呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒

概述：呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症，系肺泡通气功能障碍所致。过高的CO2主要靠细胞内的非HCO3-缓冲系统而缓冲，最后导致HCO3-增加，部分可从细胞内转移到细胞外，使血HCO3-增高。（3）呼吸中枢兴奋剂：在使用呼吸机或鼻管持续吸氧或有肺脑综合征者，可联合使用各种兴奋呼吸中枢的药物。

老年人呼吸性酸中毒

概述：呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度；当采取任何增强通气的有效治疗后，PaCO2可以迅速降低而HCO3－不可能迅速降低，结果导致高碳酸血症后的代谢性碱中毒，即由呼吸性酸中毒转变为代谢性碱中毒。

老年呼吸性酸中毒

概述：呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度；当采取任何增强通气的有效治疗后，PaCO2可以迅速降低而HCO3－不可能迅速降低，结果导致高碳酸血症后的代谢性碱中毒，即由呼吸性酸中毒转变为代谢性碱中毒。

老年肺性脑病

脑细胞酸中毒：临床上常见PaCO2已达到相当高的水平，仍不发生肺脑性脑病症状，但若脑脊液的pH一旦降低，则迅速发生神经精神症状，呼吸衰竭时的高碳酸血症，导致血中氢离子浓度增加，当超过血中缓冲对调节能力和肾脏的代偿范围时，引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒。实际的pH取决于碳酸氢根与PaO2的比例。

老年人肺原性脑病

脑细胞酸中毒：临床上常见PaCO2已达到相当高的水平，仍不发生肺脑性脑病症状，但若脑脊液的pH一旦降低，则迅速发生神经精神症状，呼吸衰竭时的高碳酸血症，导致血中氢离子浓度增加，当超过血中缓冲对调节能力和肾脏的代偿范围时，引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒。实际的pH取决于碳酸氢根与PaO2的比例。

老年人肺性脑病

脑细胞酸中毒：临床上常见PaCO2已达到相当高的水平，仍不发生肺脑性脑病症状，但若脑脊液的pH一旦降低，则迅速发生神经精神症状，呼吸衰竭时的高碳酸血症，导致血中氢离子浓度增加，当超过血中缓冲对调节能力和肾脏的代偿范围时，引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒。实际的pH取决于碳酸氢根与PaO2的比例。

复合型酸碱失衡

此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降，血浆[HCO3-]可下降，Pco2可上升。（二）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。

老年人代谢性碱中毒

高碳酸血症的程度对确定患者是否伴有慢性呼吸性酸中毒也有帮助，一般代谢性碱中毒在不合并高碳酸血症即呼吸性酸中毒的情况下PaCO2在7.33～若严重肾功能不全者，可行透析疗法。相关药品：乳酸钠、枸橼酸钠、枸橼酸钾、氯化钾、稀盐酸、氯化铵、谷氨酸、谷氨酸钠、精氨酸相关检查：尿氯、谷氨酸、精氨酸

老年代谢性碱中毒

高碳酸血症的程度对确定患者是否伴有慢性呼吸性酸中毒也有帮助，一般代谢性碱中毒在不合并高碳酸血症即呼吸性酸中毒的情况下PaCO2在7.33～若严重肾功能不全者，可行透析疗法。相关药品：乳酸钠、枸橼酸钠、枸橼酸钾、氯化钾、稀盐酸、氯化铵、谷氨酸、谷氨酸钠、精氨酸相关检查：尿氯、谷氨酸、精氨酸

氨基丁三醇

急用时，可先给７．２８％溶液２～注意事项：本品的不良反应较多且重，可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少，故用于呼吸性酸中毒时，必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡，主要二氧化碳分压下降过快之故。

萨姆

急用时，可先给７．２８％溶液２～注意事项：本品的不良反应较多且重，可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少，故用于呼吸性酸中毒时，必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡，主要二氧化碳分压下降过快之故。

三羟甲基甲铵

急用时，可先给７．２８％溶液２～注意事项：本品的不良反应较多且重，可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少，故用于呼吸性酸中毒时，必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡，主要二氧化碳分压下降过快之故。

三羟甲基甲胺

急用时，可先给７．２８％溶液２～注意事项：本品的不良反应较多且重，可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少，故用于呼吸性酸中毒时，必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡，主要二氧化碳分压下降过快之故。

三羟甲基氨基甲烷

急用时，可先给７．２８％溶液２～注意事项：本品的不良反应较多且重，可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少，故用于呼吸性酸中毒时，必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡，主要二氧化碳分压下降过快之故。

缓血酸胺

急用时，可先给７．２８％溶液２～注意事项：本品的不良反应较多且重，可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少，故用于呼吸性酸中毒时，必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡，主要二氧化碳分压下降过快之故。

氨丁三醇

注意事项：本品的不良反应较多且重，可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。镍盐取本品1g，加水10ml溶解后，加氨试液1ml与丁二酮肟试液2ml,放置10分钟,如显色，与标准镍溶液(精密称取硫酸镍铵0.6730g,置1000ml量瓶中，加水适量使溶解并稀释至刻度，摇匀。

缓血酸铵

急用时，可先给７．２８％溶液２～注意事项：本品的不良反应较多且重，可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少，故用于呼吸性酸中毒时，必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡，主要二氧化碳分压下降过快之故。

酸碱平衡失调

酸血症和碱血症只用以分别表示血pH低或高，此不能与酸中毒和碱中毒混同。PCO2高，pH降低，为呼吸性酸中毒；乏氧代谢易致乳酸堆积，造成乳酸血症和乳酸酸中毒。再如大面积深度烧伤引起的游离血红蛋白和肌红蛋白尿，为防其在酸性尿中析出阻塞肾小管，用碱性药物碱化尿进行防治，使用不当时也易造成代谢性碱中毒。

二氧化碳结合力

概述：二氧化碳结合力是指血液中二氧化碳与水结合产生HCO3-的能力。记作CO2CP。相关疾病：代谢性酸中毒、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、腹泻、肠瘘、烧伤、呼吸性碱中毒、脑出血、流行性出血热、呼吸性酸中毒、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺气肿、支气管哮喘、哮喘持续状态、支气管扩张、代谢性碱中毒、幽门梗阻、妊娠呕吐

CO2CP

概述：二氧化碳结合力是指血液中二氧化碳与水结合产生HCO3-的能力。记作CO2CP。相关疾病：代谢性酸中毒、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、腹泻、肠瘘、烧伤、呼吸性碱中毒、脑出血、流行性出血热、呼吸性酸中毒、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺气肿、支气管哮喘、哮喘持续状态、支气管扩张、代谢性碱中毒、幽门梗阻、妊娠呕吐

二氧化碳分压

概述：二氧化碳分压在医学上指血液中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力，记作PCO2。过度通气则减低。升高：见于各种原因造成的上呼吸道阻塞、肺泡通气不足、呼吸功能减退、二氧化化碳在体内积聚，如慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿、肺心病、大面积肺不张、严重哮喘发作、胸廓胸膜疾病等，均可造成呼吸性酸中毒。

PCO2

概述：二氧化碳分压在医学上指血液中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力，记作PCO2。过度通气则减低。升高：见于各种原因造成的上呼吸道阻塞、肺泡通气不足、呼吸功能减退、二氧化化碳在体内积聚，如慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿、肺心病、大面积肺不张、严重哮喘发作、胸廓胸膜疾病等，均可造成呼吸性酸中毒。

缓冲碱

检查名称：缓冲碱别名：BB分类：血液生化检查血气分析缓冲碱的测定原理：同电极测定法原理。（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；相关疾病：代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒

二氧化碳结合力(CO2CP)

概述：二氧化碳结合力（CO2CP）又称二氧化碳结合率，是静脉血标本分离血浆后，与正常人肺泡气平衡后测得血浆中HCO3-所含的CO2量。④肾上腺皮质功能亢进、使用肾上腺皮质激素过量。②呼吸性碱中毒：呼吸中枢兴奋（呼吸增快、换气过度、吸入二氧化碳过多）。③肾脏疾病：肾小球肾炎、肾小管性酸中毒、肾盂肾炎、肾结核。

无机磷酸盐

英文名：inorganicphosphate别名：血清无机磷,P正常值：硫酸亚铁钼蓝比色法、氨基萘酚磺酸钼蓝比色法：脐带：1.2～代谢异常和药物：PTH分泌过剩、糖尿(渗透性利尿、磷再吸收与结合)、乙酰唑胺、代谢性碱中毒、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、胰高血糖素过多、糖皮质类固醇过多、低钾血症、低镁血症等。

小儿急性肺炎

重症肺炎可有微循环障碍，由于严重缺氧，酸中毒及病原体毒素等的作用，均可引起微小动脉痉挛，血液淤滞，血流速度减慢，动静脉短路开放，血液与细胞间的物质交换发生障碍，细胞缺氧，二氧化碳不能排出。（四）神经系统缺氧及二氧化碳潴留可使脑毛细血管扩张，血脑屏障通透性增加，脑细胞代谢发生障碍。

BB

检查名称：缓冲碱别名：BB分类：血液生化检查血气分析缓冲碱的测定原理：同电极测定法原理。（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；相关疾病：代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒

阴离子隙

升高：①判断代谢性酸中毒：严重低氧血症、重度感染合并休克或循环衰竭、肾功能不全导致氮质血症或尿毒症、合并碱中毒、食量过少所致酮症酸中毒。化验取材：血液化验方法：血气分析化验类别一：血液生化检查化验类别二：血气分析参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

酸碱反应

PH值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。化验取材：尿液化验方法：尿常规检查化验类别一：尿液检查化验类别二：尿常规检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》缺钾性代谢性碱中毒呼吸性酸中毒腹泻

肺性脑病

概述：肺性脑病是指由于呼吸功能衰竭、肺通气功能严重障碍导致缺氧、二氧化碳潴留，高浓度的二氧化碳抑制大脑皮质下层，使患者出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、躁动、嗜睡、昏睡甚至昏迷等脑病表现的一种综合征。其诊断须排除脑动脉硬化、严重电解质紊乱等病因。②如发现抑制状态和朦胧、昏睡、兴奋不安、昏迷；

酸碱度(pH)

10分7.09～呼吸性碱中毒：过度换气，脑损伤，高热，水杨酸类中毒，人工呼吸机通气量过大等。降低：代谢性酸中毒：酮症酸中毒，高脂低碳水化合物饮食，乳酸性酸中毒，肾衰，肾小管性酸中毒，阿狄森病，腹泻，肠瘘，应用阳离子交换树脂，摄入过多酸性食物或药物等。呼吸性酸中毒：肺心病，呼吸衰竭，肺水肿等。

二氧化碳总量，二氧化碳含量

正常值：静脉全血22～24mmol／L脐血14～化验结果意义：增加：呼吸性酸中毒（尤其是代偿性者），弥漫性肺部病变，幽门梗阻呕吐所致代谢性碱中毒，低钾血症，碱摄入过多，应用盐皮质激素，糖皮质激素，碳酸氢钠，羟芐青酶素及利尿药时。

动脉血CO2分压

英文名：arterialbloodcarbondioxidepartialpressure别名：二氧化碳分压；45mmHg)化验结果意义：(1)增高：阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、支气管哮喘、充血性心力衰竭、呼吸中枢疾病吗啡或巴比妥中毒、大脑器质性疾病等，肺泡通气不足、二氧化碳蓄积、可能为代偿性呼吸性酸中毒、或为代谢性碱中毒的呼吸代偿。

急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗法

名称：急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗法概述：急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）是多种原因引起的以严重低氧血症和肺内分流为特征的急性呼吸衰竭。观察患者对正压通气的反应，包括肤色、血气报告及X线肺片报告。（7）定时为患者更换卧位，以增进肺内气体的分布及减轻肺内痰液的潴留。

脑脊液一般性状检查

凝块或薄膜形成：无；白色：化脓性脑膜炎为米汤样，结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎为毛玻璃样外观。相对密度：增高：脑炎、脑膜炎、脑出血、脑寄生虫病、脊髓肿瘤等。化验取材：脑脊液化验方法：脑脊液检测化验类别一：脑脊液检测化验类别二：脑脊液检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

急性呼吸功能不全

疾病分类：呼吸内科疾病概述：急性呼吸功能不全是由于肺内外各种原因引起的肺通气和（或）换气功能比较严重障碍，以至不能进行有效的气体交换，在呼吸空气时，产生严重缺氧伴高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。早期可有代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，后期出现代谢性和呼吸性酸中毒。

实际重碳酸盐

实际重碳酸盐即“AB”，是指医学上指隔绝空气的血标本，在实际条件下测得的HCO3-含量。此值同时受呼吸、代谢因素的影响。AB增高，提示代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒；AB降低，提示代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒。

T-CO2

T-CO2分类：血液生化检查血气分析二氧化碳总量的测定原理：量压测定法：利用量压式气体分析仪，在真空状态下，血浆样品中加入乳酸，与样品中的HCO3－反应放出CO2，然后测其CO2的压力，再折算成CO2ml%或mmol/L。（6）加乳酸溶液1ml于小杯中。下降平衡球使液面停留在2ml刻度处，关闭活塞（1），平衡球恢复到乙位。

总二氧化碳量

T-CO2分类：血液生化检查血气分析二氧化碳总量的测定原理：量压测定法：利用量压式气体分析仪，在真空状态下，血浆样品中加入乳酸，与样品中的HCO3－反应放出CO2，然后测其CO2的压力，再折算成CO2ml%或mmol/L。（6）加乳酸溶液1ml于小杯中。下降平衡球使液面停留在2ml刻度处，关闭活塞（1），平衡球恢复到乙位。

二氧化碳总量

T-CO2分类：血液生化检查血气分析二氧化碳总量的测定原理：量压测定法：利用量压式气体分析仪，在真空状态下，血浆样品中加入乳酸，与样品中的HCO3－反应放出CO2，然后测其CO2的压力，再折算成CO2ml%或mmol/L。（6）加乳酸溶液1ml于小杯中。下降平衡球使液面停留在2ml刻度处，关闭活塞（1），平衡球恢复到乙位。

二氧化碳分压(Pa CO2)

别名：PaCO2正常值：新生儿3.6～6.4kPa女4.3～化验结果意义：增加：各种原因所致的呼吸性酸中毒（如吸入高浓度的ＣＯ２气体、支气管－肺疾病、气道阻塞、中枢性呼吸衰竭、重症甲减等），各种原因所致的代谢性碱中毒。降低：呼吸性碱中毒，低氧血症、水杨酸盐类、高热、颅脑损伤等所致的通气过度等。

血液酸碱度

人体生命活动能耐受最大的变动范围为6.9～如果这些功能不良或受疾病的影响，则可出现酸碱平衡紊乱，临床上则表现为酸中毒或碱中毒。（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；相关疾病：糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、肺水肿、哮喘持续状态

血液PH

人体生命活动能耐受最大的变动范围为6.9～如果这些功能不良或受疾病的影响，则可出现酸碱平衡紊乱，临床上则表现为酸中毒或碱中毒。（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；相关疾病：糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、肺水肿、哮喘持续状态

尿酸度

别名：尿酸度尿酸碱度的医学检查：检查名称：尿酸碱度分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿酸碱度的测定原理：指示剂法：溴麝香草酚蓝的pH变色范围6.0～氯化铵等酸性药物，碳酸氢钠等碱性药物。相关疾病：代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、尿路感染

尿酸碱度

别名：尿酸度尿酸碱度的医学检查：检查名称：尿酸碱度分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿酸碱度的测定原理：指示剂法：溴麝香草酚蓝的pH变色范围6.0～氯化铵等酸性药物，碳酸氢钠等碱性药物。相关疾病：代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、尿路感染