3 診斷
多無肝炎、肝硬化背景;AFP陰性,肝功能多正常。通常仔細的超聲顯像即可作出明確診斷。
4 治療措施
凡無明顯症狀或肝功能受損者可不予治療。但如症狀不能耐受,或已影響肝功能,則可手術治療。通常採取部分囊壁切除術,或稱“開窗術”,凡囊液清而無膽汁者均可切除淺表部囊壁而保留肝實質內的囊壁,使囊液引流至腹腔並由腹膜吸收;多囊肝亦可如法處理。與膽管相通者應設法封閉囊內的膽管開口,不得已時可作內引流術。伴感染者可作引流,導管吸引。近年有報道經皮穿刺抽出囊液後注入無水酒精以消滅囊壁內皮者。
超聲顯像最具診斷價值,即示典型液性佔位,壁薄;計算機X線體層攝影(CT)亦示液性佔位,增強無填充。
7 鑑別診斷
①肝包蟲囊腫:常有疫區居住史,包蟲皮試陽性。②肝膿瘍:有炎症表現,常有化膿性疾病或痢疾史,超聲顯像所見並無清晰薄壁,液性佔位周邊有炎症表現。③巨大腫瘤中央液化:超聲可見病竈內同時有液性與實質性佔位。