《祕傳證治要訣及類方》

明 戴思恭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

溏泄

冷泄不言而喻。熱亦能瀉者。蓋冷瀉譬之鹽見火熱則凝。冷則復消。熱瀉譬之水寒則結凝熱則復化爲水。此外證狀不一。疑似之間。並用先見分水丸一二服。惟傷食瀉不可用。寒瀉寒氣在腹。攻刺作痛。洞下清水。腹內雷鳴。米飲不化者。理中湯附子補中湯大已寒丸。宜附子桂香丸。畏食者。八味湯五虛者。死。脈細脾寒少氣前後泄痢。飲食不入。元是冷瀉。因瀉而煩躁。飲水轉飲轉瀉者。參附湯理中湯。加茯苓黃連。名連理湯。用之多有奇功。且如今當暑月。若的知暑瀉。自合用暑藥。的知冷瀉。自合熱藥。中間有一等盛暑。又復內傷生冷。非連理湯不可。下泄無度。泄後卻彈過響。肛門熱。小便赤澀心下煩渴。且又喜冷。此藥爲宜。若元是暑瀉。經久下元虛甚。日夜頻並。暑毒之勢已然。而瀉不已。後用暑藥。則決不能取效。便用姜附輩。又以難施。疑似之間。尤宜用此。餘生治傷寒協然自利。有用白姜黃連對半。名金銀湯。即此意也。然不若連理湯爲穩。如寒瀉服上藥未效。宜木香湯。或姜附湯六柱湯。吞震靈丹養氣丹手足厥逆者。兼進硃砂丹。藥食方入口而即下者名曰直腸。難治。如瀉已愈而精神復舊者。宜十補湯寒瀉腹中大疼。於服前藥外。間進乳豆丸。服諸熱藥以溫中。並不見效。登圊不迭。穢物而出。此屬下焦。宜桃花丸二五粒訶梨勒丸以澀之。熱瀉。糞色赤黃。彈響作痛。糞門焦痛。糞出穀道。猶如湯熱。煩渴小便不利。宜五苓飲。吞香連丸暑瀉。由胃感暑氣。或飲啖日中之所曬物。坐日中熱處。證狀與熱瀉略同。宜胃苓飲。或五苓散。加車前子少許。兼進來複丹。丹瀉。津液既去。口必渴。小便多是赤澀。未可便作熱論。的知熱瀉。方用冷劑。不然。勿妄投以致增劇。瀉止渴自止。小便赤能如常氣瀉腸鳴。氣走胸膈。痞悶腹急而痛。瀉則腹下須臾又急。亦有腹急氣塞而不通者。此由中脘停滯。氣不流轉。水谷不分所致。宜大七香丸。入米煎服。久而不愈者。寬中散。吞震靈丹。仍佐以米飲調香附末。溼瀉。由坐臥溼處。以致溼氣傷脾。土不克水。梅雨陰久。多有此病。宜除溼湯。吞戊己丸佐以胃苓湯。重者宜術附湯。如其人本不甚瀉。每日兩三次鴨溏。此脾家不燥。常服平胃散自愈。緣內有蒼朮。可以燥脾。傷食瀉。因飲食過多。有傷脾氣。遂成瀉泄。俗呼爲傷敗腹。其人必噫氣如敗卵臭。宜治中湯砂仁半錢。或七香丸紅丸子雜服。食積腹痛而瀉。不可遽用治中兜住。先用調脾飲。吞感應丸。或因食一物過傷而瀉。後復食之即瀉者。以脾爲其所傷未復而然。宜健脾湯。因食冷物停滯傷脾。脾氣不暖。所食之物。不能消化。瀉出而食物如故。宜治中湯加幹葛。吞酒煮黃連丸。於瀉中求之。有脾氣久虛不受飲食者。食畢即腸鳴腹急。盡下所食物。才方寬快。不食則無事。俗名錄食瀉。經年累月。宜快脾丸下二五粒。因傷於酒。每晨起必瀉。宜理中湯加幹葛。吞酒煮黃連丸或重而瀉泄頻數者。宜沖和湯。因傷面而瀉者。養胃湯蘿蔔子。炒研破一錢。痛者。更加木香半錢。瀉甚者。去藿香炮姜如其數。瀉已愈隔年。及後期復瀉。古論雲。病有期年而發者。有積故也。宜感應丸。有每日五更初洞瀉。服止瀉藥並無效。米飲五味丸。或專以杜五味煎飲。宜治脾腎泄雖省節飲食。大段忌口。但得日間上半夜無事。近五更其瀉復作。此病在腎。俗呼脾腎泄分水飲下二神丸。及椒樸丸。或平胃散。下小茴香丸。病久而重。其人虛甚。椒附湯