脊神經後根切斷術_手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

jǐ shén jīng hòu gēn qiē duàn shù

anterior rhizotomy

1.軀幹、四肢的節段性疼痛或區域性疼痛。

2.周圍神經切斷後疼痛復發者。

3.部分內臟痛。

1.一般狀況較差，存在嚴重的呼吸、循環功能障礙，以及有肝臟、腎臟或凝血功能衰竭而不能耐受手術者。

2.手術部位或其附近存在感染竈、血管畸形及其他性質難以明確的病變者。

3.疼痛的範圍、性質和程度等經常變化不定者。

4.急性疼痛一般不首選外科手術治療。

1.術前麻醉方法手術一般在全麻下進行，因爲處理神經根時會引起患者劇烈疼痛。

2.患者手術體位患者側臥位，患側在上，或者俯臥位。取後正中皮膚直切口，切口上下範圍要超過預計脊椎節段椎板1或2個棘突。

1.依次切開皮膚、皮下組織，剝離兩側椎旁肌肉，暴露相應椎板和棘突。分塊咬除棘突和椎板，注意保留兩側的關節突。

2.在手術顯微鏡下縱行切開硬脊膜，顯露準備切斷的脊神經後根，根據椎間孔的位置確定脊神經後根的節段。仔細分離與脊神經後根伴行的血管並加以保護，然後在脊神經後根靠近脊髓的部位將其切斷。

3.仔細確實止血，嚴密縫合硬脊膜，逐層縫合肌肉、皮下組織和皮膚，必要時可留置硬脊膜外引流管或引流條。

1.由於相鄰脊髓節段的重疊支配，脊神經後根的切斷範圍應包括疼痛水平上下各2個神經根，一般需要切斷相鄰的3或4個脊神經後根才能產生一個帶狀的感覺缺失。

2.在施行脊神經後根切斷術之前，應該先行診斷性的相應脊髓節段的椎旁阻滯，如果椎旁阻滯後疼痛能夠明顯緩解，則脊神經後根切斷術的止痛效果較好。

3.手術應在顯微鏡下操作，注意清楚地分辨脊神經的前根和後根，避免損傷前根。

4.術中注意保護與脊神經後根一同進入脊髓的根動脈和根靜脈，防止術後發生脊髓缺血性損害。