《仁齋直指方論(附補遺)》

宋 楊士瀛

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

附∶諸賢論

賈真孫曰∶溼爲土氣,火熱能生溼土,故夏熱則萬物溼潤,秋涼則萬物乾燥。溼病本不自生,因熱而怫鬱,不能宣行水道,故停滯而生溼也。況脾土脆弱之人,易爲感冒,豈必水不流而後爲溼哉?人只知風寒之威嚴,不知暑溼之炎暄,感人於冥冥之中也。《病式》雲∶諸強直積飲等證,皆屬於溼。或腫體寒而有水氣,裏必小便赤少不通,或渴,是蓄熱入裏極深,非病寒也。大抵治法,宜理脾清熱利小便爲上,故治溼不利小便,非其治也。宜桂苓甘露、木香葶藶木通治之。守真師曰∶葶藶木香散神芎丸,此藥下水溼,消腫脹,利小便,理脾胃,無出乎此也。腹脹腳腫甚者,舟車丸下之。溼熱內深發黃茵陳湯下之,或佐以防己、黃。一身盡腫痛,或無汗,是溼流關節邪氣在表,宜五苓散加官桂、蒼朮,微汗之,不可大汗。若自汗出多,熱燥津液,內水不利,切勿利之,重損津液也,宜防風白朮甘草湯主之。其溼證有二,溼熱證多,溼寒證少,當以脈證明辨之。如脈滑數,小便赤澀,引飲,爲溼熱證;若小便自利清白,大便瀉利,身疼,自汗,爲寒溼證。治之宜五苓散加生附、蒼朮木瓜主之。