風牽偏視·肝陽化風證

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

fēng qiān piān shì ·gān yáng huà fēng zhèng

2 英文參考

wind-induced squint with pattern of liver yang transforming into wind[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

風牽偏視·肝陽化風證(wind-induced squint with pattern of liver yang transforming into wind)是指肝陽化風,以黑睛突然偏斜不動,患者素有頭暈耳鳴失眠多夢腰膝痠軟等症,舌紅苔黃,脈弦細爲常見症的風牽偏視證候[1]

4 症狀

風牽偏視·肝陽化風證患者黑睛突然偏斜不動,眼球運動障礙,不能向麻痹作用的方向轉動,患者素有頭暈耳鳴失眠多夢,腰膝痠軟等症,面赤心煩,肢麻震顫,舌紅苔黃脈弦細或弦滑[2][2][3]

5 證候分析

肝腎陰虛則筋骨失養,故腰膝痠軟。陰虛陽亢,故頭暈耳鳴失眠多夢肝陽偏亢,主升主動,升動太過則動風,風陽煎灼津液則生痰,風痰上壅,竄擾經絡血脈渙散,故見黑睛猝然偏斜,甚至口眼㖞斜。因眼位偏斜,眼外肌麻痹,故眼球運動障礙舌紅苔黃,脈弦細或弦滑,爲陰虛陽亢肝風挾痰之象。頭暈目眩耳鳴面赤心煩、肢麻震顫和舌苔脈象,皆系肝陽上亢肝風內動之象。[3][3]

6 風牽偏視·肝陽化風證的治療

6.1 方藥治療

治法風牽偏視·肝陽化風證治宜平肝潛陽化痰熄風[3]

方藥:風牽偏視·肝陽化風證可用天麻鉤藤飲[備註]天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》):天麻鉤藤、生石決、框子、黃芩川牛膝杜仲益母草桑寄生夜交藤茯神加減治療:原方重在平肝潛陽熄風,宜再加膽星殭蠶全蠍貝母之類,以增強熄風化痰通絡的作用[3]

6.2 鍼灸治療

治法滋補肝腎平肝熄風[3]

取穴:以足厥陰肝經足少陰腎經穴背俞穴爲主,取太沖太溪合谷肝俞腎俞[3]

隨證配穴:眼區某部位肌肉麻痹者,參照本病“風邪襲絡”型治療。嘔惡痰涎者,加中脘豐隆[3]

刺灸方法:針用補瀉兼施法[3]

方義:瀉太沖平肝降逆熄風合谷爲治療口眼㖞斜要穴,有通經活絡作用太溪肝俞腎俞滋補肝腎,補益元陰[3]

7 關於風牽偏視

風牽偏視(wind-induced squint paralytic strabismus)爲病證名[3]。《證治準繩·七竅門》稱之爲神珠將反,並將其中眼珠偏斜嚴重,黑睛幾乎不可見者,稱爲瞳神反背[3]。是指以眼珠突然偏斜,轉動受限,視一爲二爲主要表現的眼病[3]。主要由風中經絡所致[3]

風牽偏視相當於西醫學麻痹性斜視[3]。若伴見半身不遂口眼㖞斜,語言不利,甚至猝然昏僕者,屬內科中風[3]

詳見風牽偏視條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:136-137.
  3. ^ [3] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:237-239.
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