3 手術方法
1.最簡單的方法是把外眥部上、下瞼遊離緣的上皮組織切除,相對創面用3~0絲線作二針直接縫合。此法適用於單純的瞼裂過大。
2.用兩個鑷子拼攏外眥部瞼緣,估計瞼裂需要縮短的長度,用美藍作出標記。在局麻下,在預備縮短部位分別作上下瞼緣的灰線切開,並分離瞼板結膜層與皮膚肌肉層。在上或下瞼切除皮膚肌肉層一個三角,在對側眼瞼則切除險板結膜層一個相似三角形組織。把留下皮膚肌肉層的眼瞼沿瞼板切斷處作垂直剪開,並將瞼緣剪去,再將殘留的結膜斷緣稍爲分離。把切去皮膚、留下瞼板結膜層的邊緣與對側眼瞼的結膜斷緣用連續縫線縫合,線端引出瞼裂外。另經過瞼板穿過一褥式縫線經相對皮膚肌肉層穿出,以加強眼瞼兩層組織的粘合。最後把遊離的皮膚肌肉層牽起,覆蓋於對側三角形的皮膚肌肉層缺損面上,用5~0絲線間斷縫合。鼻側皮瓣的皺褶可作一三角形切除。術後包封,六天後拆線,此法適用於麻痹性瞼外翻(圖(1)一(9))。
眼裂過大,外眥縮短術:
(1)估計眼裂需要縮短的程度
(2)預定縮短部位分別作上下瞼緣灰線切開