6 概述
結膜惡性黑色素瘤原發者少見。多爲結膜痣突然增大而惡變，或爲後天性結膜黑變病（melanosis）由癌前期轉化而形成。結膜黑變病惡變率比結膜痣高2倍。轉化過程爲5～10年，臨牀上鑑別是否已轉化比較困難。也可能一開始就是癌性黑變病，在某種刺激因素作用下，迅速增長成爲黑色素瘤。總之，結膜黑變病病變擴大時應高度懷疑惡變。淋巴結腫大爲惡變指徵。
11 手術步驟
1.圍繞球結膜腫瘤區做一排電透熱凝固點，凝固結膜和淺層鞏膜血管。
2.位於角膜緣者，凝固點排成“U”字形，腫瘤包繞在其中，兩側抵達健康角膜緣。
3.用尖刀沿“U”字形凝固點外10mm做結膜切開，將凝固點範圍內腫瘤和淺層鞏膜一起切除。
4.角膜受累時則從正常角膜3～4mm板層切除受累部分。