頸部疤痕攣縮畸形_頸部疤痕攣縮畸形的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

jǐng bù bā hén luán suō jī xíng

2 註解

頸部疤痕攣縮畸形在臨牀上頗爲常見，以燒傷後遺症最多。攣縮大多數位於頸前區。攣縮較重的病例不僅累及皮膚，頸闊肌也可發生攣縮。頸部的俯、仰、旋轉等運動受限，語言、咀嚼功能受影響，甚至下脣、下頜部、鼻翼、下瞼等都可以被牽拉造成畸形或外翻。更嚴重的病例下脣、頦部與頸、胸粘連，往往影響呼吸。並有流涎不止，胸前長期糜爛。頸部疤痕攣縮畸形發生率在燒傷病例中佔３０—４０％。成人發生較多，尤爲青壯年，多爲工傷事故，小兒多爲生活事故所致。治療主要採用手術方法。

3 臨牀表現

1.輕型：疤痕以條索狀多見；功能不受限；

2.中間型：頜－頸粘連；功能受影響；

3.重型：下脣－頜－頸粘連或下脣－頜－頸－胸粘連，頸部活動受限，呼吸困難等。

4 診斷依據

1.燒傷或創傷史；

2.燒傷引起頸部疤痕，其畸形與燒傷程度有關。分輕、中、重三型；

3.頸部活動受限，攣縮嚴重者，呼吸困難不能平臥。可繼發頜、面、頸和脊柱畸形。

5 治療原則

1.輕型可用局部“Ｚ”成形術修復。

2.中間型切除疤痕，鬆解後行厚中厚植皮。

3.嚴重者則採用皮瓣修復。

4.手術應徹底切除疤痕，鬆解攣縮。術中保證呼吸道通暢，術後固定可靠，早行功能鍛鍊。

6 用藥原則

1.一般情況下，手術時用藥以用藥框限“Ａ”、“Ｂ”爲主；

2.手術後有嚴重感染時，用藥可以包括用藥框限“Ｃ”。

7 輔助檢查

1.一般情況下，檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主；

2.術後有併發症時，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。

8 療效評價

1.治癒：輕中型外形與活動範圍接近正常，重型則外形與功能明顯改善。

頸部疤痕攣縮畸形

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