繞項起核,名曰蟠蛇;延及胸前、腋下起,名曰瓜藤;左耳根腫核者,名曰惠袋;右耳根腫核者,名曰蜂窩。結核連續者,爲瘰也。形長如蛤者,爲馬刀也。夫瘰初發,必起於少陽經。不守禁戒,必延及陽明經。大抵飲食濃味,鬱氣之積,曰毒、曰風、曰熱,皆此三端招引變換。須分虛實。彼實者故易,自非痛斷濃味與發氣之物,雖易亦難,殊爲可慮,以其屬膽經,主決斷有相火,而且氣多血少。婦人見此,若月信不作寒熱可生。梢久轉爲潮熱,其證危矣。自非斷欲絕慮食淡,雖聖神不可治也。瘰先從結喉起者∶紫蘇烏藥枳殼桔梗柴胡前胡防風羌活獨活川芎芍藥茯苓大腹皮甘草(各等分)上銼,水煎,食後服。瘰先從項上起者∶紫蘇連翹桔梗枳殼防風柴胡羌活獨活白芷當歸川芎芍藥甘草(各等分)上銼,水煎,食後服。瘰先從左邊起者∶紫蘇厚朴當歸羌活枳殼桔梗前胡防風川芎芍藥蘿蔔子蘇子甘草上銼,水煎,食後服。瘰先從右邊起∶紫蘇香附青皮烏藥半夏厚朴桔梗茯苓柴胡防風羌活甘草上銼,水煎,食後溫服。人稍壯者宜∶
治瘰結核。硃砂血竭(各一錢)斑蝥(去翅足,三分,生用。)上爲細末,每服一分,空心,燒酒調服。一日一服。未破者,三五服立消。已破者,內服此藥;外用金頭蜈蚣一條,焙研極細末,用麻油一小鐘浸三旦夕,搽患處,其瘡即腫潰。過一二日腫消,可貼膏藥。瘡勢大者,二十日痊;小者,十餘日可保平復。
治瘰結核,內消神效。滑石白牽牛(頭末。各一兩)斑蝥(三錢,去翅足)殭蠶(一兩)枳殼(五錢)赤芍柴胡(各五錢)木通連翹(各七錢)琥珀(二錢)黃芩(一兩)甘草(三錢)上銼作六劑,水煎服。
(即神效散。)斑蝥(去翅足,酒炒,淨一錢)穿山甲(土炒)殭蠶(去頭足酒炒)丁香白丁香苦丁香紅小豆磨刀泥(各一錢)上爲細末,每服一錢。五更無根水調服,至未時打下毒物,其形如鼠。後用田中野菊花焙黃色爲末,陳醋調,貼瘡上。一日一換,七日全安。
治瘰未破。白礬(三兩)硃砂(九錢)上爲細末,酒糊爲丸,如綠豆大。每服二十丸,清茶送下。日進三服,藥盡即消。人虛弱者宜∶
治懷抱抑鬱,瘰流注,或四肢患腫、肉色不變,或日晡發熱。或潰不斂。黃人蔘白朮(炒。各一錢半)當歸川芎白芍生地陳皮香附貝母(去心。各一錢)柴胡桔梗(炒)地骨皮甘草(炙。各五分)上銼一劑,水煎食遠服。有痰加橘紅;脅下刺痛加青皮、木香;午後有熱,或頭微眩加炒黃柏;膿水清倍參、、當歸;女人有鬱氣,胸膈不利倍香附、貝母;月經不通加牡丹皮、當歸。
治瘰並諸瘤結核。當歸川芎白芍(酒炒)白朮(去蘆)青皮(去瓤)陳皮半夏(姜炒)桔梗羌活白芷獨活厚朴(薑汁炒。各八錢)防風黃芩烏藥香附檳榔(各一兩)蘇葉(一兩半)沉香(二錢)木香人蔘粉草(各五錢)上銼,水煎溫服。服十餘劑即消。若再服,照分量制酒糊爲丸,如梧桐子大。每服七十丸,酒下。瘰外施之藥
歷年久不愈瘰瘡神效。香油(一斤)官粉(二兩半)黃蠟(二兩)乳香沒藥孩兒茶血竭(各四錢)胡椒(六錢。)先將香油熬滴水不散,方下官粉熬成膏,下黃蠟再熬、滴水成珠,離火,方入細藥。瘡久者,胡椒加半攪勻,入瓷器內收貯,退火毒,油單紙攤貼。每用先將蔥須、花椒、艾槐條熬水洗瘡,淨後貼之。
貼瘰,未破內消,已破則合。真香油一斤二兩大黃六兩入油,炸浮濾去渣;慢火下淨黃丹半斤,慢火再熬;滴水成珠,下古鍛石炒過五錢、乳香四錢、沒藥四錢、黃蠟二兩。成膏,用油單紙攤膏貼。治瘰鼠瘡甚效∶嫩槐條(一斤)蘄艾(四兩)川椒(三兩淨)上三味,用新大炒鍋一個盛水滿,煎至七分,去渣待溫,將所患之瘡徐徐洗一炷香,去膿水並甲,用軟白布擦待幹;至午時,仍將藥渣入水一鍋,又煎至六分,去渣,照前洗一炷香摻幹;待晚,仍將熬洗一炷香。次日,用大蒜瓣切薄片,圍瘡上,用麥子大艾炷灸蒜上。如癢再灸,以痛爲止,漸漸自愈。
治瘰潰爛久不愈者神效。木鱉子(帶殼炒存性去殼)柏葉(焙)人中血(即亂髮燒灰)青龍背(即鍋脾面上垢膩)紙錢灰飛羅面(各一錢)上俱爲末,用好陳米醋調成膏塗瘡上,外用紙貼。
瘰膏
真香油四兩象皮三錢,熬熱去滓,入黃蠟三錢、官粉一兩五錢,離火晾溫,入乳香、沒藥各三錢、孩兒茶一兩、龍骨一錢五分、血竭一錢攪勻,以瓷器收貯,任意點之。馬刀瘡者,項側有瘡,堅而不潰是也。
柴胡連翹當歸尾黃連黃芩牛蒡子三棱(各一錢)桔梗(二兩)生甘草(一錢)紅花(少許。)上銼,水煎,食後服。忌苦藥泄大便。
治馬刀結核硬如石,或在耳下至缺盆中,或至肩上,或於腋下,皆屬手足少陽經;及瘰遍於頰下,或至頰車,堅而不潰,在足陽明所出;或瘡已破出水,並皆治之。兼治癭瘤大如升,久不潰者。昆布(冷水洗)海藻(微炒)黃柏(酒炒)知母(酒浸)天花粉桔梗(各五錢)連翹三棱(酒浸)莪術(各三錢,酒浸)龍膽草黃連黃芩(酒炒)幹葛白芍(酒炒。各三錢)升麻柴胡(各五分)甘草(炙,五錢)歸尾(五分)上銼,每一兩水二盞,先浸半日,煎至一盞,去渣,熱服。於臥處伸足在高處,頭微低。每噙一口,作十次嚥下。至服畢,根據常安臥,取意在胸中停蓄之意也。另揀半料作細末,煉蜜爲丸,如綠豆大。每服百丸,或百五十丸,用此湯留一口送下。一婦人,瘰後遍身作癢,脈大按而虛,以十全大補加香附治之而愈。大凡潰後,午前癢作氣虛,午後癢作血虛,若作風症治之,必死。一儒者,瘰愈後,體瘦發熱,晝夜無定,此足三陰氣血俱虛。八珍湯加麥門冬、五味子二十劑愈,又用補中益氣湯加麥門冬、五味子及六味丸而愈。