夫診候之道,醫者之難精也。若非燈下苦辛,勤於記誦,參師訪友,晝夜不遑,造次顛寤寐俯仰,存心於此,安能知神聖之妙哉?古人曰∶按其脈,知其疾,命曰神,以悟其探賾索隱之妙也。又曰∶切其脈,治其病,謂之巧,以明其指別之功也。蓋三指相去毫釐之近,主病若千里之遠。觀夫指別之功,世人固以爲難,命曰神,豈容易可至哉?常考於經,脈有三部,寸、關、尺也。從魚際至高骨,卻行一寸曰寸,從寸上一分曰魚際,從寸至尺曰尺澤,寸後尺前爲關。關前爲陽,即寸口也;關後爲陰,即尺脈也。陽出陰入,以關爲界。寸主上焦、頭、手、皮毛;關主中焦、腹及腰;尺主下焦、小腹及足。此三部所主大略也。又有左右兩手三部,爲之六脈也;又有人迎、氣口、神門,所主又各不同。蓋左手關前曰人迎,右手關前曰氣口,兩關之後一分即曰神門。故脈法贊曰∶肝、心出左,肺、脾出右;腎爲命俱出尺部;魂魄穀神,皆見寸口。所謂左手關前,心之部也,其經手少陰與手太陽爲表裏,小腸合爲府;左手關上,肝之部也,其經足厥陰與足少陽爲表裏,膽合爲府;左手關後,腎之部也,其經足少陰與足太陽爲表裏,膀胱合爲府;右手關前,肺之部也,其經手太陰與手陽明爲表裏,大腸合爲府;右手關上,脾之部也,其經足太陰與足陽明爲表裏,胃合爲府;右手關後,命門之部也,其經手厥陰與手少陽爲表裏,三焦合爲府。此謂六部所主臟腑十二經之義也。又“脈要精微論”曰∶尺內兩旁則季脅也;尺外以候腎,尺裏以候腹;中附上,左外以候肝,內以候膈;右外以候胃,內以候脾;上附上,右外以候肺,內以候胸中;左外以候心,內以候膻中;前以候前,後以候後;上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,小腹腰股膝脛中事也。粗大者,陰不足,陽有餘,爲熱中也。來疾去疾,上實下虛爲厥顛疾;來徐去疾,上虛下實爲惡風也。故中風者,陽氣受也。有脈俱沉細數者,少陰厥也;沉細數散者,寒熱也;浮而散者,爲恂僕。諸浮而數者,皆在陽,爲熱,其有躁者在手;諸細而沉者皆在陰,則爲骨痛,其有靜者在足。數動一代者,病在陽之脈也。泄及便膿血諸過者,切之澀者,陽氣有餘也,滑者陰氣有餘也。陽氣有餘爲身熱無汗,陰氣有餘爲多汗身寒,陰陽有餘則無汗身寒。推而外之,內而不外者,有心腹積也;推而內之,外而不內者,身有熱也;推而上之,上而不下者,腰足清也;推而下之,下而不上者,頭項痛也。按之至骨脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。以上諸疾,若非指明心了,烏可得而妙也!又“平人氣象論”曰∶一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸定息,脈行五動,爲者,不病也時曰平信。信夫四時之脈,皆以胃氣爲本,謂春弦、夏洪、秋毛、冬石。春之胃脈,微弦曰平。餘皆仿此。逆四時則病矣。若診婦人之脈,妊身則慎勿亂投湯散。其婦人之脈,診得少陰脈動甚則有子也;又曰∶陰搏陽則有子也;又曰∶身汗而無脈者,即有妊也。蓋重身者,問其月事,觀其體貌,然後主治,不可忽也。又經曰∶察色按脈,先別陰陽;蓋陰陽者,天地之道也。是以治病者,必求其本,本於陰陽寒暑四時,五臟之根也。以脈言之,則浮沉也;以部位言之,則尺寸也。故經雲∶脈者,陰陽之法,以應五臟,是謂呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受谷味,其脈在中也。以浮沉論之,則曰浮者陽也,沉者陰也,應在腑,則浮而大散者心也,浮而短澀者肺也,所以心肺俱浮也,牢而長者肝也,按之而大,舉指來實者腎也,所以肝腎俱沉也,遲緩而長者脾也,脾爲中州,所以脈在中也。仲景曰∶大、浮、數、動、滑,皆陽也;沉、澀、弱、弦、微,皆陰也。陽者熱也,陰者寒也。所以寒則脈來沉而遲,熱則脈來浮而數。故曰∶諸數爲熱,諸遲爲寒,無如此驗也。《脈經》曰∶諸浮爲風,諸緊爲痛,諸伏爲聚,諸弦爲飲,芤者失血,長則氣治,短則氣病,澀則煩心,大則病進,浮爲在表,沉爲在裏,遲爲在髒,數爲在腑。又形壯脈細,少氣不足以息者危;形瘦脈大,胸中氣多者斃。形氣相得者生,三五不調者病,三部九候皆相失者死。此先聖診脈之大法也。故曰∶凡治病則察其形氣色澤,治之無候其時也。所以形氣相得者生,色澤以浮者病易己,脈從四時者可治,脈弱似滑者是有胃氣,此皆易治也。若形氣相失,或色夭不澤及脈逆四時,或脈實益堅,皆不可治。經所謂必察四難而明告之。又若病熱脈靜,泄而脈大,脫血脈實,汗後脈躁,此皆難治也。若瘡疽之人,膿血大泄,脈滑數者,難治也;凡膿多,或如清泔,脈滑大散,寒熱發渴者,治之無功也。若患肺瘡者,咳嗽膿血,脈見洪滑,治之難痊矣。大凡診脈見浮數,應當發熱而反惡寒,雖頭項拘急,四肢煩痛,或復戰慄渴甚者,但有痛處,欲發瘡腫也。