呼吸科 疾病
fèi xìng nǎo bìng
pulmonary encephalopathy[湘雅醫學專業詞典]
pulmono-encephalopathy[湘雅醫學專業詞典]
肺性腦病是指由於呼吸功能衰竭、肺通氣功能嚴重障礙導致缺氧、二氧化碳瀦留,高濃度的二氧化碳抑制大腦皮質下層,使患者出現神志淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、躁動、嗜睡、昏睡甚至昏迷等腦病表現的一種綜合徵。其診斷須排除腦動脈硬化、嚴重電解質紊亂等病因。
(1)病因:由於慢性肺氣腫、慢性支氣管炎、肺結核等脊椎側彎、後彎、肌萎縮側索硬化症,重症肌無力症等引起的。
(2)發病機理:是CO2中毒、或CO2麻醉、呼吸性酸中毒和缺氧招致的。
(1)精神障礙:①意識障礙:嗜睡或朦朧、譫妄以至昏迷狀態。②躁狂狀態。③抑制狀態。④幻覺或妄想狀態。
(2)神經症狀:樸翼樣震顫或痙攣發作,肌陣攣、視乳頭水腫、視網膜出血、複視等。
①已確診慢性肺部疾病和呼吸障礙疾病引起肺功能不全的基礎上;②如發現抑制狀態和朦朧、昏睡、興奮不安、昏迷;③動脈血氣、CO2分壓、CO2結合力提示氧和pH降低時就應診斷爲肺性腦病。