烧伤

烧伤

辨证治疗：火热伤津/火毒伤津：烧伤·火毒伤津证（burnwithpatternoffire-toxininjuringfluid）是指火毒伤津，以壮热烦躁，口干喜饮，便秘尿赤，舌质红绛而干，舌苔黄或黄燥，或舌光无苔，脉洪数或脉细数为常见症的烧伤证候。阳虚不固，则白汗；手部深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，可在伤后72小时左右行早期植皮，植皮原则上取自体皮。

口腔颌面部核武器伤

光辐射烧伤的急救与治疗原则与一般颌面烧伤相同。实验室检查：血常规、水和电解质及骨髓造血系统检查。口腔颌面部核武器伤的治疗：核爆炸时，由冲击波直接作用或间接作用引起的损伤都叫冲击伤。②假愈期，预防感染、出血和保护造血功能；③放射性灰尘虽然可能分布较广，但人体可以防避沾染，从而不受其害。

手烧伤

疾病分类：烧伤科疾病概述：手烧伤是指手部处被烧伤。由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。

强碱烧伤

疾病分类：烧伤科疾病概述：常见者为苛性碱，氨，石灰等。碱可使组织细胞脱水与皂化脂肪，碱离子与蛋白结合形成碱性蛋白，可穿透到深部组织。强硷烧伤后急救时用清水冲洗的时间要求长一些，一般不用中和剂。5％醋酸、5％氯化胺或10％枸橼酸)中和，再用消毒水(清水)冲洗。碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。

高温引起的溶血性贫血

概述：高温引起溶血性贫血以烧伤为最多见。高温引起的溶血性贫血可表现为腰痛、棕褐色尿、皮肤黄疸等，急性溶血及脱水电解质紊乱。严重烧伤后大量产生自由基，红细胞虽自身具有抗活性氧保护体系，但当抗氧化能力不足以对抗自由基时，可造成膜脂质过氧化，使红细胞膜变硬而易于溶破。

会阴烧伤

疾病分类：烧伤科疾病概述：创面易被大小便污染，溶易感染，加这部位特殊，处理时应注意：①宜采用暴露疗法，双下肢分开，会阴充分暴露；3.会阴部创面容易感染，深度创面切痂、削痂均有一定困难，应及时剥痂或脱痂植皮。4.臀沟部及女性外生殖器烧伤，常需置引流物，分开臀沟、阴唇，以防臀沟两侧粘连及阴道瘢痕闭锁。

烧伤瘢痕及挛缩

不同类型、部位、范围的瘢痕采用不同的手术方法，酌情用皮片、皮瓣修复，用皮肤扩张术的方法修复，则以头部效果最佳。2.烧伤早期即应注意保持肢体的功能位，如颈部伸展，头微后仰、肩关节外展90°，肘关节伸直，腕关节取中位，掌指关节屈曲60°，指间关节伸直，拇指呈外展对掌位或手指球状位，两下肢外展成45°～

关节烧伤

疾病分类：烧伤科疾病概述：关节烧伤是指皮肤深部的关节被烧伤。疾病病因：烧伤。治疗方案：（1）早期切痂或削痂，用大张或网状自体皮移植。（2）关节囊破坏、关节腔暴露者，应早期彻底清创，行皮瓣或软组织瓣修复。清创难以彻底、局部感染严重时，可用异体皮覆盖暴露的关节腔，待肉芽组织生长后再植皮。

凝固汽油烧伤

疾病分类：烧伤科疾病概述：凝固汽油是一种粘稠物质，装填于燃烧武器内的燃烧剂，燃烧时间长，温度高，粘着于物体及皮肤上易移除，燃烧时可产生大量一氧化碳。除可造成深度烧伤外并中引起呼吸道烧伤，一氧化碳中毒和窒息等。2.注意检查有无并发症，如吸入性损伤、磷中毒、铅中毒、镁中毒等。必要时查尿卟啉或血清铅浓度。

颈部疤痕挛缩畸形

颈部疤痕挛缩畸形在临床上颇为常见，以烧伤后遗症最多。颈部的俯、仰、旋转等运动受限，语言、咀嚼功能受影响，甚至下唇、下颌部、鼻翼、下睑等都可以被牵拉造成畸形或外翻。2.中间型：颌－颈粘连；3.颈部活动受限，挛缩严重者，呼吸困难不能平卧。辅助检查1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主；

骨烧伤

疾病分类：烧伤科疾病概述：骨烧伤是指骨组织被烧伤。疾病病因：烧伤。治疗方案：（1）骨质暴露而骨膜无损害者，清创后可立即于骨膜上植皮。（3）骨质坏死且软组织烧伤范围大者，一般应在4～8周后，全身情况稳定，骨周创面愈合，再凿除死骨至健康骨质或髓腔，用碘仿纱布填塞，促进肉芽组织生长，再用植皮或皮瓣修复。

面部疤痕、缺损与畸形

颜面为身体暴露部分，易遭受外伤，尤其是烧伤。由烧伤或外伤引起，创面愈合后出现面部疤痕增生或挛缩畸形，常伴有组织器官移位元、变形，甚至造成器官缺损和功能障碍者称为面部疤痕、缺损与畸形。在社会活动中，颜面是人体的第一解剖结构，代表一个人特征的部位，是人丰富表情的展示部位。4.中度型：皮片移植修复；

强酸烧伤

伤后应立即用大量清水冲洗，在相应的动脉内注射10％葡萄糖酸钙，连续监测心电图及血钙浓度，局部涂氧化镁糊剂，或用冰冻复方钙溶液(5％氯化钙20ml+2％利多卡因20ml+地塞米松5mg+二甲基亚砜60m1)、0.2％氯化苄甲乙氧胺溶液、0.13％氯化苄烷胺液浸泡或湿敷，钙离子直流电导入。（５）较重的烧伤均应送医院治疗。

会阴部疤痕挛缩畸形

会阴部疤痕挛缩畸形是会阴部遭受烧伤后创面愈合产生疤痕挛缩所致。均会造成排便和运动障碍。2.儿童多发；4.妥善修复创面：皮片或皮瓣移植；2.复什型皮片、皮瓣移值修复合并并发症时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。疗效评价1.治愈：会阴部无明显疤痕牵拉，肛门、外生殖器重定，功能恢复，髋关节运动不受限。

鼻部疤痕增生

鼻部疤痕增生是指鼻梁、鼻背皮肤因烧伤或外伤引起的疤痕增生、挛缩，有时伴有鼻尖、鼻翼和内眥等变形、移位。它使患者容貌发生改变，造成较重心理压力。2.鼻梁、鼻背疤痕挛缩松解，组织重定，采用皮片或皮瓣修复。3.严重者用皮瓣皮管进行部分或全鼻再造术。疗效评价1.治愈：鼻尖、鼻翼、内眦等重定，鼻背外形接近正常。

眼部化学伤处理

1．立即用大量水不断冲洗，然后用生理盐水或中和液冲洗(酸性伤用2％-4％碳酸氢钠液，碱性伤用3％硼酸水，至少冲洗15min)。4．严重碱性烧伤，于伤后4-8h内放射状切开球结膜，作结膜下冲洗，或按热烧伤清理创面，亦可作前房穿刺。皮肤创面可涂5％硫酸铜溶液，结膜囊滴0.5％-1％硫酸铜溶液，亦可使用2％碳酸氢钠溶液湿敷。

手部热压伤

手部热压伤是既有热力又有挤压甚至撕脱的手部严重复合外伤。造纸，橡胶和其他热滚筒作业工人，工作中不慎将手套卷入转动的滚筒间，手也随之带入而造成的损伤。重则深Ⅱ°或Ⅲ°烧伤或撕脱伤。3.深部组织如肌肉、肌腱、神经、血管、骨关节受累、功能障碍。2.面积大，伤势重时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

唇外翻

唇外翻可由颜面部烧伤、创伤及感染等造成，其中以烧伤后产生的疤痕挛缩引起为多见。坏疽性炎症引起者，常合并深部组织广泛破坏或疤痕挛缩，可发生骨及颞下颌关节粘连，对此修复时应有充分估计，手术治疗方法较多，疗效良好。并有吞咽、语言等功能障碍；疗效评价1.治愈：口唇不外翻，无口腔粘膜外露，唇的功能基本正常。

胸部广泛性疤痕挛缩畸形

胸部广泛性疤痕挛缩畸形是指烧伤等外伤后胸部广泛部位的疤痕增生及挛缩，常涉及颈、肩、胸和腹部。2.双肩及颈部活动受限，呼吸动度减弱；4.严重者可发生脊柱侧弯或后凸畸形。3.受束缚的女性乳房于下 廓线作半环形切口，松解乳房组织，创面移植中厚皮肤。辅助检查1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主；

蝶形槽浴

操作名称：蝶形槽浴适应证：蝶形槽浴适用于中枢神经伤病后的肢体瘫痪、周围血液循环障碍、关节活动障碍、压疮、大面积烧伤等。8.患者在治疗过程中出现头晕、多汗、恶心、心慌等不良反应时应立即搀扶患者出浴，检查身体，保温休息，给予对症处理，喝热水。

敷料制备常规

2．棉花类棉球、棉片、棉垫(大、中)。敷料制备1．纱布方可按需要的大小制作。6．凡士林油纱将凡士林溶化，为防止油脂过厚，也可加入适量石蜡油，把裁好的纱布块(根据需要大小裁剪制做)，放入已溶化的凡士林中浸透，夹出放置在搪瓷方盒或其他有盖容器中，加盖，粘贴灭菌有效期，送干热灭菌。

红光疗法

操作名称：可见光线疗法-红光疗法适应症：红光疗法适用于神经痛、面神经麻痹、扭伤、挫伤、注射后硬结、瘢痕、粘连、外耳道疖、褥疮、外阴炎、会阴破裂、烧伤、溃疡、创口等。注意事项：与红外线疗法相同。4.治疗中患者如出汗过多、感觉头晕、心慌，应适当加大灯距，或关闭光浴器部分灯泡，以免过热。

眉缺损

眉缺损分为部分或全部缺损，多为因深度烧伤，少数因波及眉部的皮肤病变如色素痣或毛细血管瘤等切除后所致，也或为麻风病的局部表现。眉有阻止汗水流入眼内的作用，并参与面部表情活动，体现人的容貌仪表和气质，故眉缺损对功能和外貌都有妨碍，需设法修复，以恢复正常状态。眉的修复或修饰包括非手术方法和手术方法。

大九节铃

《全国中草药汇编》:大九节铃：拼音名：D JiǔJi L nɡ别名：艾叶酸蔹藤、牛角天麻、铜皮铁箍来源：葡萄科大九节铃AmpelocissusartemisiaefoliaPlanch.，以根入药。生境分布：云南。性味：辛、涩、微麻，微寒。掌状复叶互生，有叶柄；生境分布：生态环境：生于山坡陡崖上或灌丛中。小毒归经：心经功能主治：活血止痛；

猫油

《*辞典》:猫油：出处：内蒙古《中草药新医疗法资料选编》拼音名：MāoY u来源：为猫科动物猫的脂肪油。功能主治：治烧伤。附方：治Ⅰ、Ⅱ度烧伤：猫油、狗油各等量。每日三至四次涂搽患处。摘录：《*辞典》

烫伤软膏

《浙江中草药制剂技术》：方名：烫伤软膏组成：白芷2两，忍冬藤2两，紫草2两，冰片1钱，麻油2斤，蜂蜡1两5钱。功效：解毒消炎。主治：Ⅱ度烧伤。用法用量：取纱布敷于烧伤面，外盖消毒纱布包扎，每3-4天换药1次。

放射复合伤

根据放射损伤、烧伤和冲击伤的严重程度，放射复合伤分为三类：以放射损伤为主的放烧冲复合伤、放烧复合伤和放冲复合伤；以烧伤为主的烧放冲复合伤和烧放复合伤；以冲击伤为主的冲烧放复合伤和冲放复合伤。

足背、足趾疤痕挛缩畸形

足部烧伤常见于足背部。常发生趾间关节背面，趾端蹠面受摩擦而疼痛，有时出现胼胝或鸡眼。若足背及踝部同时有大片疤痕挛缩时，则畸形更为严重，可发生踝关节背屈或足内外翻等畸形，正常足弓形态消失，足蹠部不能着地，影响站立及行走。疗效评价1.治愈：踝关节能维持功能位，基本无功能障碍，趾关节背屈矫正，能穿鞋行走。

棵麻

别名：嘉榄来源：橄榄科嘉榄属植物羽叶白头树GarugapinnataRoxb.，以树皮入药。春夏采，去粗皮，切碎晒干。性味：涩，凉。功能主治：清热解毒，去腐生肌。用法用量：烧伤：树皮适量，水煎2小时，过滤取药液外涂；疮疡溃烂：树皮适量，水煎外洗，并将树皮研粉撒敷患处。摘录：《全国中草药汇编》

鸭脚木叶

《*辞典》:鸭脚木叶：出处：《岭南采药录》拼音名：YāJiǎoM Y 来源：为五加科植物鹅掌柴的叶，夏、秋采取。原形态：植物形态详鸭脚木皮条。功能主治：止痛，接骨，止血，消肿。治风湿骨痛，跌打骨折，伤积肿痛，刀伤出血。（《广西中草药》）②治烧伤：鲜鸭脚木叶适量，捣烂取汁，用棉签蘸涂患处；

菜花状耳

菜花状耳多为受挤压或捻挫等闭合性创伤后，在软骨膜与软骨间形成血肿，或为烧伤或耳针埋藏治疗过程中继发化脓性感染形成软骨膜炎未获妥善治疗的结局。2.手术原则为经沿耳廓边缘切口剥离，按正常耳廓外形，将增厚的纤维化组织和软骨适当削薄，雕刻造型，皮肤松解展平。

国窝疤痕挛缩畸形

国窝部常因下肢严重烧伤后，早期未采用大片植皮，或由于治疗不当造成疤痕挛缩，影响膝关节伸直，称为国窝疤痕挛缩畸形。轻者，国部有索状或轻度增生性疤痕，关节活动基本不受限或轻度受限，但由于膝关节活动而受到经常牵扯，易破裂，溃疡经久不愈。疗效评价1.治愈：疤痕充分松解、屈曲畸形矫正膝关节功能恢复，伤口愈合。

皮维碘

药品说明书：别名：聚维酮碘,皮维碘外文名：PovidoneLodine适应症：本品的杀菌作用是由于逐渐分解出游离碘而产生的，其中80％－90％的结合碘可解聚成游离碘，直接使病原体内的蛋白质变性、沉淀，以致病原体细胞死亡，从而达到高效消毒杀菌的目的。不良反应：外用可引起皮肤过敏反应，对皮肤和黏膜有刺激性。

汤烫疮

概述：汤烫疮为病名。即汤火伤。病因病机：因沸水、热油所烫，或因火烧灼而造成肌肤溃烂致伤者。关于烧伤：烧伤又名火烧疮、汤泼火烧。甚则热毒内攻，出现口渴、发热、神昏、便秘、小便不利等症。治疗：轻者只须外治，用地榆、大黄等量，冰片少许研末，香油调敷。选用黄连解毒汤、犀角地黄汤、羚羊钩藤汤等。

挂兰

出处：《福建民间草药》拼音名：Gu L n别名：折鹤兰（《中国植物图鉴》），吊兰（《种子植物名称》），匍匐兰（《福建民间草药》），树蕉瓜（《文山中草药》）。来源：为百合种植物挂兰的全草。功能主治：止咳化痰，消肿解毒，活血接骨。治气管炎咳嗽痰多，痈肿疔疮，痔疮肿痛，骨折，烧伤。③治烧伤：鲜挂兰根捣烂敷。

肤阴泰

药品说明书：药理作用：消毒防腐药。适应症：用于皮肤（烧伤、创伤、脓疱、疮），粘膜（妇科细菌性、滴虫性阴道炎）及各型肝炎病人或其他传染病人的皮肤及污染物的杀菌消毒。2、阴道感染：霉菌性、淋菌性、金葡萄性、滴虫性、老年性阴道炎、宫颈糜烂稀释20倍温水冲洗。外阴瘙痒、产后伤口愈合稀释10倍温水坐洗或涂擦。

睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术

手术名称：取唇黏膜的方法别名：自体唇黏膜移植；3.全层眼睑再造的黏膜衬里代替睑结膜。3.用外科圆刃刀先划好切取范围，按照切取表层皮片的动作切割黏膜片，不带任何黏膜下组织（图8.1.8.1-2）。3.注入唇黏膜下的麻药，将口唇变成平的硬板状，而不要凹凸不平，只有平的硬板状才可保证取厚度一致的黏膜片。

腐婢根

《*辞典》:腐婢根：出处：《湖南药物志》拼音名：FǔB Gēn来源：为马鞭草科植物豆腐木的根。功能主治：清热解毒。治疟疾，跌打损伤，风火牙痛，烧伤。（《福建中草药》）③治毒蛇咬伤：腐婢鲜根皮捣烂敷天庭穴及伤口。（《福建中草药》）④治烧伤：小青树根皮咸叶，晒干研成极细末，棉油或菜油调搽，每天一至二次。

蜻蜒兰

出处：出自《东北植物检索表》拼音名：QīnɡYánLán英文名：all-grassofAsiaticDragonflyorchis别名：竹叶兰来源：药材基源：为兰科植物蜻蜓兰的全草。唇瓣舌状披针形，长3.5-4mm，基部两侧各具1枚三角形的小裂片，小裂片长达1mm，中裂片舌状，两端稍狭，宽约1.5mm，距细长，弧曲，几与子房等长，向顶增厚；性味：味苦；

醋酸氯己定涂膜

醋酸氯己定涂膜说明书：药品类型：化学药品药品名称：醋酸氯己定涂膜药品汉语拼音：药品英文名称：成份：性状：作用类别：本品为皮肤科用药类非处方药药品。禁忌：不良反应：偶见局部刺激、红斑及接触性皮炎，罕见过敏反应。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

小口畸形

严重者口裂呈鱼口状，其大小仅容一指尖，主要影响饮食和语言功能，但口腔内粘膜组织一般未受到损害为其特点。小口畸形的修复方法较多，主要可依口裂畸形的发生原因、程度轻重和口角周围疤痕多寡而定。诊断依据1.有烧伤或感染病史；辅助检查1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主；3.未愈：小口畸形未矫正。

取唇黏膜的方法

手术名称：取唇黏膜的方法别名：自体唇黏膜移植；3.全层眼睑再造的黏膜衬里代替睑结膜。3.用外科圆刃刀先划好切取范围，按照切取表层皮片的动作切割黏膜片，不带任何黏膜下组织（图8.1.8.1-2）。3.注入唇黏膜下的麻药，将口唇变成平的硬板状，而不要凹凸不平，只有平的硬板状才可保证取厚度一致的黏膜片。

自体唇黏膜移植

手术名称：取唇黏膜的方法别名：自体唇黏膜移植；3.全层眼睑再造的黏膜衬里代替睑结膜。3.用外科圆刃刀先划好切取范围，按照切取表层皮片的动作切割黏膜片，不带任何黏膜下组织（图8.1.8.1-2）。3.注入唇黏膜下的麻药，将口唇变成平的硬板状，而不要凹凸不平，只有平的硬板状才可保证取厚度一致的黏膜片。

化脓性血栓性静脉炎

因此，对有败血症或血源性肺炎或有脓毒症症状，而又找不到明显感染病灶的病人，应考虑到有化脓性血栓性静脉炎的存在，具有下列情况之一者，更值得注意：（1）连续血培养获得同一种菌种，经大量抗菌素等治疗不能控制者。诊断检查：诊断1.注意有无反复静脉穿刺输液、静脉切开及曾输注去甲肾上腺素等病史。

α1-酸性糖蛋白

英文名：alpha1-acidglycoprotein别名：血清α1-酸性糖蛋白正常值：放射免疫扩散法(RID)：13.8～150mg/dl)化验结果意义：(1)升高：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)、急性心肌梗死、恶性肿瘤、急慢性感染、局限性结肠炎、烧伤、创伤。(2)降低：严重营养不良、严重肝病、蛋白丢失性结肠炎、妊娠。

血清谷胱苷肽过氧化物酶

(2)升高：糖尿病、镰状红细胞性贫血、新生儿溶血、地中海贫血。(3)降低：克山病、大骨关节病、多发性硬化症、癌症、冠心病、慢性胰腺炎、烧伤、手术。化验取材：血液化验方法：酶类测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：酶类测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》糖尿病烧伤

单氨氧化酶

英文名：monoamineoxidase别名：单胺氧化酶；MAO正常值：化学法：12～化验结果意义：(1)增高：慢性肝炎、肝硬化、暴发性肝炎、右心功能不全、心肌梗死、糖尿病、矽肺、严重脂肪肝、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、PSS(全身性进行性硬化症)等。(2)降低：烧伤。

烧伤病区的设置

1．一般医院可利用病区的一端开辟为烧伤病房，隔开走廊以便管理。病室要求干燥、通风、冬天保暖、便于清洗与消毒，并能控制人员出入。5．根据伤情与感染情况，分别采用不同的隔离方法。2．需配置复苏仪器(简易呼吸器、除颤器、急救车)、呼吸机、监护仪，最好配备输液泵及纤维支气管镜。

羟脯氨酸

概述：人体蛋白质中以胶原蛋白含羟脯氨酸的量最多，而胶原蛋白是构成结缔组织中胶原纤维的主要成分。利用Hyp在胶原蛋白中含量最高这一特点，通过血液和尿液对Hyp的测定，可了解体内胶原蛋白分解代谢情况，即可作为结缔分解情况指标。操作方法：同氨基酸自动分析仪测定。正常值：（1）血清：6～相关疾病：烧伤、肺结核

金因肽

药品说明书：别名：重组人表皮生长因子衍生物外用喷剂,金因肽适应症：适用于烧伤创面9包括浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面）、残余小创面、各类慢性溃疡创面（包括血管性、放射性、糖尿病性溃疡）以及供皮区新鲜创面等。2.乳液和婴幼儿唾液、尿液含rhEGF.，体表局部外用rhEGF.对胎儿和婴幼儿有无影响尚不清楚。