2 別名
頸椎前路減壓融合術;頸椎前路減壓植骨融合術;頸椎病前路減壓融合術;anterior decompression and cervical fusion
9 手術步驟
1.按頸椎前入路顯露椎前筋膜,前縱韌帶,椎間盤和頸長肌,椎間盤插入一針頭,用C形臂X線機攝側位X線片定位。
2.等待拍片結果過程,可利用時間切取植骨塊。供骨區選腓骨中1/3或髂骨。
3.根據X線定位結果,確定病變椎體,縱行切開椎前筋膜和前縱韌帶,摘除病變椎體上下椎間盤,然後用咬骨鉗或刮匙刮除椎體前部分,注意保留後縱韌帶的完整性,因爲它對脊髓有保護作用,自後縱韌帶前刮除椎體後部皮質骨。此時可在直視下,伸入骨膜起子撬撥復位。在相鄰椎體相對面各做一窩,以容納植骨片(圖3.26.5.6-3)。
4.將髂骨塊修剪成T形,以適合相鄰椎體預先形成的植骨牀,皮質面向後縱韌帶,嵌入髂骨塊(圖3.26.5.6-4)。也可用腓骨植骨,其支持作用較強。植骨時,應協助加大牽引量,利於植骨塊嵌入。
5.按常規沖洗傷口,縫合和引流。