5 準備
1.向患者解釋造影過程,練習在檢查中所需要的各種動作,如吸氣、屏氣,並囑如感不適,須保持鎮靜與合作。
2.術前測定出血時間和凝血時間、血小板計數、凝血酶原時原時間。
3.術前15~30min肌注安定10mg。
4.術前須攝平片,以便對比。
5.將心電圖機安裝妥當,進行監護。
6.成年人或較大兒童可用局麻,不能充分合作者須用全麻。
7.造影劑選擇及劑量 ①76%泛影葡胺或高濃度非離子型造影劑,如碘苯六醇、甲泛醣胺、碘異酞醇等[優維顯(ultravist)濃度370,歐乃派克(omnipaque)濃度350,碘必樂(iopamiro)濃度370]。②造影劑用量按體重計算,通常爲1ml/kg,超過50kg者仍作50kg計算。離子型造影劑總量限4ml/kg。
8.用品
(1)穿刺針,導管:端孔,長度不短於100cm、管頭的形狀應根據病變部位血管的解剖及形態而定。
(2)導絲:直型或“J”型導絲,長150cm,外徑需與選用的導管相匹配。
(3)栓塞物質:根據栓塞目的備用不同的栓塞物質,一般臨時性栓塞選用明膠海綿,永久性栓塞用不鏽鋼圈等。如選用明膠海綿,應將其剪成1mm3的小塊,浸泡在10ml造影劑中備用。