殘竇綜合徵_殘竇綜合徵的病因病機、臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

cán dòu zōng hé zhēng

殘竇綜合徵（Residue Sinus Syndrome）是指BillrochⅡ式手術時，胃竇切除不全，殘留胃竇所致的吻合口潰瘍症候羣。殘留胃竇複發性潰瘍的發病率爲40％。

可根據手術史及臨牀表現進行診斷。胃鏡檢查有助明確診斷，部分患者於再次手術中確診。

治療上是徹底切除殘胃竇，並恢復順行的、生理的十二指腸通路，即將BillrochⅡ式改爲Ⅰ式，如將胃與十二指腸直接作端端吻合術和遊離空腸袢替換術；有人主張同時加作雙側迷走神經幹切斷術。

本徵的病因爲殘留胃竇的粘膜受到反流的鹼性十二指腸液刺激而產生大量的胃泌素，經吸收進入血液，作用於胃底部粘膜，刺激殘胃的壁細胞，促使胃液發泌過多，胃酸過高，發生術後吻合口潰瘍。

典型的症狀是胃液分泌過多，和吻合口潰瘍所致的一系列症狀，如長期、週期性、飢餓性的上腹部疼痛、上腹部燒灼感、反酸、噯氣等。

本病應與Zollinger-Ellison綜合徵鑑別，後者胃泌素增高，一般爲280～500ng/L。本徵胃泌素水平一般在30～176ng/L。胰島素試驗可使血清胃泌素顯著下降，以資鑑別。