昆氏二十六歲風溼相搏，一身盡痛，既以誤汗傷表，又以誤下傷裏，渴思涼飲，面赤舌絳，得飲反停，脅脹胸痛，皆不知病因而妄治之累瘁也。議木防己湯，兩開表裏之痹。桂枝（六錢）防己（四錢）生石膏（一兩）炙甘草（三錢）杏仁（四錢）蒼朮（五錢）生香附（三錢）四次服。十二日脅脹止而胸痛未愈，於前方加薤白廣皮，以通補胸上之清陽。薤白（三錢）廣皮（三錢）十四日痹症愈後，胃不和，土惡溼也。半夏（一兩）茯苓（五錢）廣皮（三錢）秫米（二合）生薑（三錢）水五碗，煮兩碗，渣再煮一碗，三次服。十六日痹後清陽不伸，右脅瘕痛。半夏（六錢）廣皮（二錢）青皮（錢半）烏藥（二錢）薤白（三錢）桂枝（二錢）吳萸（一錢）鬱金（二錢）煮兩杯，渣再煮一杯，三次服。吳十一歲行痹。防己（二錢）桂枝（三錢）炙甘草（一錢）杏泥（三錢）茯苓皮（二錢）生石膏（五錢）片薑黃（錢半）海桐皮（錢半）牛膝（錢半）生苡仁（三錢）張二十五歲十一月十五日風溼。羌活（三錢）桂枝（二錢）杏仁（三錢）炙甘草（一錢）苦桔梗（三錢）生薑（三片）陳皮（二錢）半夏（二錢）蘇葉（三錢）十六日風溼相搏，一身盡痛，汗之不解，用麻黃加術法。麻黃（去節）杏仁（五錢）蒼朮（五錢）桂枝（三錢）羌活（錢半）炙甘草（三錢）生薑（三片）又於前方內加∶熟附子（三錢）半帖而愈。胡十八歲四月十九日跗腫，右脈洪數，痰多咳嗽，口渴，莖中痛，與涼利小便法。生石膏（八錢）甘草梢（錢半）半夏（三錢）滑石（六錢）生仁（五錢）雲苓皮（五錢）海金沙（五錢）四帖。五月初六日脈之洪數者減，去石膏二錢，加∶廣皮（三錢）杏仁（三錢）十一日溼熱傷氣，氣傷則小便短，汗多必渴，溼聚則跗踵。與豬苓湯去阿膠，加銀花以化溼熱，溼熱化則諸證皆愈。豬苓（四錢）雲苓皮（五錢）銀花（三錢）澤瀉（三錢）滑石（六錢）二十日溼熱不攘，下注腿腫，小便不利，莖中痛。萆（五錢）豬苓（三錢）甘草梢（錢半）雲苓皮（五錢）澤瀉（三錢）飛滑石（六錢）苡仁（三錢）木通（二錢）晚蠶砂（三錢）服至小便暢爲度。二十四日脈洪數，小便反黃，加黃柏、滑石，莖痛止，去甘草。七月初四日小便已長，腫未全消，脈弦滑，咳嗽多痰。半夏（六錢）生苡仁（五錢）廣皮（四錢）雲苓皮（五錢）豬苓（三錢）萆（五錢）澤瀉（三錢）張二十歲七月十九日身熱頭痛，腰痛，肢痛，無汗，六脈弦細，兩目不明，食少，寒溼痹也。熟附子（三錢）川烏頭（二錢）羌活（二錢）桂枝（五錢）澤瀉（三錢）苡仁（五錢）廣皮（三錢）防己（三錢）雲苓皮（五錢）杏仁（五錢）二帖。五月初三日服前方二帖，頭痛止。旋即誤服他人補陰之品，便溏腹脹。今日複診，因頭痛愈，用原方去羌活，治藥逆，加∶厚朴（三錢）已服三帖。初八日痹症已愈，頗能健步，便溏泄瀉皆止，目已復明，胃口較前加餐。因服一帖，脈稍數，寒溼有化熱之象，當與平藥，逐其化熱之餘邪而已。雲苓皮（五錢）防己（二錢）滑石（六錢）桑枝（五錢）澤瀉（三錢）晚蠶砂（三錢）苡仁（五錢）杏仁（二錢）六月十八日又感受暑溼，泄瀉，脈弦，腹脹，與五苓法。桂枝（五錢）澤瀉（三錢）雲苓皮（五錢）蒼朮（三錢炒）大腹皮（三錢）廣木香（二錢）豬苓（四錢）廣皮（三錢）苡仁（五錢）煮三杯，三次服。趙氏四十七歲六月二十日太陽寒痹，脈弦，背心板着而痛。桂枝（五錢）雲苓皮（五錢）防己（三錢）川椒炭（三錢）川烏頭（三錢）白通草（一錢）生苡仁（五錢）二十五日服前藥已效，而背痛難除，加∶附子（二錢）七月初二日脈已回陽，痛未止，每日服半帖，六日三帖。加∶木通（三錢）晚蠶砂（四錢）初九日脈仍小，陽未回，背仍痛，再服三帖，分六帖。趙三十六歲五月初六日痹症夾伏溼脹痛，且有肥氣，溼已化熱，故六脈洪滑，本寒標熱，先治其標，本當緩治。生石膏（四兩）防己（四錢）半夏（五錢）杏仁（六錢）桂枝（六錢）川樸（五錢）廣皮（四錢）初十日尺脈洪數更甚，加∶黃柏（三錢）木通（三錢）雲苓皮（六錢）十二日尺脈仍洪，腹痛欲便，便後肛門熱痛，原方再服二帖。十六日水停心下，漉漉有聲，暫與逐水，無暇治痹。廣皮（五錢）半夏（六錢）枳實（六錢）生薑（五錢）甘瀾水八茶杯，煮成三水杯，三次服。十九日水響退，腹脹甚，仍服前方去黃柏，加大腹皮。二十三日痹少減，胃不開，其人本有肥氣，肥氣成於肝鬱，暫與兩和肝胃。半夏（六錢）降香末（三錢）廣皮（三錢）益智仁（二錢）青皮（二錢）川樸（三錢）香附（三錢）雲苓塊（五錢）六月初三日右脈大而數，加黃芩二錢，去川樸。初五日諸症向安，脈亦調適，胃口亦開，以調理脾胃立法。雲苓塊（五錢）白蔻仁（錢半）苡仁（五錢）黃芩炭（二錢）廣皮（二錢）半夏（五錢）二十日誤服西瓜寒冷，未有不發停飲者。公丁香（八分）半夏（五錢）益智仁（錢半）乾薑（三錢）白蔻仁（一錢）廣皮（三錢）雲苓（五錢）小枳實（三錢）錢三十四歲五月二十九日寒痹，脈弦短澀而緊，由腿上連少腹，痛不可忍，甚至欲厥，兼有痰飲胃痛。桂枝（六錢）廣皮（三錢）防己（四錢）川烏頭（三錢）川椒炭（三錢）小茴香（三錢，炒）雲苓皮（五錢）片薑黃（三錢）生苡仁（五錢）海桐皮（三錢）六月初一日左脈稍長，仍然緊甚，再服二帖。丸方寒溼爲病。萆（四兩）小茴香（四兩，炒）川椒炭（三兩）苡仁（八兩）蒼朮（六兩，炒）雲苓皮（八兩）川楝子（三兩）熟附子（二兩）木通（四兩）共爲細末，神曲糊丸，小梧子大，每服三錢，薑湯下。楊氏二十六歲乙酉正月初七日前曾崩帶後得痿痹，病者自疑虛損。詢病情寒時輕熱時重，正所謂經熱則痹，絡熱則痰者也。再行經有紫有黑，經來時不惟腰腿大痛，少腹亦痛，經亦不調，或多或寡，日數亦然。此不但溼熱，且有瘀血。治溼熱用湯藥，治瘀血用丸藥，（左脈浮取弦，沉取寬泛。右脈浮取弦，沉取洪。）湯藥用諸痹湯取太陰法，丸藥用化回生丹。生石膏（二兩）桂枝（四錢）通草（一錢）杏泥（五錢）雲苓皮（五錢）片薑黃（三錢）防己（四錢）晚蠶砂（三錢）海桐皮（三錢）苡仁（五錢）煮三杯，三次服。嶽四十六歲暑溼痹症，誤以熟地等柔藥滑脾，致令泄瀉，臥牀不起，兩足蜷曲不伸，飲食少進，兼之疝痛。先以五苓散，加川椒、廣皮、木香止其泄；繼以半夏、廣皮、良姜、益智、白蔻開其胃；復以丁香、川椒、吳萸、雲苓、苡仁、薑黃平其疝；又以防己、杏仁、桂枝、烏頭、苓皮、川椒等伸其痹末。惟引痛風在筋也，重用地龍、桂枝，引痛亦止，後補脾胃而愈。王四十六歲寒溼爲痹，背痛不能轉側，晝夜不寐，二十餘日。兩腿拘攣，手不能握，口眼歪斜，煩躁不寧，畏風自汗，脈弦，舌苔白滑，面色昏暗且黃，睛黃，大便閉。先以桂枝、杏仁、苡仁、羌活、廣皮、半夏、茯苓、防己、川椒、滑石令得寐；繼以前方去川椒、羌活，加白通草、蠶砂、萆，得大便。一連七八日均如黑蛋子，服至二十餘劑，身半以上稍輕，背足痛甚，於前方去半夏，加附子、片薑黃、地龍、海桐皮。又服十數帖，痛漸止；又去附子、地龍，又服十數帖，足漸伸。後用二妙丸，加雲苓、苡仁、萆、白朮等藥收功。何二十六歲手足拘攣，誤服桂、附、人蔘、熟地等補陽，以致面赤，脈洪數，小便閉，身重不能轉側，手不能上至鬢，足蜷曲，絲毫不能移動。細詢病情，因大飲酒食肉而然。所謂溼熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短爲拘，弛長爲痿者也。與極苦通小腸，淡滲利膀胱法。龍膽草（四錢）蘆薈（三錢）胡黃連（三錢）生石膏（八兩）地龍（三錢）白通草（二錢）茯苓皮（六錢）飛滑石（一兩）穿山甲（三錢）桑枝（五錢）杏仁（三錢）晚蠶砂（四錢）防己（五錢）前方服至七日後，小便紅黑而濁，臭不可當。半月後手漸動、足漸伸，一月後下牀扶桌椅能行，四十日後走至檐前，不能下階，又半月始下階，三月後能行四十里。後因痰飲，用理脾收功。此症始於三月二十三日，至八月二十二日停藥。週四十二歲兩腿紫絳而腫，上起細瘡如痱，已三年矣。兩腿足痠痛不能立，六脈弦細而緊，竇氏《扁鵲新書》，謂之蘇木腿，蓋寒溼着痹也。附子（八錢）烏頭（六錢）苡仁（一兩）桂枝（一兩）雲苓皮（一兩）煮四杯，分四次服，服三十餘帖則始策杖能行，後去烏附，用通經活絡滲溼而愈。成五十四歲腰間痠軟，兩腿無力，不能跪拜，間有腰痛，六脈洪大而滑。前醫無非補陰，故日重一日。此溼熱痿也，與諸痿獨取陽明法。生石膏（四錢）海桐皮（二錢）晚蠶砂（三錢）白通草（二錢）生苡仁（八錢）雲苓皮（五錢）防己（四錢）杏仁（四錢）桑枝（五錢）萆（五錢）飛滑石（一兩）前後共服九十餘帖。病重時自加石膏一倍，後用二妙丸收功。趙四十五歲乙酉正月十五日肝鬱挾痰飲，腎水上凌心，心悸短氣，腹脹胸痹，六脈反沉洪，水極而似火也，與蠲痰飲伐邪，兼降肝逆法。姜夏（八錢）降香末（三錢）小枳實（五錢）桂枝（五錢）茯苓塊（一兩）蘇子霜（三錢）廣皮（四錢）川椒炭（三錢）生薑汁（每杯三匙）旋復花（三錢）甘瀾水煮四杯，分早中晚夜四次服，戒生冷豬肉鹹菜。四帖。二十日痰飲夾痹，腎水上凌，心驚悸短氣，腰脊痹痛，皆太陽所過之地，小便短而腹脹，肚臍突出，是內而臟腑，外而經絡，無不痹者。且開太陽之痹，脈洪大，與大青龍合木防己湯法。桂枝（五錢）半夏（五錢）雲苓皮（六錢）生石膏（四兩）苡仁（五錢）川樸（三錢）防己（四錢）廣皮（三錢）枳實（五錢）杏仁（四錢）滑石（六錢）白通草（錢半）煮四杯，三次服。二十一日於前方內加∶晚蠶砂（三錢）飛滑石（四錢）二十三日外而經絡之痹，內而臟腑之痹，行痰開痹，俱不甚應，現下脈洪數，少腹脹，小便短濁而臭。先與開支河，使溼熱有出路，再商後法。川萆（三錢）飛滑石（錢半）海金砂（五錢）雲苓皮（五錢）豬苓（四錢）小茴香（三錢）白通草（錢半）澤瀉（三錢）二帖。二十五日加去陳法。兩頭尖（三錢）半夏（五錢）二帖。二十九日痹症夾痰飲，六脈洪大，溼已化熱，屢利小便不應，非重用石膏宣肺熱不可。諸痹獨取太陰也。生石膏（四兩）雲苓皮（五錢）白通草（一錢）杏仁（五錢）桂枝（五錢）滑石（二兩）羌活（一錢）黃柏（四錢）防己（五錢）苡仁（五錢）晚蠶砂（三錢）四帖。二月初四日痹症十年，誤補三年，以致層層固結，開之非易，石膏用至二斤有餘，脈象方小其半，現下少腹脹甚，而小便不暢，腰痛胸痛，邪無出路，必得小便暢行，方有轉機。老川樸（五錢）木通（六錢）防己（五錢）杏仁（六錢）枳實（五錢）生石膏（四兩）桂枝（六錢）雲苓皮（一兩）滑石（四錢）小茴香（三錢）以後脈大而小便不利，用此小便利，去滑石。初五日大用石膏，六脈已小，經謂脈小則病退。蓋脈爲病之帥，脈退不患病不退，經又謂脈病患不病者死。人病脈不病者生，現下病歸下焦血分，其人本有肝鬱，暫退下焦血分。桂枝（六錢）雲苓皮（一兩）黃柏（三錢，炒）防己（六錢）木通（四錢）廣皮（三錢）全歸（三錢）小茴香（六錢）小枳實（五錢）海桐皮（三錢）川椒炭（三錢）初六日脈復洪大，加∶石膏（三兩）滑石（一兩）初七日加∶厚朴（三錢）姜夏（五錢）丸方∶痹症夾痰飲疝瘕，六脈洪大，用諸痹獨取太陰法，脈洪大者小，《難經》所謂人病脈不病者生。但脈雖平而瘕脹痹痛未除，議以烏藥散退瘕痹之所難退者，以久病在絡故也。再以丸藥緩通脈絡法，脈若復大，仍服前方數帖，見小即止。蜣螂蟲（一兩）歸須（四兩）兩頭尖（二兩）穿山甲（三兩）降香末（三錢）小茴香（三兩，炒）海桐皮（三兩）乳香（一兩）片薑黃（三兩）麝香（三錢）地龍（一兩，去泥）川楝子（三兩，炒）共細末，酒水各半爲丸，每服二錢，日二三次，從此服蜣螂丸起兩月而止。三月二十四日痹症夾痰飲，脈本洪數，前用辛涼脈減，兼用通絡散、瘕丸散亦效，現在六脈中部仍洪，但不數耳。議暫用辛涼宣肺。生石膏（四兩）小枳實（四錢）桂枝（八錢）杏仁（八錢）防己（六錢）廣皮（二錢）雲苓塊（一兩）全歸（三錢）半夏（八錢）飛滑石（二兩）海桐皮（三錢）二十六日診右脈更大，小便反短，用苦辛淡法，於前方內加∶炒黃柏（三錢）四月十六日痹痛夾痰飲。生石膏（八錢）苡仁（五錢）防己（四錢）雲苓皮（五錢）杏仁（五錢）蠶砂（三錢）桂枝（五錢）白通草（錢半）半夏（五錢）廣皮（三錢）煮三杯，三次服。十七日內而脅痛，外而腰痹痛，是氣血兼痹也。桂枝尖（五錢）歸須（二錢）白蔻仁（錢半）杏仁（五錢）雲苓皮（三錢）片薑黃（二錢）旋復花（三錢，包）防己（三錢）生苡仁（三錢）小枳實（四錢）半夏（四錢）鬱金（二錢）廣皮（三錢）二十五日痰飲踞於中焦，痹痛結於太陽，氣上衝胸，二便不利。桂枝（八錢）姜半夏（五錢）通草（錢半）雲苓皮（二兩二錢）防己（六錢）杏仁（八錢）枳實（六錢）廣皮（三錢）滑石（六錢）煮四杯，四次服。五月初三日大凡腹脹之疾，不責之太陰，即責之厥陰。此症自正月以來，開太陽之藥，未有不泄太陰者，他症雖減其半，則尚未除。其故有三∶一者病起肝鬱；二者肝主疏泄，誤補致壅；三者自正月以來，以右脈洪大之故，痹症甚重。治在肺經，經有諸痹獨取太陰之明訓。茲右脈平而左脈大，不得着於前議，暫與泄厥陰之絡，久病在絡故也。旋復花（五錢，包）黃芩（三錢）歸須（三錢）老川樸（五錢）杉皮（三錢）半夏（五錢）小枳實（五錢）晚蠶砂（三錢）廣皮（三錢）鬱金（三錢）蘇子霜（三錢）降香末（三錢）煮三杯。三次服。二十三日左脅痛脹，臥不着席胸亦悶脹，氣短，肝脈絡胸之故。新絳紗（三錢）香附（四錢）半夏（五錢）旋復花（三錢，包）歸須（三錢）小枳實（四錢）蘇子霜（三錢）降香末（三錢）鬱金（三錢）廣皮（三錢）川椒炭（四錢）青皮（三錢）煮三大杯，三次服。七帖。六月初一日痰飲肝鬱，脈弦細，氣上衝胸。旋復花（四錢）枳實（三錢）公丁香（二錢）蘇子霜（三錢）半夏（六錢）片薑黃（三錢）降香末（三錢）鬱金（三錢）青皮（三錢）廣皮（五錢）桂枝尖（三錢）煮三杯，分三次服。初三日痰飲上泛，咳嗽稀痰，兼發痹症。桂枝（六錢）防己（六錢）杏仁（五錢）川烏頭（三錢）雲苓皮（五錢）枳實（四錢）廣皮（五錢）桂心（二錢）苡仁（三錢）白通草（二錢）滑石（四錢）炒黃柏（三錢炒）煮三杯，分三次服。初六日小便不暢，下焦溼聚，於原方加滋腎丸法。十一日痹症未盡除，痰飲未全消，當盛暑流行之際，逐飲開痹，即所以防暑。雲苓塊（六錢）小枳實（二錢）半夏（六錢）防己（三錢）生苡仁（六錢）杏仁（三錢）廣皮（二錢）桂枝（三錢）煮三杯，三次服。十三日暑泄，腹脹，舌黃，其人本有痰飲痹症，議五苓加減。桂枝（三錢）豬苓（四錢）澤瀉（四錢）雲苓皮（五錢）滑石（六錢）川樸（三錢）杉皮（三錢）木香（錢半）半夏（三錢）藿梗（三錢）白蔻仁（三錢）川椒炭（二錢）真山連（一錢）十五日脈緩，服前方。十六日脈緩甚，服前方。二十一日久病在絡，其本病統俟丸藥立方，但逐痰飲，宣氣化溼，捍時令之暑溼而已。半夏（六錢）雲苓塊（五錢）生香附（三錢）川樸（二錢）廣皮（三錢）杉皮（三錢）大腹皮（三錢）小枳實（三錢）煮三杯，三次服。六月二十六日服化回生丹起，每日一丸。二十七日脈浮，筋骨酸痛，氣短，五心煩熱，新感暑溼之氣，加以辛涼，與三焦。連翹（三錢）苡仁（五錢）銀花（三錢）白蔻仁（二錢）藿香葉（三錢）杏仁（三錢）廣皮（三錢）小枳實（三錢）煮三杯，三次服。七月初二日背痛甚，先與通太陽之痹。桂枝（六錢）枳實（五錢，打）防己（五錢）雲苓皮（八錢）半夏（五錢）杏仁（三錢）川椒炭（二錢）煮三杯，三次服，亥初令完。初九日近日陰雨連綿，背痛腹脹不減，二便不爽，非噯則噦，脈小於前，與宣痹開鬱，兼去陳。桂枝（八錢）茯苓（八錢，帶皮）白通草（錢半）川樸（五錢）公丁香（三錢）防己（六錢）杏仁（六錢）晚蠶砂（三錢）小茴香（三錢）枳實（五錢）白蔻仁（三錢）煮四杯，四次服。二十一日寒溼發痹，脈緩甚，中有痰飲。桂枝（六錢）茯苓（六錢）白通草（錢半）防己（五錢）苡仁（四錢）薤白（三錢）枳實（三錢）杏仁（四錢）熟附子（二錢）川烏頭（二錢）廣皮（五錢）萆（五錢）片薑黃（三錢）煮三杯，三次服，已服五帖。二十八日脈弦緊，痰飲痹症瘕，因燥氣而發，臟腑經絡俱痹，故肢冷而畏寒也，峻與通陽。桂枝（一兩）廣皮（六錢）歸須（二錢）防己（五錢）小枳實（四錢）杏仁（五錢）半夏（三錢）穿山甲（一錢）澤瀉（三錢）公丁香（三錢）川椒炭（五錢，炒）片薑黃（三錢）煮四杯，四次服。自六月二十六日起，每日空心服化回生丹一丸，七月二十九以後，每日服天台烏藥散三分五分一錢二錢不等。至十月十二日，每兩烏藥散中，加巴霜一分，每晚服三分五分不等，間有服至一錢者，十一月初一日以後，每晚間服奇經丸。十二月初十日痹痛，飲咳，脈弦細。桂枝（八錢）苡仁（五錢）滑石（四錢）川烏頭（三錢）雲苓皮（六錢）枳實（三錢）川萆（五錢）杏仁（四錢）防己（五錢）川椒炭（三錢）十二日衝氣上動畏寒，脈沉細，與桂枝加桂湯法，直伐衝氣。桂枝尖（一兩二錢）紫石英（六錢，研）雲苓塊（三兩）桂心（八錢）小茴香（五錢）煮四杯，分四次服。十三日大寒節衝氣未止，脈反弦緊。於原方內加∶當歸（五錢）川芎（三錢）服二帖，脈中陽氣生動，衝氣平，畏寒止，仍然早服化回生丹一丸，晚服奇經丸三錢。