴入2％熒光素鈉2min後，用一溼棉棒擦試下鼻道，若棉棒帶綠黃色，說明淚道通暢或沒有完全性阻塞。
2、淚道沖洗術 採用鈍圓針頭從淚點注入生理鹽水，根據沖洗液體流向，判斷有無阻塞及阻塞部位。
通常有以下幾種情況：
②沖洗液完全從注入原路返回，爲淚小管阻塞；
⑤沖洗液自上淚小點返流，同時有粘液膿性分泌物，爲鼻淚管阻塞合併慢性淚囊炎。
3、淚道探通術
診斷性淚道探通有助於證實上淚道（淚小點、淚小管、淚囊）阻塞的部位，治療性淚道探通主要用於嬰幼兒淚道阻塞。對成人鼻淚管阻塞，淚道探通多不能起到根治效果。
用以顯示淚囊大小及阻塞部位。
9 治療方案
1、嬰兒淚道阻塞或狹窄可試用手指有規定地壓迫淚囊區，自下瞼千分之下線內側與眼球之間向下壓迫，壓迫數次後點抗生素眼液，每日3－4次，堅持數週，能夠促使鼻淚管下端開放。大多數患兒可隨着鼻淚管開口發育開通而自愈，或經過壓迫痊癒。若保守治療無效，半歲以後可考慮淚道探通術。
2、功能性淚溢 可試用硫酸鋅及腎上腺素溶液點眼，以收縮淚囊粘膜。
3、淚點狹窄、閉塞或缺如 可用淚點擴張器擴張或淚道探針探通。
4、瞼外翻、淚點位置異常 可與淚點下放切除一水瓶橢圓形結膜及結膜下結締組織，結膜水平縫合後縮短，即可矯正瞼外翻，使淚點復位。如病人有眼瞼松馳，可同時作眼瞼水平縮短術。此外也可試行電烙術，電灼淚點下方結膜，術後藉助瘢痕收縮使淚點復位。
5、淚管阻塞 可試用淚道硅管留置治療。近年開展了激光治療淚管阻塞，通過探針引導導光纖維至阻塞部位，利用脈衝YAG激光的氣化效應打通阻塞，術後配合插管或置線，可提高療效。對於淚總管阻塞，可採用結膜－淚囊鼻腔吻合術，用Pyrex管或自身靜脈建立人造淚液導管，將淚液直接從結膜囊引流到淚囊或引流到鼻腔。