《古今醫鑑》

明 龔信

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

腳氣

香港腳之脈,其狀有四∶浮弦爲風,宜汗;濡弱溼氣,宜滲;遲澀因寒,宜溫;洪數爲熱,宜下。微滑者虛,牢堅者實。結則因氣,散則因憂,緊則因怒,細則因悲。

夫香港腳者,古謂之緩風,又謂之厥者,是古今之異名也。有幹、溼之分,其腳腫者,名溼香港腳;其不腫者,名幹香港腳。由脾胃兩經虛弱,行動坐臥之間,爲風寒暑溼之氣所侵,或內因飲食濃味所傷,致溼熱下注而成。如得之不便覺,乃因他病發動而知,先從腳起,或先緩弱痹,或行起忽倒,或兩脛腫滿,或足膝枯細,或心下松悸,或小腹不仁大小便澀,或舉體轉筋,骨節痠痛,或惡聞食氣,見食吐逆,或胸滿氣急,憎寒壯熱,狀似傷寒,是其候也。或經一旬,或半月復作,漸而至於足筋腫大如瓜瓠者。

治之之法,用蒼朮白朮以治其溼,黃芩、黃拍、知母以治其熱,當歸芍藥生地黃以調其血,木瓜檳榔以調其氣,羌活獨活以利關節而散風溼,兼用木通防己牛膝引諸藥下行,及消腫去溼,以爲此證之大法矣。兼用針HT導引其溼熱之氣外出也。東垣曰∶溼淫所勝,治以苦溫,以苦辛發之,透關節,勝溼爲佐,以苦寒泄之,流溼清熱爲臣。故立當歸拈痛湯治之,其效捷於影響,學人更宜詳究焉。一、凡腳腫,名溼香港腳,用五積散檳榔木瓜青藤穿山甲。一、凡足疼痛,皮不腫赤,筋不拘急,遇夜則痛甚,此是氣虛,而血不榮也。宜十全大補湯,加牛膝木瓜檳榔石南藤五加皮沒藥川烏之類,或四斤丸。若兩膝赤腫,強急作熱而掣痛,兩總筋拘急,此血熱也,宜人蔘敗毒散赤芍藥大黃利氣丸下之。一、凡香港腳上攻,胸膈悶滿,大便不通,宜三和散。一、凡香港腳攻注,大小便不通,用水中大螺螄三個,以鹽一小撮,和殼生搗爛,置兩臍下一寸三分,用帛緊緊繫之,立通神效。一、凡兩膝腫痛,腳脛枯細,名曰鶴膝風,以四物湯加黃、人蔘白朮附子牛膝杜仲防風羌活甘草。又宜五積散松節、林節。

羌活導滯湯

治香港腳初發,一身俱痛,或肢節腫痛,便溺阻隔,先用此藥導之,後用當歸拈痛散以徹其邪。羌活(二錢)獨活(二錢)當歸(二錢)防己(一錢五分)大黃(四錢)枳實(炒,一錢)上銼一劑,水煎,空心服。

當歸拈痛散

溼熱香港腳爲病,四肢骨節煩痛,肩背沉重,胸脅不利,兼遍身疼痛,下注足脛腫痛,腳膝生瘡赤腫,及內外生瘡,膿水不絕,或癢或痛,並宜服之。羌活(一錢)人蔘苦蔘升麻葛根防風蒼朮(米泔浸炒,各四分)甘草(炙)黃芩(酒炒)茵陳(酒洗,各一錢)當歸(酒洗)豬苓澤瀉知母去毛,酒浸)白朮(各五分)上銼一劑,水煎,空心服。

神仙飛步丸

(雲林制)〔批〕(按此方治香港腳因溼熱者)治腳膝疼痛當歸(一兩)川芎(八錢)白芍(一兩五錢)生地黃(一兩)黃柏(酒炒,二兩)知母(一兩)蒼朮(一兩)牛膝(一兩)木瓜(一兩)杜仲(一兩)薏苡仁(一兩)防風(七錢)防己(七錢)威靈仙(七錢)羌活(七錢)桃仁(七錢)紅花(七錢)黃連(酒炒,一兩)肉桂(三錢)黃芩(酒炒,一兩)陳皮(一兩)半夏薑汁炒,一兩)白茯苓(一兩)上爲末,酒糊爲丸,如梧桐子大。每服六七十丸,空心鹽湯下。

五積交加酒

(雲林制)治諸溼足膝麻木冷痹緩弱,及腰痛,香港腳下虛之疾。白芷陳皮厚朴枳殼桔梗川芎白芍蒼朮當歸茯苓半夏官桂乾薑麻黃甘草小茴(酒炒)牛膝(酒洗)杜仲(酒炒)大附子(制)川烏吳茱萸檳榔木瓜草果砂仁破故紙(酒炒)羌活葫蘆巴威靈仙(各等分)上共合一斤,用陳酒十壺,姜十斤,棗十格,瓦罐炊熟,每日空心溫服

趁痛散

祕方)治溼氣攻注腰腳痛,行步少力。當歸(酒洗,二兩)肉桂(二兩)玄胡索(二兩)萆(二兩)沒藥(二兩)杜仲(酒炒,一兩五錢)上爲末,每服三錢,空心溫酒下。

芙蓉丸

(魏憲副傳)治腳腿疼痛,一服即愈。啞芙蓉乳香沒藥孩兒茶鹿茸去毛酒蒸)官桂玄胡索(酒浸微炒)烏藥(炙)陳皮五加皮粉草(炙,各等分)上爲末,麪糊爲丸。每服二錢,酒煎葛根湯,臨臥,出微汗。

換腳丸

祕方)治腎虛,下注腳膝,或當風取涼,冷氣所乘,沉重少力,移步遲緩筋脈攣痛不能屈伸,腳心隱痛,有礙履地,大治幹、溼香港腳,赤腫痛楚,發作無時,呻吟難忍,氣滿喘急,舉步艱難,面色黧黑,傳送祕澀並治。當歸天麻防風羌活石南藤萆(炙)石斛(去根)黃肉桂附子(炮)南星續斷薏苡仁(各一兩)蒼朮(米泔浸,一兩五錢)川牛膝(一兩,酒洗)木瓜(四兩)檳榔(五錢)上爲末,面糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心酒下,或木瓜湯下,日二服。

二仙丹

(劉夷門傳)〔批〕(按此方治香港腳因寒溼者)治腳疾,腫痛拘攣川牛膝威靈仙(各等分)上爲細末,煉蜜爲丸,如梧子大。每服五十丸,空心酒下,白滾湯亦可,忌茶。

追風通氣散

治香港腳,加檳榔木瓜穿山甲水煎服。治婦人香港腳,一月一次,足下浮腫,手肢拘攣不伸,頭疼心痛,吐痰脹滿,下元溼熱帶下,行步艱辛。當歸川芎白朮茯苓陳皮香附木瓜檳榔白芷天麻牛膝甘草上銼一劑,生薑煎服。