活動平板運動試驗_醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

huó dòng píng bǎn yùn dòng shì yàn

2 英文參考

treadmill exercise test

3 操作名稱

活動平板運動試驗

4 適應症

凡疑有冠狀循環功能不全，但臨牀症狀不典型，平靜心電圖正常或診斷不明確者適用活動平板運動試驗。

5 禁忌症

新近有心肌梗死，近期內心絞痛發作頻繁，特別是2周內有發作者；心臟明顯擴大伴有心力衰竭，嚴重心律失常者；心電圖有明顯缺血損傷改變者；有明確的心臟瓣膜病、心肌病及血壓在21.3～24.0/13.3～14.6kPa（160～180/100～110mmHg）以上者；年老、體弱、行動不便者。電解質紊亂，服用強心甙類藥物，婦女月經期，容易造成假象，暫不宜作此檢查。

6 準備

1.試驗前應先給受檢者做示範，並告知受檢者如在運動中出現頭昏、心慌、心前區痛、呼吸困難等，應立即通知在旁工作人員。

2.應在運動前仔細詢問病史及查體，運動試驗前應準備好搶救措施。運動試驗室應備有急救車、除顫器、必要的心血管搶救用藥如治療快速心律失常、房室阻滯、低血壓、持續心絞痛的藥品。對高危患者如評價致命心律失常藥物療效時應建立靜脈液路。搶救儀器設備應定期檢查。預先制定好一旦發生心臟急性事件時的處理方案如病人的轉運及進入冠心病監護病房的通道。

7 方法

1．試驗前應先給受檢者做示範，並告知受檢者如在運動中出現頭昏、心慌、心前區痛、呼吸困難等，應立即通知在旁工作人員。

2．受檢者需進行極量或次極量運動，試驗前先選擇出預估心率做爲運動終點（目心率），參照下表。

活動平板運動試驗預估心率（次/min）

年齡（歲）	極量級（次/min）	次極量級^*（次/min）
20	197	177
25	195	175
30	193	174
35	191	172
40	189	170
45	187	168
50	184	166
55	182	164
60	180	162
65	178	160
70	176	158

^*極量級的90%。

3．試驗前先記錄休息時I、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V₁～V₆，12導聯心電圖，並測血壓以作對照。

4．將左、右手電極放置胸前鎖骨下處，左下肢電極放置臍旁小腹處，地線極置於胸骨柄處，心前電極（V₁~V₆）按常規心電圖原位放置。受檢者站在平板上，兩手握扶杆，在可調節一定坡度和速度的平板上行走運動。如不能堅持運動時，受檢者可按壓扶杆上的控制開關或告知工作人員，使活動平板停止轉動。

5．運動中必須用示波器持續觀察心電圖變化，運動量每提高1次，均須測血壓，記錄V₁、V₅、aVF導聯心電圖。

6．運動量由轉速3km／h，平板坡度10％開始，每3min增加轉速1.5km／h，平板坡度2％（見下表），直至達到所要求的運動量。終止運動後立即仰臥牀上或坐位測量血壓，並每1min測一次，直至測到同試驗前血壓，同時記錄即刻（實際約30s）、2、4、6min心電圖。必要時記錄8、10min心電圖。

活動平板運動試驗負荷遞增法^*

級別	速度（km/h）	坡度（%）
1	3	10
2	4.5	12
3	6.0	14
4	7.5	16
5	9.0	18
6	10.5	20
7	12	22

^*此表基本按Doan法折算爲km，每3min增加轉速1.5km，增加坡度2%。

8 注意事項

檢查室應備有急救設備。在運動中通過示波屏對心律及ST—T改變行密切監視，並應有醫師在場。如出現下列情況之一，應即終止運動，並進行適當處理。

①心絞痛發作；

②明顯呼吸困難；

③面色蒼白，頭暈、眼花、步伐不穩及血壓下降、極度疲勞或有衰竭感；

④增加運動量時心率不加快或反而減慢；

⑤嚴重心律失常（特別是頻發性或多源性室性早搏）或傳導阻滯；

⑥心電圖出現S-T段呈缺血型下降0.10mv或顯著上升；

⑦血壓顯著上升或下降。患者受檢後應臥牀休息20min無不適方可離去。