3 琥珀酰明膠介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Succinylated Gelatin
3.3 別名
琥珀明膠；佳樂施；血安定；血定安；Gelofusine；Plasma Substiute
3.4 分類
3.5 劑型
20g（500ml）。
3.6 琥珀酰明膠的藥理作用
琥珀酰明膠每1000ml琥珀酰明膠注射劑含琥珀酰明膠40g、氯化鈉7.01g、氫氧化鈉1.36g、注射用水969g。爲膠體性血漿代用品，可有效維持血漿的膠體滲透壓，增加血漿容量，改善靜脈迴流量及心排出量，並增加尿量。
3.7 琥珀酰明膠的藥代動力學
琥珀酰明膠經靜脈輸入，半衰期爲4h，大部分在24h內經腎臟排出，3天內完全從血液中清除。
3.8 琥珀酰明膠的適應證
1.用於各種原因引起的低血容量性休克（如失血、急性創傷或手術、燒傷、敗血症）的早期治療。
4.作爲輸注胰島素的載體（防止胰島素被容器及管壁吸附而丟失）。
3.9 琥珀酰明膠的禁忌證
2.腎衰竭。
4.肺水腫。
5.有循環超負荷、水瀦留者。
3.10 注意事項
1.（1）處於過敏狀態（如哮喘）者，因他們使用琥珀酰明膠後出現過敏反應的機率會增加，程度也會加重；（2）孕婦；（3）哺乳期婦女。
3.琥珀酰明膠不含防腐劑，室溫下可保存5年，一旦封口開啓，應在4h內使用，任何未用完的藥液均不可再用。瓶蓋上的無菌封貼一經揭開，不宜再蓋回。
4.給藥劑量和速度取決於患者的實際情況（如脈搏、血壓、外周組織灌注量、尿量等），必要時可加壓輸入。快速輸入時應給液體加溫，但不能超過37℃。
5.使用琥珀酰明膠不會干擾交叉配血。琥珀酰明膠與枸櫞酸化的血液或血製品有良好的相容性。
6.琥珀酰明膠含鈣量、含鉀量低，可用於洋地黃化的患者。心力衰竭患者輸入琥珀酰明膠時應緩慢。
7.一旦出現過敏反應，應立即停止滴注，並根據患者情況做相應處理，如增加供氧、監測電解質、給予腎上腺素（如1∶1000濃度0.5～1.0ml肌內注射，必要時15min重複1次），也可使用抗組胺藥。必要時可用利尿劑以加快藥物排出。
8.藥物對檢驗值或診斷的影響：輸注琥珀酰明膠期間，血糖、血沉、尿液比重、尿蛋白、雙縮脲、膽固醇、果糖、山梨醇脫氫酶等化驗指標可能不穩定。
3.11 琥珀酰明膠的不良反應
琥珀酰明膠極少引起嚴重不良反應。偶見過敏反應，如輕微蕁麻疹。
3.12 琥珀酰明膠的用法用量
1.少量出血（如術中）時，可在1～3h內輸入500～1000ml琥珀酰明膠。
2.低血容量性休克時，可在24h內輸入10000～15 000ml琥珀酰明膠，但血細胞比容不應低於25%，並注射血液稀釋對凝血的影響。
3.嚴重的急性失血致生命垂危時，可在5～10min內加壓輸入500ml，進一步輸入量視血容量的缺乏程度而定。
3.13 藥物相互作用
（尚不明確）
3.14 專家點評
琥珀酰明膠容量效應相當於所輸入量，即不會產生內源性擴容效應，能增加血漿容量，使靜脈迴流量、心排血量、動脈血壓和外周灌注增加，且因滲透性利尿作用有助於維持休克患者的腎功能。由於其相對黏稠度與血漿相似，所產生的血液稀釋作用降低血液相對黏稠度、改善微循環、加快血液流速，能減少血細胞比容，影響血液攜氧能力，雖心排血量增加，但心肌耗氧量卻不增加，卻以總體效果上增加氧的運輸，防止和減少組織水腫，而後者往往限制組織的氧利用，當外周組織缺氧時，紅細胞對氧的釋放會增加，有利於對組織供氧。