《仁齋直指方論(附補遺)》

宋 楊士瀛

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

諸氣方論

人以氣爲主,一息不運則機緘窮,一毫不續則穹判。陰陽之所以升降者,氣也;血脈之所以流行者,亦氣也。營衛之所以運轉者,氣也;五臟六腑之所以相養相生者,亦此氣也。盛則盈,衰則虛,順則平,逆則病。氣也者,獨非人身之根本乎?人有七情,病生七氣七氣者,寒、熱、怒、恚、喜、憂、愁,或以爲喜、怒、憂、思、悲、驚、恐,皆通也。然則均調是氣將何先焉?曰∶氣結則生痰,痰盛則氣愈結,故調氣必先豁痰,如七氣湯半夏主治,而官桂佐之,蓋良法也。況夫冷則生氣調氣雖用豁痰,亦不可無溫中之劑,其間用桂,又所以溫其中也,不然七氣相干,痰涎凝結,如絮如膜,甚如梅核窒礙於咽喉之間,咯不出咽不下,或中滿艱食,或上氣喘急,曰氣隔、曰氣滯、曰氣祕、曰氣中,以至五積六聚,疝癖瘕症,心腹塊痛,發即欲絕,殆無往而不至矣。冷氣者,生冷傷脾,風冷入胃,或血海虛冷,冷則生氣,用和劑七氣湯治中湯沉香降氣湯大沉香丸痰結者,三因七氣湯指迷七氣湯、易簡二陳湯中滿者,痞滿不食水氣腫脹,面目俱浮,枳殼散南木香、大流氣飲指迷七氣湯、順氣木香散三和散五皮散半夏茯苓上氣者,氣逆而上,呼吸喘促分氣紫蘇湯蘇子降氣湯,或嚼蘇合香丸祕傳降氣湯送下。氣隔者,陰陽不和,中脘窒塞,五膈吐噫,食不能下,五膈寬中散、和劑七氣東加木香、縮氣滯者,滯於胸膈則脹滿,滯於手足則浮腫,滯於腰間則墜痛。脹滿用異香散調氣散沉香降氣湯,仍與神保丸,或少蓬煎丸利之;浮腫三和散夾生料五苓散,或五皮散加桂吞青木香丸,局方流氣飲赤茯苓枳殼腰痛俞山人降氣湯、局方七氣東加橘核或辣桂煎湯,點調氣散,吞青娥丸氣祕者,停宿不消,腸胃留滯,大便不通蘇合香丸夾和感應丸,或楊氏麝香丸,局方麻仁丸,並用枳殼散送下。氣疾之人,多因氣不歸元,遂成氣中。狀如中風,仆倒昏迷牙關緊急,只是無痰。此爲氣中,不得誤用風藥通關利腠等輩。先以薑汁泡湯,調蘇合香丸,次用七氣湯、大流氣飲石菖蒲,繼之氣順而蘇,即以治中東加木香,以和其中,使氣歸常道。若更不能調,則氣逆而厥,又有變證五積者,五臟之所積,其病難醫;六聚者,六腑之所聚,其病易治。挾水爲癖,挾血爲症,氣血水飲皆能結塊。輕者神保丸麝香湯送下,或少與蓬煎丸撞氣阿魏丸三棱煎丸;重者如意丸頂珠丸酌量用。又一證漉漉作聲,腹中纏滯,他無所苦。此爲水飲,消飲丸倍術丸、(方並見水飲類。)二姜丸夾和用之。人有血氣心知之性,而無哀樂喜怒之常。一種婦人,平時任氣,易爲七情所傷,適月事經季不行,一身百病,胸臆氣填,嘔惡全不入食,入食則吐痰涎。或一塊如核,窒塞胸喉而痛;或一塊如卵,築觸心下而疼;或腹中塊物,動而作痛,攻刺腰背,時發哄熱,四肢乏力,腳不能行,小便白濁浮油,帶下淋瀝,日就瘦弱,全似虛勞。然而谷雖不入,果子雜物常喜食棗、烏梅同煎。半夏理氣消痰,縮砂安胎順氣,北梗以開胸喉之隔,服之自然安平。若妄以剛劑溫胃,胎氣必煩,病無由愈。白濁一節,謹勿燥澀,二陳東加白茯苓以下白丸子(方並見痰涎類)可也。若夫七情所發,逆氣填胸,不惟核膜上塞咽喉,甚者攻擊滿悶欲絕,產後尤多有之。故曰產前安胎,產後調氣。(男女或有胸喉間梅核作恙者,觸事勿怒,飲食勿冷。)