脊髓後正中點狀切開術_手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

jǐ suǐ hòu zhèng zhōng diǎn zhuàng qiē kāi shù

2 名稱

3 適應證

脊髓後正中點狀切開術適用於治療各種盆腔和腹腔臟器腫瘤引起的癌性內臟痛，以及慢性炎症、放射治療、化學治療等其他原因所致的頑固性內臟痛。盆腔痛的手術節段一般在脊椎胸₇～胸₈節段，下腹部痛選擇胸₄～胸₅節段，上腹部痛則選擇胸₂～胸₃節段。胸腔痛由於對應的脊髓節段在高頸髓，手術可能發生呼吸困難等嚴重併發症，一般不宜採用此術式。

4 禁忌證

1.一般狀況較差，存在嚴重的呼吸、循環功能障礙，以及有肝臟、腎臟或凝血功能衰竭而不能耐受手術者。

2.手術部位或其附近存在感染竈、血管畸形及其他性質難以明確的病變者。

3.疼痛的範圍、性質和程度等經常變化不定者。

4.急性疼痛一般不首選外科手術治療。

5 準備

術前麻醉方法和患者體位的準備：手術在全麻下進行，患者俯臥位。

6 方法

1.咬除相應脊椎的棘突，椎板正中開窗約2cm×3cm大小，沿中線縱行切開硬脊膜。

2.在手術顯微鏡下用鋒利的尖刀片在脊髓後正中溝的兩側分別各做1個寬約2mm深約5mm的點狀切開，以切斷脊髓後柱中上行的內臟痛覺傳導纖維。

7 注意事項

1.手術時要注意保護脊髓後正中靜脈，需先將其分離並向一側牽拉後再行脊髓後正中切開。

2.脊髓切開的角度要與脊髓表面垂直，注意不要過多偏離中線或切開過深，以免損傷脊髓的其他重要結構。

脊髓後正中點狀切開術

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