《傷寒論綱目》

清 沈金鰲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

虛煩

【綱】仲景曰。發汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者。必反覆顛倒。心中懊者。梔子豉湯主之。若少氣者。梔子甘草豉湯主之。若嘔者。梔子生薑豉湯主之。【目】許叔微曰。虛煩者。心中鬱郁而煩也。若止雲煩者。爲表熱邪熱傳裏。故有胸中煩。心中煩。虛煩之別。故凡煩皆熱。以梔豉湯隨症治之。所以湧去其熱也。柯琴曰。梔豉湯。本爲治煩躁設。又可治虛煩。以此知陽明之虛與太陽之虛不同。陽明之煩與太陽之煩有別矣。【綱】仲景曰。下後更煩。按之心下濡者。爲虛煩也。宜梔子豉湯。病患手足厥冷。脈乍緊者。邪結在胸中心下滿而煩。飢不能食者。病在胸中。當吐之。宜瓜蒂散。【目】張雲岐曰。虛煩之狀。心中溫溫然欲吐。憒憒然無奈。欲嘔不嘔。擾擾亂亂。是名煩也。非吐則不能已。此二條均是煩也。藥均是吐也。而有輕重之不同。汗吐下後邪氣乘虛而入爲煩者。謂之虛煩。梔豉湯。是吐劑之輕者。不因汗吐下邪結胸中則爲膈實。瓜蒂散。是吐劑之重者。柯琴曰。更煩。是既煩而復煩也。要知陽明虛煩。對胃家實熱而言。是空虛之虛。不是虛弱之虛。二條。是寒結胸中之脈症。心下者。胃口也。滿者。胃氣逆。煩者。胃氣盛也。【綱】仲景曰。傷寒醫以丸藥大下之。身熱不去。微煩者。梔子乾薑湯主之。傷寒下後。心煩腹滿。起臥不安者。梔子厚朴湯主之。【目】成無己曰。此二條與前發汗吐下後一條。皆是因吐下發汗而煩者。皆爲內陷之煩。故俱用取吐法。以湧去其熱。其有不經吐下發汗而煩者。則又是傳經之熱。不作膈實者也。如少陽心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔。小柴胡湯少陰病二三日。心中煩不得臥者。黃連阿膠湯少陰病胸滿心煩者。豬膚湯。是皆用和解法而徹去其熱者也。【綱】仲景曰。傷寒二三日。心中悸而煩者。宜小建中湯。【目】成無己曰。陽明病。不吐不下。心煩者。煩之熱者也。此心中悸而煩。煩之虛者也。以悸爲虛。悸甚而煩。故亦爲虛也。若少陽之邪入腑者。煩而悸。則又爲熱。大抵先煩而悸者是爲熱。先悸而煩者是爲虛也。