心者，聲音之主；丹田者，聲音之府；喉者，聲音之門也。被熱毒煎熬，熱甚生痰，津液膠錮，痰毒填實，肺竅有礙氣道，其毒不能盡行於肌表，故音啞。然熱毒既已不行，以致肺竅填實，雖有根有主，聲音亦不能發越也。且肺金以空而鳴，不空則不鳴，宜用力子（二錢）、桔梗（一錢）、花粉（二錢）、甘草（一錢）、菖蒲（八分）、黃芩（八錢）、麥冬（二錢）、知母（二錢）、鉤丁（二錢）、川貝（一錢）、天麻（二錢）、前胡（二錢）、芍藥（二錢），以清其火，順其痰，則肺開而聲音出矣。如久瀉後音啞汗出者，元氣脫也，不治痰，疹始中聲啞者，以人事安靜，飲食如常者佳。若起發之時，即音啞失聲音，切牙者，寒戰者，煩躁昏迷者，乾嘔水嗆鎖喉者，痰壅喘急者，泄瀉不止者，腹脹悶亂者，皆兇。未出聲變者，表鬱病也。已出聲變者，膈熱病也。出後而聲不出者，表膈兼病也。又咳嗽出聲者，不在此例，此時亦用北沙蔘清肺，肺斂則聲開，惟疹回一月外，方可用訶子、阿膠、糯米。