2 註解
耳聾無聞爲症狀名[1]。出《黃帝內經靈樞·厥病》。係指完全失去聽覺者[1]。多由年高體弱致聽力逐漸下降,甚則耳聾無聞[1]。或卒然而致之耳聾無聞者[1]。或出生即耳聾無聞者[1]。或外傷亦可致耳聾無聞[1]。宜結合全身情況辨證施治之[1]。宜配合鍼灸治療[1]。
耳閉爲病證名[2]。《黃帝內經素問·生氣通天論》:“……耳閉不可以聽。”《醫林繩墨》卷七:“耳閉者,乃屬少陽三焦之經氣之閉也。”聽力下降,耳內閉塞感而聞聲不真,外感內傷皆可致之[2]。《景嶽全書》卷二十七:“耳聾證,“…其證有五:曰火閉、曰氣閉、曰邪閉、曰竅閉、曰虛閉。”
耳聾爲病證名[3]。出《五十二病方·陰陽十一脈灸經》。係指主觀感覺或客觀檢查均示聽力有不同程度障礙者[3]。先天、後天、外感、內傷及老年等皆可致耳聾[3]。卒然而聾者,謂之暴聾,多屬實證;聽力逐漸減退者,謂之久聾,多屬虛證[3]。實證多由風熱、風寒、肝火、溼溫等所致[3]。症見頭痛、鼻塞、口苦、耳竅閉塞,如棉塞耳,聽力下降,耳鳴耳聾等[3]。治法:常用疏風清熱,辛溫散寒、清肝瀉火,或芳香化溼等[3]。可選用銀翹散、九味羌活湯、龍膽瀉肝湯、黃連溫膽湯、三仁湯等加減;虛證多由氣虛、血虛、肝腎陰虛等所致[3]。《諸病源候論》卷二十九:“腎爲足少陰之經,而藏精氣,通於耳,耳宗脈之所聚也。若精氣調合,則腎藏強盛,耳聞五音;若勞傷血氣,兼受風邪,損於腎藏而精脫,精脫者,則耳聾。”症見耳鳴耳聾,或兼見頭暈目眩、腰膝痠軟、乏力等[3]。治法:常用補中益氣、滋陰養血、滋補肝腎等[3]。可選用補中益氣湯、歸脾湯、杞菊地黃丸等加減[3]。或可輔以針刺及新醫療法[3]。此外《景嶽全書》二十七卷:“耳聾證……其證有五,曰火閉、曰氣閉、曰邪閉、曰竅閉、曰虛閉。”又年高耳聾者示腎氣虛弱[3]。“今老人之耳,多見聰不內居,而聲聞於外,此正腎元不固,陽氣漸渙之徵耳。”(《景嶽全書》卷二十七)[3]。外傷亦可致聾[3]。此外古代有耳聾之發於左與發於右之異也[3]。《古今醫鑑》卷九:“夫左耳聾者,因有所忿怒過度,則動少陽膽火,故從左起,以龍薈丸主之;右耳聾者,因有所色慾過度,則動太陽膀胱相火,故從右起,以六味地黃丸主之;左右俱聾者,因有所醇酒厚味過度,則動足陽明胃火,故從中起,以通聖散、滾痰丸主之。蓋左耳聾者,婦人多有之,以其多忿怒故也。右耳聾者,男子多有之,以其多色慾故也。左右俱聾者,膏粱之家多有之,以其多肥甘故也。”