3 絞股藍總苷片介紹
3.1 藥品名稱
3.2 藥品漢語拼音
jiaogulan zonggan pian
3.3 劑型
3.4 絞股藍總苷片的藥理作用
藥物組成主要有絞股藍總苷。有降血脂、抗血小板聚集、抗心肌缺血損傷、抗衰老等作用。
1.降血脂 用高糖高脂飼料誘發大鼠高脂血症，給予絞股藍總苷治療（7天），結果治療組血清膽固醇、三酰甘油含量比對照組顯著降低；其療效與劑量呈線性關係。體外實驗表明，絞股藍總苷可抑制脂肪細胞分解形成遊離脂肪酸、抑制脂肪細胞攝取葡萄糖合成中性脂肪酸。另外，該藥在降低血脂同時，也能抗動脈粥樣硬化，使動脈壁斑塊形成減少，損傷減輕。
2.抗心肌缺血損傷 動物實驗研究結果表明，絞股藍總苷不但可縮小心肌梗死範圍，而且可對抗心肌缺血後再灌注損傷（使心肌細胞排列整齊，結構清晰，線粒體腫脹減輕，空泡減少，細胞染色體均勻）。
3.抗血小板聚集 體外實驗證明絞股藍總苷明顯抑制血小板聚集誘導劑（膠原、ADP、花生四烯酸）誘導的血小板聚集；超微結構觀察可見血小板呈分散狀，表面光滑，無僞足形成，細胞內顆粒多而清晰。
4.對血流動力學的影響 給犬靜脈注射絞股藍總苷（1mg/kg），可見心血管呈興奮作用，收縮壓及舒張壓均見升高（收縮壓升高大於舒張壓），作用維持30分鐘以上；心率變化不明顯。另外可提高心肌收縮及舒張性能，使每分輸出量增加，心肌血循環改善。加大劑量靜注（20mg/kg）對心血管呈抑制作用（血壓降低，心率變慢，心肌收縮及舒張性能降低，使輸出量減少）。
5.增強性功能作用 絞股藍提取物灌胃能使雄性小鼠的睾丸和前列腺、雌性小鼠子宮重量與對照組比較有明顯增加，說明絞股藍有雄性、雌性激素樣作用。
6.增強體力及抗疲勞作用 （1）絞股藍總苷、水提物實驗證明能延長小鼠游泳時間及爬杆時間和荷重遊泳時間。較大劑量的絞股藍提取物灌胃連續14天，能使長時間游泳大鼠保持較高血糖水平，減少肌糖原損耗，這可能是絞股藍抗疲勞的重要原因；（2）絞股藍可提高小鼠對常壓缺氧的耐受力和氣溫較高環境下的存活時間。
7.增強免疫作用 絞股藍能增加正常小鼠脾臟和胸腺重量；絞股藍皁苷還能對抗環磷酰胺所致的小鼠脾臟和胸腺重量下降。並能增強小鼠腹腔巨噬細胞吞噬功能。
8.抗自由基損傷作用 （1）絞股藍皁苷能明顯降低自然衰老和實驗衰老大鼠肝髒和血漿脂質過氧化物（LPO）含量。臨牀研究報道，老年男冠心病患者血中LPO值明顯增高，服用複方絞股藍製劑後LPO值明顯降低，恢復到健康男性老年人的水平；（2）絞股藍總皁苷可使力竭運動小鼠心腎組織中丙二醛（MDA）減少，腎組織中超氧化物歧化化物歧化酶（SOD）活性升高，SOD/MDA比值相對增大，達到保護心腎組織免疫自由基損傷的作用。用絞股藍醇提物餵養小鼠不僅提高小鼠肝SOD活性，同時也增強SOD耐熱，耐酸性能，起到保護SOD的作用。
9.壽命試驗——“細胞賦活作用” 絞股藍及其複方製劑均可延長小鼠平均壽命和最高壽命。另據報道，絞股藍延長組成生物的細胞繁殖傳代，含總苷200mg/ml的培養液中，使人胎兒離體正常二倍體的成纖維細胞繁殖到59代，而對照組只傳至51代就停止生長，延長15.7%；對雄爾納綜合徵患者的皮膚細胞離體培養，對照組只繁衍22代，絞股藍組延長至27代，延長22%，因此有細胞賦活劑之稱。
3.5 絞股藍總苷片的適應證
1.高脂血症。症見頭暈頭痛，胸悶心悸，肢體麻木，氣短乏力，健忘耳鳴，自汗，脘腹脹滿，血脂升高。
2.應用指徵：絞股藍總苷片辨證要點是心脾氣虛，痰阻血瘀。主要見症爲血脂增高，頭暈肢麻，胸悶氣短，舌淡暗苔白。
3.6 注意事項
1.絞股藍總苷片不良反應輕，極少數病人有胃部不適，繼續服藥可自行消失。無特殊禁忌證。
2.超大劑量服用後如有不適，可暫停用藥，待症狀消失後繼續服用。
3.7 絞股藍總苷片的用法用量
絞股藍總苷絞股藍總苷片，口服，一次2～3片，一日3次，或遵醫囑。通常1個月爲一個療程。連服2～3個療程。
3.8 專家點評
用絞股藍總苷治療高脂血症321例患者，口服絞股藍總苷片，40mg/次，每日3次，1個月爲1療程，二個療程後觀察結果，用藥前膽固醇（Tch）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-L）、低密度脂蛋白（LDL-C）分別爲（mg/dl）263.1、252.9、29.4、167.8，給藥後分別爲226.4、168.3、41.2、140.0，故該藥能降低Tch、TG、LDL-C而提高HDL-C，且作對照研究表明在這些方面優於“必降脂”。另一些報道也都顯示良好的降脂效果。並觀察到，該藥無論對氣虛型、血瘀型、痰溼型、瘀痰型均有較好療效，尤對氣虛型、瘀痰型療效更顯著。