頭_《奇症匯》_中醫古籍

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

頭

黃帝奇病論篇曰∶人有頭痛，以數歲不已，此安得之，名爲何病？（頭痛不當數歲，故怪而爲問）岐伯曰∶當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦爲主，腦逆，故令頭痛齒亦痛，病名曰厥逆。帝曰善。夏子益《奇疾方》雲∶有人患頂上生瘡五色，如櫻桃狀，破則自頂分裂連皮剝脫至足，名曰肉人，常飲牛乳自愈。〔源按〕病患頂上生瘡，病發於足太陽，足太陽之脈，從巔頂至足。《素問》雲∶風氣與太陽俱入，行諸脈，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤而有瘍，肌肉乃陽明所屬，太陽受病必入陽明故也，此症瘡頂破裂，連皮剝脫至足，乃二經之風毒盛而行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，所謂其道不利，營血不能貫潤。因肌肉燥而分裂，故皮脫可剝至足，不特憤而發瘍也，牛乳潤胃解毒，使毒散胃潤，則氣血復貫而愈。《奇病方》雲∶有人患鳥鵲生於頭上或臂上，外有皮一層包之，或如瘤狀，或不似瘤，而皮膚高起一塊，內作鳥鵲之聲，逢天明則啼，逢陰雨則叫，臨飢寒則痛，百藥不效，必須用刀割破其皮，則鳥鵲難以藏形，乃破孔而出，宛似鳥鵲，但無羽毛耳。鳥鵲出孔之後，以生肌散敷之，外加神膏，三日依然生合。〔源按〕人身患成形成物，或羽、或介、或裸或鱗，皆應五臟所屬而生。《素問》雲∶東方生風，風生木，在天爲風，在地爲木，在髒爲肝，其色蒼，其化榮，其蟲毛，蟲毛者，森森之象也。南方生熱，熱生火，在天爲熱，在地爲火，在髒爲心，其色赤，其化茂，其蟲羽，蟲羽者，飛動之象也，中央生溼，溼生土，在天爲溼，在地爲土，在髒爲脾，其色黃，其化盈，其蟲裸，蟲裸者，肉體之象也。西方生燥，燥生金，在天爲燥，在地爲金，在髒爲肺，其色白化斂，其蟲介，蟲介者，金甲之象也。北方生寒，寒生水，在天爲寒，在地爲水，在髒爲腎，其色黑，其化肅，其蟲鱗，蟲鱗者水中之象也。蓋人身一小天地，天應五方，所屬而化，人應五臟，所屬而生。前患似鳥鵲而無羽毛，此蟲裸肉體之象，應中央溼土爲病，病生於脾也。華倫雲∶有一人患頭面腫大如鬥，看人小如三寸，飲食不思，呻吟如睡，此痰也。用瓜蒂散吐之，而頭面之腫消，又吐之，而見人如故矣。後用人蔘白朮散，三劑而愈。《小山怪症方》雲∶有人頭皮作癢，時有蛆出，用絲瓜葉以刀切破搽之，候蛆出盡，絕根。《楊氏醫方》雲∶有人患頭內有聲，如蟲蛀響，名天白蟻，此肝火爲患。用茶子爲細末，吹鼻中愈。《稽神錄》雲∶處士蒯亮，言其所知，額角患瘤，醫爲剖之，得一黑石棋子，巨斧擊之不傷缺。復有足脛生瘤者，因至親家爲犬所齧，正齧其瘤，其中得針百餘枚，皆可用。疾亦愈。〔源按〕瘤生棋子及針者，此具患病於肺。肺爲西方金，金乃堅剛之象，即經所謂其性剛，其化堅斂是也。注云∶性剛故催鐵於物。堅斂，收斂堅強，金之化也。一人發生水珠，如汗滴不止，用甘草一斤煎湯三四碗，作三四服，其水即止。此症自幼年間，服藥過多故也。〔源按〕此症因服藥過多，良由少年性淫過服藥石，藥毒聚於腎間，積久始發也。蓋發屬腎，藥石之毒，逼迫腎中之水氣升外，故發生水如汗滴。甘草善解金石藥毒，故獨用此。然此症腎未全虧，故尚有腎氣升外，否則必發奇毒矣。王節齋治一婦，始言頭痛，頭痛已，又心痛作，心痛已，又目睛痛，相去無瞬息。每頭痛甚，欲去大石壓之，心痛作，則以十指抓壁，血流滿掌，痛定目復痛，又以兩手自剜取之，如是十日，衆醫莫措，進黑龍丹半粒，疾少減，中夜再服之，服即閉目，寢如平昔，至平旦，下一行約三升許，如蝗蟲子，三疾皆減半，巳刻又行，則頓愈矣。張子和治一僧，頭熱而痛，更畏明，以布圍其巔上，置冰於其中，日數易之，此陽蓄熱也，乃灼灰火於暖室，出汗湧吐，三法並行，七日而瘥。唐與正治一女，年數歲，得風癉疾。先發於臆，迤邐延上，赤腫痛癢，醫以上膈風熱治之不效。唐診之曰∶是肝肺風熱盛極耳。以羌活、荊芥、鼠粘子、赤芍藥、淡竹葉、桔梗、葛根八物治之，自下漸退，而腫聚於頂，其高數寸，雖飲食寢處無妨，而疾未去也。唐母吳夫人曰∶此女乳母好飲熱酒，至並其糟，疾殆因是歟？唐方悟所以至頂不消之由，思之惟葛消酒，且能療火毒，乃以前方加葛三倍服之，二日腫盡去。又治一少年，患頭暈臥牀。醫作虛治，反致頭不能動，動即暈絕。如是數年，惟飲食如故。唐曰∶此肝膽有火，因火生痰，動即痰火內動，故遂暈絕。服六黃湯四劑而愈。祝仲寧治一婦，年二十餘，腦生一竅，口中咳膿血，每咳與腦竅相應而出，此肺痿也。用參、、當歸退熱排膿之劑而愈。又有患胸膺間潰一竅，膿血亦口中相應而出，亦作肺痿治，用前藥而癒。翟文炳治陸母，年七十，頭響耳鳴，項疼目眩，面麻腮腫，齒蘇脣燥，口苦舌強，咽腫氣促，心驚膽怯，胸滿痰滯，脅痛腰痛，足軟膝疼，已二年矣。復又不得臥，惟人扶而坐，稍欹臥即垂絕。翟診視，知氣挾肝火而然，先與抑青丸一服，實時睡熟，醒後諸症如失，接服補中益氣湯，調理而安。朱丹溪治一人，左絲竹空穴壅出一角，如雞距，此少陽經多血少氣。朱戒其斷酒肉，須鍼灸以開發壅滯。他工以大黃、硝、腦等冷藥貼之，一夜裂開，如蚶肉，血濺出長尺餘而死。此冷藥外逼，熱不得發故也。一胡氏子，年十七八，發脫不留一莖，飲食起居如常，脈微弦而澀，輕重皆同。此濃味成熱，溼痰在膈間，復因多食梅酸味，以致溼熱之痰隨上升之氣至於頭，燻蒸髮根之血，漸成枯槁，遂一時盡脫。以補血升散之藥。用防風通聖散，去芒硝，唯大黃三度酒炒，兼四物湯酒制，合煎服兩月餘。診其脈溼熱漸解，乃停藥。淡味調養二年，髮長如初。薛己治一男子，年二十，巔毛脫盡，脈數。先以通聖散宣其風熱，次用六味地黃丸，不數日，髮長寸許，兩月復舊。一儒者，因飲食勞役，乃惱怒，眉發脫落，薛以爲勞傷精血，陰火上炎所致。用補中益氣加麥冬、五味，及六味地黃丸加五味子，眉發頓生如故。一男子染時瘡，服換肌散之類，眉毛頓脫，遍身作癢，或時赤暈。乃燥藥損其陰血，陽氣偏旺而然耳。朝用四物湯，倍熟地，加茯苓、白朮、丹皮、山梔、生甘草。夕用六味丸料加當歸、黃治之，瘡症即愈，眉毫亦生。一小兒年十四歲，而近女色，發熱吐痰。至有室，兩目羞明，頭覺脹大，仍不斷欲。頭漸大，囟門忽開。用地黃丸、益氣湯之類，斷色慾，年餘而愈。一小兒十四歲，解顱，自覺頭大，視物皆大，畏日羞明。先兄以爲腎稟祛弱，用六味丸加五味、鹿茸及補中益氣加山藥、山茱萸。半載痊癒，二載而囟合。後畢姻，覺囟門開解，足心如炙，喜其斷色慾，戒濃味，日服前藥二劑，三載而愈。予治山左葉氏子，年二十三歲，患眉發脫落，視其脈，兩尺沉遲，症由腎臟受寒，彼雲∶匝月前，泄後口渴，曾飲冷一盞，自後覺眉發漸脫。予曰∶《素問》雲，發之華在腎。又草木子云，氣之榮以眉，血之榮以發。發者，血之餘；血者，水之類也。水之中有相火寄焉，若一接內，則此火翕然而下，又即以冷凍飲料加之，則火微水凝，十二經脈滯而不行，於是腎不華而氣不榮也。月令雲，仲秋陰氣侵盛，陽氣日衰，水始涸。是水之涸，地之死也，死則草木漸衰。於仲冬水泉動而一陽生，是水之動，地之生也。生則草木漸長。眉發而欲其復萌，必得陽生而陰可長。用桂附純陽之火，加於六味純陽水中，使腎中溫暖。如冬月一陽，來複於水土之中，萬物皆生。如予言，服之而愈。或問∶氣之榮以眉，血之榮以發，何故？氣榮眉則短，血榮發則長。予曰∶此五臟所屬也。眉榮氣分，屬肺，肺屬金，爲幹。發榮血分，屬肝，肝屬木爲巽。以易理推之，幹金短而巽木長，故眉短而髮長也。又問，眉發何故去之則日長，蓄之則不見其長乎？予曰∶去之則氣血榮，其根故日長，蓄之則養其已蓄，故長而有定耳。又問∶仲冬一陽生，而草木萌；仲秋陰氣侵盛，陽氣日衰，草木漸萎；至冬草皆死，而木葉皆落，何故？松柏獨不凋乎？予曰∶不獨松柏不凋，凡草木之葉無汁者，皆能存之。又問∶何故葉無汁乎？予曰∶無汁者非全無也。蓋無汁之葉，借滋化生，以氣用事，有汁之葉，借氣化生，以滋用事。故有有汁無汁之別。然不特草木之葉，無汁而能隆冬不凋，即草木之根或幹若滋少，而以氣用事者，並寒冬可能發花，即梅蘭之類是也。蓋氣能敵寒，故如是耳。若人至暮年而亦能耐寒者，腎氣旺也，旺者壽。鄰人顧姓者，因少年勤內事，頭皮血出如汗，此肝腎之火逆上，因血熱甚，所以從發竅直出，蓋汗乃血之液，從氣化白。《內經》有肌衄一條，因氣散不能從化，故肌膚汗血。此病並非氣不能化，化亦不及故也。治用甘露飲等劑得愈。孝廉章睛皋尊人，御臣中年時，忽屢夢白人持刀自割其頭，至流血即驚醒，自後閉目亦然，衆醫莫措，就松江沈魯珍治之。沈曰∶寐而見白人者，肺虛也。古人多用獨蔘湯，每服人蔘一兩，一劑可愈，服之果驗。