人見此數味，或畏其狠，即予亦嫌其峻。然先生注雲∶痰熱壅盛，乃以上治。其不至壅盛者不可？若情形消瘦者，未可用也。是又在學人臨證自明耳。陳修園按∶此方即滾痰丸去大黃，加明礬、皁角、南星、半夏、茯苓、陳皮、枳殼、枳實、滾而下，而不知不得痰之所在，徒下其糞，則反傷胃氣也。蓋痰者水也，水者氣也，水性下行，得火則上沸而爲痰，方中所以取用黃芩以清火。水非氣不行，氣滯則水亦滯，遂停瘀不行而爲痰，方中所以取用沉香、陳皮、枳殼、枳實等藥，重重疊疊，以順氣、化氣、行氣，且水汜濫則患大，由於地中行則天下安。方中取半夏、南星之辛溫，茯苓之淡滲，以燥治溼，即以土製水之義。語云∶見痰休治痰是也。方中唯礞石化痰爲水，質重而力大，薄荷利氣化痰，體輕而行速，二味爲治標之藥，亦輕重各得其宜。最妙是明礬皁角二味，凡水混濁，入明礬攪之，則濁者立刻轉清矣。衣服污穢，以皁角洗之，則污者隨滌而淨矣。古人制方之周到如此，所疑者，虛勞之症，不能當此峻劑，然病重藥輕，多致誤人，喻嘉言譏爲養殺，不如籌一生路而爲破釜沉舟之計，尚有餘望。每見痰嗽不絕，肌骨消瘦，聲啞骨蒸，五更更熱而汗出，早飯後皮膚雖熱，而脊背畏寒，手指微冷，此癆損既成，十不救一之症。醫者議論互異，而一種迂儒，謂肺虛液少，但云保肺，尤其淺也。必以六君子湯、歸脾湯、補中益氣湯之類常服，土旺自可生金，毋區區於保肺。因前病金受火克，但知清心，治其末也，必以清心也。此爲東垣立齋之法，人人信服而不疑。且有更進一步，自誇爲得張景嶽之心法，謂真水爲元陰，真火爲元陽，皆根於命門，元陰之水中生艮土而上潤肺金，元陽之火中生坤土而上通心火，陰陽互根而不相離，六味湯丸、左歸飲丸、八味湯丸、右歸飲丸皆爲極品，自此說一行，而虛勞之證，十患九死，曷不思脾爲諸髒之母，當無病時，常服補藥，尚難進其飲食，長其肌肉，至虛損病篤之時，將何法補其不足，且能令其有餘以生金耶？腎爲壽命之根，當無病時常服補藥，尚難充其精氣，強其腰膝，至虛損病篤之時，又何法補其不足，且能令其有餘以濟火耶？鄉愿爲德之賊，吾謂庸醫之陰毒，更甚妄醫之陽毒也。近日更有襲取葉天士一派，遇有感冒，即用前胡、幹葛、杏仁、桑葉、桔梗、紫蘇、防風、茯苓、橘紅、蘇法夏、神曲、谷芽、麥芽、山楂炭、甘草爲主方，頭痛加川芎、白芷，身痛加羌活、秦艽，咳嗽加紫菀、百部，口渴加麥冬、花粉，小便短少，加滑石、木通、澤瀉、豬苓，腹脹加厚朴、枳實、蘿蔔子、砂仁殼，皮膚作癢，加蟬退、白蒺藜、連翹，喉痛加元參、射干、牛蒡子、貝母，寒熱往來，加柴胡、酒芩，腰膝痛加牛膝、杜仲，腳腫加木瓜、防己，病從怫鬱，則加黑鬱金、香附，發熱不退，加白薇、地骨、青蒿、白芍，數日未愈，曰當略調其氣血，加當歸，酒芍，何首烏，乾地黃、丹蔘、沙蔘等，出入互用。至於久病虛人，則以遼東海蔘、燕窩、鮑魚、谷芽、首烏、炙草等爲主，其參、術、、苓、二地、桂附、吳萸、炮姜等，隨症加入，而金銀花炭、枸杞炭、菊花炭、白朮炭、地黃炭、鮮桑枝、金銀花藤、泡淡乾薑渣、泡淡附子、泡淡吳茱萸、秫稻根鬚、鱉血柴胡、五色石芸、冬瓜子、整個生扁豆、黑豆皮、綠豆皮、西瓜翠皮之類，曰我是葉天士一派，與恆法不同。而不知葉天士居江蘇，該處人腠理較薄，外邪易入而亦易出，不用仲景正法，故於《傷寒論》一部，未得師授，議論甚覺隔靴，其於雜症，胸中頗有書卷，加以絕世聰明，臨症甚多，所以名噪一時。而虛勞一症，專祖《十藥神書》，不必全用其方，神而明之，信手拈來，頭頭是道，何若輩僅於《臨症指南》中，食其糟粕，而僞託之也耶？