4 疾病概述
疥瘡多由密切接觸傳染，性亂者中尤甚。使用患者用過的被褥、衣物等可間接接觸傳染， 故常在家庭、集體及性關係混亂者中互相傳播。有疥蟎寄生的動物如貓、犬、免、羊、牛、 馬等與人接觸也可被傳染，但較人型疥蟎所引起的症狀爲輕。
5 疾病描述
動物疥蟎可寄生於牛、馬、羊、兔、狗、貓、鼠、駱駝等哺乳動物身上，稱動物疥瘡。當人接觸這些患有疥瘡的動物時可傳播給人，但由於這些動物疥蟎不適應在人體皮膚內寄生，因此引起的症狀較輕，寄生的時間也較短，不會造成流行。同樣人型疥蟎也可傳染給這些動物，引起相似的症狀，也同樣是暫時的，各種動物之間也可相互交義感染，但這些不同種類的動物疥蟎，它們對宿主都有一定的選擇性。
6 症狀體徵
（1）犬疥瘡
較爲常見，初發於頭部漸波及全身，皮膚上出現紅色斑點、丘疹，漸形成丘皰疹或膿皰，表面有黃痂，脫毛，劇癢，狗常坐臥不安，抓腿搔腮，久之皮膚增厚皸裂，嚴重者可全身脫毛，尤其是小狗表現更嚴重。此時人若與狗接觸，可傳染給人。
（2）豬疥瘡
開始出現於頭部，後發展至眼部、耳部，漸擴展至全身，引起脫毛，皮膚增厚而發生較深的皸裂。尤其小豬症狀更明顯，若在餵豬時或打掃豬舍時可傳染給人。
（3）牛疥瘡
以面、頸、背部多見，嚴重時可遍及全身。表現脫毛、結痂、皮膚增厚、牛消瘦、皮革質量降低，尤其多發生於營養欠佳的小牛，嚴重者能引起死亡。在喂牛或給牛清潔皮膚時，若注意不夠易傳染給人。
（4）綿羊疥瘡
在牧區較常見，多發生於頭部，其次是耳、面部，由於綿羊毛厚，故軀幹處不易感染，表現爲脫毛、結痂、皮膚增厚。
（5）其它動物疥瘡
8 治療方案
治療的目的是殺蟲、止癢、治療併發症。爭取早發現、早診斷、早治療。家中或集體單位的患者要同時治療。常用的藥物有：①10％硫磺、3%水楊痠軟膏。兒童劑量減半。②1％γ-666乳劑或軟膏(商品名：疥寧、疥得治)，注意孕婦、哺乳期及2歲以下嬰兒不能應用。③10％～25％苯甲酸苄酯洗劑或乳劑。④優力膚霜。⑤5％噻苯達唑霜。⑥40％硫代硫酸鈉溶液和4％稀鹽酸溶液，先塗前者2次待幹後再塗後者2次，每日早晚各1次，連用3～4d。⑦10％克羅它米通乳劑或搽劑，每日早晚各1次，連用3d。搽藥期間不洗澡不換衣服，使粘在衣被上的藥物也能殺蟲，第4 d洗澡更衣，並將污染的衣服、被單、被罩煮沸消毒，治療後觀察2周，如無新皮疹出現，即爲痊癒。
疥瘡結節的治療：①用焦油凝膠每晚塗患處1次，連用2～3周。②皮損內注射潑尼松龍或曲安西龍、曲安萘德松等。③液氮冷凍。④膚疾寧局部外貼。 還可對動物進行藥浴，可收到良好的效果。
10 特別提示
1、疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能生活2～3天，因此，疥蟎可由人與人直接接觸如同臥、握手等傳染，使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。
2、疥瘡的治療並不複雜，主要以外治爲主，一般不需口服全身用藥。如合併感染或溼疹化等也可用內服藥治療。外用藥常用的有硫磺軟膏等，一般可以治癒。有的患者治療效果不盡如人意，是由於用藥不規律，治療週期短等所致。對疥瘡的治療特別要注意被褥、內衣的消毒。如家庭共患本病要同時治療。疥瘡的治療週期一般需要7～10天。
10.1 預防
1、注意個人衛生，對被污染的衣服、被褥、牀單等要用開水燙洗滅蟲，如不能燙洗者，一定要放置於陽光下曝曬1周以上再用。
2、出差住店要勤洗澡，注意換牀單。
3、對疥瘡的護理首先要及時清潔，尤其對可能被污染的衣服、被褥、生活用品要徹底消毒。