《鍼灸素難要旨》

明 高武

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

二十、刺宜從時

凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之。是故天溫日明,則人血淖澤衛氣浮,故血易瀉,氣易行。天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉,月始生則血氣始精,衛氣始行,月郭滿則血氣實,肌肉堅;月郭空則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居,是以因天時而調血氣也,是以天寒無刺,天溫無凝,月生無瀉,月滿無補,月郭空無治,是謂得時而調之也。因天之時,盛虛之時,移光定位,正時而待之,故曰月空而瀉,是謂藏虛;月滿而補,血氣揚波,絡有留血,命曰重實月郭空而治,是謂亂經陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。帝曰∶星辰八正何候?岐伯曰∶星辰者,所以候日月之行也;八正者,所以候八風虛邪以時至者也;四時者,所以分春夏秋冬之氣所在以調之也。八正虛邪,避之勿犯也。是故春氣在經脈夏氣孫絡長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。春者天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水道經通,故人氣在脈。夏者經滿氣溢,孫絡受血,皮膚充實。長夏經絡皆盛,內溢肌中。秋者天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血氣在中,內着骨髓,通於五臟。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也。故用針之服者必有法,則上視天光,下司八正,以避奇邪,而觀百姓,審於虛實,毋犯其邪。是得天之露,遇歲之虛,救而不勝,反受其殃。故曰必知天忌,乃言針意。春刺散俞,及與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也。夏刺絡俞,見血而止,盡氣閉環,痛病必下,秋刺皮膚,循理上下,同法神變而止。冬刺俞竅分理,甚者直下,間者散下。春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春者木始治,肝氣始生,其風病急,經脈常深,其氣不能深入,故取絡脈分肉間。夏者火始治,心氣始強,脈瘦氣弱,陽氣溜溢,熱董分腠,內至於經,故取盛經分腠絕膚,而病去者,邪氣淺也。所謂盛經陽脈也。秋者金始治,肺將收殺,金得勝火,陽氣在合,故陰氣初勝,溼氣及體,陰氣未盛,未能深入,故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪陽氣始衰,故取於合。冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沉,陽脈乃去,故取井以下陰逆,取滎以實陽氣,故曰冬取井滎,春不鼽衄。正月二月三月,人氣在左,無刺左足之陽;四月五月六月,人氣在右,無刺右足之陽;七月八月九月,人氣在右,無刺右足之陰;十月十一月十二月,人氣在左,無刺左足之陰。甲乙日自乘無刺頭,無發矇於耳內;丙丁日自乘無振挨於肩喉廉泉戊己日乘四季,無刺足去爪瀉水;庚申日自乘無刺關骨於股膝;壬癸日自乘無刺足脛。隨日之長短,各以爲紀而刺之,謹候其時,病可與期。失時反候者,百病不治。故曰∶刺實者,刺其來也;刺虛者,刺其去也。此言氣存亡之時,以候虛實而刺則之,候氣之所在而刺之,是謂逢時。病在於三陽,必候其氣在於陽而刺之;病在三陰,必候其氣在於陰而刺之。