《吳鞠通醫案》

清 吳鞠通

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

螈(少陽所至)

陳十五歲乙丑六月二十五日病久陰傷已極,骨瘦如柴,又加卒然中暑中熱氣,舌絳芒刺,脣乾液涸,無怪乎痙厥神昏,十指蠕動,危險之至。以脈尚浮弦而芤,勉與一面大隊填陰,兼鹹以止厥法。先與紫雪丹二錢,涼水和服,共服六錢。白芍(五錢)細生地(三錢)犀角(五錢)羚角(三錢)麻仁(二錢)炙甘草(二錢)阿膠(三錢)生鱉甲(五錢)牡蠣(五錢)濃煎,緩緩服。二十八日神識未清,間有譫語炙甘草(六錢)麥冬(八錢,連心)真大生地(八錢)生鱉甲(五錢)阿膠(三錢)麻仁(三錢)犀角(五錢)生白芍(五錢)七月初一日邪少虛多,用復脈已當,但舌上黑苔未化,宿糞未見,兼加潤法。生白芍(六錢)炙甘草(四錢)麥冬(六錢)真大生地(八錢)阿膠(三錢)麻仁(五錢)犀角(五錢)生鱉甲(六錢)元參(二兩)煮成三杯,分三次服。初五日服前藥五帖,見宿糞碗許,黑苔已化,但神識尚未十釐清楚,用三加復脈加犀角,即於三甲復脈湯內,加∶犀角(四錢)初八日神識仍未清楚,湯藥照前,間服牛黃丸三丸。陳三歲九月十六日燥氣化火壯熱,舌黃,脈數,螈而厥,法宜清涼解肌,切忌發表。薄荷(二錢)羚角(三錢)杏泥(四錢)連翹(六錢,連心)銀花(八錢)丹皮(三錢)生甘草(二錢)牛蒡子(三錢)苦桔梗(六錢)黃芩(二錢)共爲粗末,分五包,一時許服一包。蘆根湯煎,去渣服。十七日燥氣化火,身壯熱,渴甚,於前方內加石膏、炒知母麥冬,去牛蒡薄荷丹皮、羚羊。石膏(五錢)炒知母(錢半)麥冬(二錢,連心)細生地(二錢)銀花(二錢)連翹(二錢,連心)苦桔梗(一錢)生甘草(八分)杏仁(一錢)黃芩(一錢)嶽八個月六月二十八日未及歲之兒,瘟毒頭腫,螈而厥,壯熱氣促,脈及數大。恐真陰不勝陽邪,先以普濟消毒飲宣毒外出,必去升麻柴胡之直升少陽陽明者,加犀角、羚羊、瀉心膽之熱。連翹(六錢)大力子(六錢)薄荷(二錢)人中黃(二錢)苦桔梗(三錢)芥穗(二錢)元參(五錢)馬勃(三錢)天蟲(三錢)銀花(六錢)鮮荷葉(一張)鮮蘆根(一兩,煎湯代水)共爲細末,分八包,一時許服一包。犀角(四錢)羚羊角(四錢,另包不必研)於前藥每包加五分同煎。吳三歲六月初九日辰刻以跌撲驚後螈,至戌正始醒,醒後身大熱,口渴,脈數,舌無苔,用復脈湯六帖。熱退脈靜,又服二帖而安。尹十五歲卒中暑風螈口歪,四肢抽掣,頭微痛,與清少陽膽絡法。羚角連翹甘草桑葉薄荷桔梗茶菊銀花鉤藤丹皮五帖全愈。百五歲痘後餘邪,入少陽陽明二絡,但脣口與眼皮螈,致飲食不能收合,每從口張時隨落出,四肢不掣,與清二經之絡法。苦桔梗丹皮連翹(連心)生甘草細生地銀花桑葉麥冬(不去心鉤藤刺蒺藜茶菊先服湯藥數帖,後以三十帖作散,每日早晚中三次,各服二錢,服至半年方愈。