4 蝰蛇毒磷脂凝固時間的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 蝰蛇毒磷脂凝固時間的測定原理
基本與RVVT相同。在試驗中加入充分的腦磷脂溶液,觀察蝰蛇毒使貧血小板血漿凝固所需時間。
4.5 試劑
(1)蝰蛇毒稀釋液:取蝰蛇毒試劑50μl,用pH7.4巴比妥緩衝液2ml稀釋。
(2)腦磷脂緩衝液:膠狀腦磷脂以pH7.4巴比妥緩衝液稀釋成10g/L的溶液。
(3)受檢血漿:以0.13mol/L檸檬酸鈉作9∶1抗凝,以3000r/min離心10~15min,獲得貧血小板血漿。
4.6 操作方法
取受檢者貧血小板血漿0.1ml,蝰蛇毒試劑稀釋液0.1ml,10g/L腦磷脂緩衝液0.1ml,混勻,置37℃水浴1min,然後加入0.025mol/L氯化鈣溶液0.1ml。準確記錄血漿凝固時間,重複2次取平均值。
4.7 正常值
9.5±1.2s。
4.8 化驗結果臨牀意義
(1)RVVCT和RVVRT均延長,表示缺乏因子Ⅹ。
(2)RVVCT正常而RVVRT延長,表示缺乏PF3。
(3)RVVCT和RVVRT均正常,而PT延長,表示缺乏因子Ⅶ。
(4)RVVCT延長,見於先天性或獲得性纖維蛋白原、凝血酶原、因子Ⅴ、Ⅹ缺乏症。
4.9 附註
(1)蝰蛇毒稀釋液不穩定,若加入碳酸可保存於4℃條件下,若不加碳酸應保存於-20℃,約20天,用時搖動。
(2)本試驗用於鑑別因子Ⅶ和Ⅹ。缺乏因子Ⅶ時,本試驗正常,而血漿凝血凝血酶原時凝血酶原時間延長;缺乏因子Ⅹ時,本試驗和血漿凝血凝血酶原時凝血酶原時間均延長。此點有較大的實用意義。