漿膜腔穿刺液檢查 化驗及醫學檢查 體液和排泄物檢查
fù shuǐ jiǎn chá
Ascites
人體漿膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等，在正常情況下只有少量液體，在腔內起潤滑作用，很少能被抽取。但在病理情況下，則有多量液體貯留，形成積液。根據積液產生的原因及其性狀，可將漿膜腔積液分爲漏出液和滲出液兩大類。
腹水檢查
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正常漿液中含少量酸性糖蛋白，濾出液含量很少，滲出液含量較多，其等電點爲pH值3～5。當含量較多時，在稀乙酸溶液中呈白色沉澱，故滲出液多呈陽性，濾出液常爲陰性。
同李凡他試驗法。
取水100ml置量筒中，加冰乙酸2～3滴，混和，加待檢標本1滴，如筒中溶液呈白色混濁或絮狀沉澱爲陽性，如初見混濁中途擴散消失爲陰性。
20～50ml。
（1）滲出液（表1）：
①腹膜炎：
A.腹腔內臟破裂。
B.結核性腹膜炎。
C.原發性腹膜炎（特發性細菌性腹膜炎）。
D.胰腺炎。
E.膽汁性腹膜炎。
②惡性腫瘤：
A.肝或腹膜轉移。
B.白血病、惡性淋巴瘤等。
C.原發性肝細胞或膽管細胞瘤。
（2）淋巴管狹窄致乳糜樣腹腔積液：
①外傷伴胸導管障礙。
②縱隔腫瘤。
③結核。
④肝硬化。
⑤絲蟲病。
⑥腎病綜合徵。
（3）漏出液（表1）：
①營養不良性水腫（低蛋白血症）伴全身浮腫：
A.腎病綜合徵。
B.蛋白漏出性胃腸症。
C.低營養。
②右心功能不全：
A.充血性心力衰竭。
B.三尖瓣閉鎖不不全。
C.縮窄性心包炎。
③肝靜脈或下腔靜脈阻塞：
A.巴德-吉亞利綜合徵（肝靜脈阻塞綜合徵）、腫瘤。
B.肝靜脈閉塞疾病。
④伴有門脈高壓的瀰漫性肝疾病：肝硬化。
⑤病變向肝浸潤：
A.腫瘤、淋巴瘤、骨髓樣化生症等。
B.肉芽腫性疾病（類肉瘤病、日本血吸蟲病）。
⑥門脈梗塞。
（4）其他：
①甲狀腺功能減退症（黏液水腫）。
②卵巢疾病：
A.麥格綜合徵（梅格斯綜合徵、卵巢-腹水-胸水綜合-胸水綜合徵）。
B.卵巢甲狀腺瘤。
C.卵巢過刺激綜合徵。
③膀胱損傷：尿腹腔積液。
由醫生在無菌條件下，在積液部位進行穿刺抽取，標本應立即送檢。
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