巨人症和肢端肥大症_巨人症和肢端肥大症的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

jù rén zhèng hé zhī duān féi dà zhèng

巨人症和肢端肥大症是因垂體前葉分泌生長激素過多所致。發生於青春期前，骨骺部未融合者爲巨人症；發生於青春期後，骨骺部已融合者爲肢端肥大症。病因爲垂體前葉生長激素細胞腺瘤或增生。臨牀表現爲生長過速，面部變形、鼻大舌大、顴骨、下頜骨突出，肢端肥大。佔垂體瘤中第三位。男女之比１．３-２．２：１，經生長激素測定及定位檢查，可得出診斷。治療方法，須照具體病情采取手術、放療或藥物。

1.巨人症在形成期軀幹、內臟生長過速、性慾旺盛，在衰退期，精神不振，乏力，背佝僂，陽萎，遲鈍；

2.頭痛，視力減退，視野缺損，多食，多飲，多尿；

3.特殊面容：下頜增大，眉弓及顴骨突出，脣厚，鼻大，舌大，面貌粗陋，臉皮變粗厚；手足肢端肥大。

1.巨人症在形成期生長過速，１０歲可達高大成人，性慾旺；在晚期衰退期，精神萎糜，乏力，陽萎、遲鈍；

2.特殊面容：下頜增大，顴骨突出，脣厚，鼻大舌大，手足肢端肥大；

3.頭痛、視力減退，視野缺損、多食、多飲、多尿。

4.高血磷、高血糖、葡萄糖耐量降低；

5.注射促甲狀腺激素釋放激素（ＴＲＨ）試驗，血清生長激素（ＧＨ）不變或反而上升；左旋多巴（Ｌ－ＤＯＰＡ）試驗，血清ＧＨ減少；

6.腦脊液中ＧＨ升高，提示腫瘤已向鞍上發展；

1.手術

2.放療

本症爲垂腺瘤或增生引起生長激素分泌過多所致。治療方面，青年人採取手術、輔以放療、藥物；中老年人以小腺瘤多見，可先試用藥物治療和放療，必要時手術。

1.患者臨牀症狀及體徵明顯者，檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主。

2.症狀體徵不夠明顯或定位欠清者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。

1.治癒：（１）症狀消失，視力、視野穩定或好轉，骨及軟組織增長停止；（２）因ＧＨ升高所致葡萄糖耐量減低恢復正常；（３）血清ＧＨ水平正常，ＴＲＨ、Ｌ－ＤＯＰＡ試驗正常。

2.好轉：（１）症狀好轉，視力、視野穩定，骨及軟組織增長變緩；（２）因ＧＨ升高所致葡萄糖耐量減低有所改善。（３）血清ＧＨ水平接近正常，ＴＲＨ、Ｌ－ＤＯＰＡ試驗可陽性。

3.未愈：症狀體徵無改善，血清ＧＨ水平高。