鼻腔和鼻竇血管瘤_鼻腔和鼻竇血管瘤的病因病機、症狀、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

bí qiāng hé bí dòu xuè guǎn liú

耳鼻喉科

發生於粘膜，多見於鼻腔前部與上頜竇。生長緩慢，易出血、感染、壞死。多發生於青壯年。病理上可分爲毛細血管瘤、海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤。

血管瘤爲鼻腔常見的良性腫瘤之一，發生於鼻竇的血管瘤則少見。本病可發生於任何年齡，但多見於青壯年，近年兒童發病率有增高趨勢。鼻部血管瘤一般分爲毛細血管瘤和海綿狀血管瘤兩類。以前者爲多見，多發於鼻中隔前部和下鼻甲前端。後者多見於上頜竇和鼻骨。

鼻出血反覆發作，每次出血量不等，出血側鼻腔進行性鼻塞。腫瘤較大可壓迫致鼻中隔偏向對側，進而雙側鼻塞；繼發感染者鼻腔有臭味。出血多者繼發貧血，嚴重者並致休克、死亡者少見。腫瘤向後突出入鼻菸可造成咽鼓管阻塞，出現耳鳴/聽力下降。瘤體生長較大後可致面部隆起、眼球移位等類似鼻竇惡性腫瘤的表現。

病因不清，可能與外傷、感染和內分泌功能紊亂有關；但也有認爲本病爲先天性良性腫瘤，與胚性殘餘關係密切。

鼻腔毛細血管瘤大多瘤體較小，有細蒂或廣基，色鮮紅或暗紅，質較軟，有彈性，易出血；系由多數分化良好的毛細血管所組成。海綿狀血管瘤則瘤體較大，基廣，質軟可壓縮，多無包膜，由大小不一的血竇組成。原發於上頜竇內者，可呈出血性息肉狀突出於中鼻道，倘誤作息肉摘除等，可引起嚴重鼻出血。腫瘤發展可壓迫竇壁，破壞骨質侵及鄰近器官；也有因腫瘤向外擴展而引起面部畸形，眼球移位，複視及頭痛等。

CT或MRI可顯示單側鼻腔或鼻竇軟組織腫塊，伴局部骨質吸收，鼻腔外側壁內移。

血管瘤的治療以手術切除爲主，鼻腔血管瘤切除應包括瘤體及連同根部的粘膜，同時對創面作電凝固，以期止血和防止復發。反覆冷凍或用YAG激光氣化血管瘤；爲減少術中出血，亦可先作冷凍，待其收縮、變硬後再行摘除。

無特殊。

鼻部血管瘤可分爲毛細血管瘤和海綿狀血管瘤兩類，瘤體大小不一，可具有細蒂和廣基，若顏色鮮紅，示瘤內富有動脈血；如爲暗紅、紫色或黑紅色者，則示瘤內富有靜脈血。