2 註解
碟形術就是把深如壺狀或瓶狀死腔變成口大底淺的碟狀,以利於引流和周圍軟組織下陷而消滅死腔。但位於關節附近或下肢主要負重骨骼的死腔,不宜行大型碟形術,以免損傷關節腔、感染的擴散和影響骨骼的堅固性。
6 手術步驟
1.切口、顯露病竈、取出死骨 具體操作同死骨摘除術。手術應在止血帶下進行。
2.敞開死腔 先按死腔大小設計需鑿除的骨質。然後,用骨鑿沿死腔邊緣鑿除骨質,直至成爲淺碟狀爲止。爲防止鑿時引起骨折,可在預定切除骨的四周鑽孔[圖1 ⑴]再沿孔間鑿開鑿骨應達骨腔壁出血。但應注意切勿鑿除過多正常骨質,以免影響骨的堅固性而發生病理性骨折。
3.傷口處理 如修整碟形滿意,憑周圍軟組織塌陷就能消滅死腔者,可作一期縫合,局部加壓包紮,促使軟組織緊貼腔壁。如周圍無軟組織,則需用凡士林紗布填入骨腔[圖1 ⑵],再用無菌敷料覆蓋,上一筒形石膏封閉病區和外固定。
