堪薩斯分枝桿菌的皮膚感染

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

kān sà sī fèn zhī gǎn jun1 de pí fū gǎn rǎn

3 疾病概述

堪薩斯分枝桿菌與海魚分枝桿菌均屬光產色羣分枝桿菌,它們的生長特性基本相同。此菌硝酸鹽還原試驗陽性硫酸芳香酯酶試驗陰性。海魚分枝桿菌相反,藉此可與海魚分枝桿菌區別。此菌侵入受外傷皮膚傷口,可發生侷限性皮損。

4 症狀體徵

主要侵犯肺部,偶可侵及皮膚發生皮損。皮損好發於易受外傷的部位,如四肢、面部。爲疣狀隆起的不規則結節,有的可像孢子絲菌病,開始於手背然後擴展到前臂伸側。面部皮損可呈色素性結痂的損害,除去痂皮見淺潰瘍。下肢皮損可以在幾年內逐漸擴大成大面積的疣狀肉芽腫性斑塊,下肢可有輕度水腫。局部淋巴結不腫大,無全身症狀

5 疾病病因

堪薩斯分枝桿菌硝酸鹽還原試驗陽性硫酸芳香酯酶試驗陰性。海魚分枝桿菌相反,藉此可與海魚分枝桿菌區別。此菌侵入受外傷皮膚傷口,可發生侷限性皮損。

6 病理生理

表皮角質層及棘層增厚,伴角化不全。真皮內慢性肉芽腫性炎症,混有單核或多核巨細胞,有時伴有小膿瘍及壞死

7 診斷檢查

在有外傷史的部位見到疣狀肉芽腫性皮損,通過細菌培養可以確診。臨牀上需與疣狀皮膚結核着色真菌病游泳池肉芽腫梅毒樹膠腫等相鑑別。

8 治療方案

吡嗪酰胺環絲氨酸紫黴素乙硫異煙胺稍有效。治療以長期不間斷的聯合用藥爲宜,也可試用結核菌苗或用培養的本菌製成的菌苗。最近有人試用轉移因子治療一例取得明顯療效,轉移因子系取自曾患過肺部堪薩斯分枝桿菌感染治癒患者,相當於8×108個淋巴細胞,皮下注射一次。還有人用地美環素治療本病使散發疹消退,但原發竈仍需作外科切除術。

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