手術
bàn shé qiē chú shù
hemiglossectomy
⑴切口
⑵切除腫瘤
⑶縫合
圖 半舌切除術
舌部的良性腫瘤和尚未侵及到肌層的邊緣部淺表粘膜癌,可作部分切除術;舌前2/3的癌腫已侵及舌肌,但尚侷限,可作半舌(甚至全舌)切除術。因舌癌發展快、轉移早,故多同時行根治性頸淋巴結切除,或術後配合放射治療。
1.如系惡性腫瘤,術前需詳細檢查有無局部淋巴結和遠距離轉移。
2.口腔清潔治療。
多數採用舌神經阻滯麻醉,少數需作舌廣泛切除者可在全麻下施行。
1.切除腫瘤 氣管插管全麻者,咽部用溼鹽水紗布填塞。在舌部兩側各縫一牽引線,用開口器和口腔拉鉤顯露手術野。沿舌正中纖維縫做透過整個舌厚度的切口,直到舌根部。然後直角轉向病側作橫切口直達舌緣,此時應注意逐層切開舌肌,結紮舌動脈,再橫斷舌根,取下標本。
2.縫合 首先將舌尖牽引線向前方拉正,然後將舌背部和舌底部的粘膜相對縫合,以防舌扭轉。最後清除口腔積血,取出咽部溼鹽水紗布[圖 ⑴~⑶]。
要注意不斷吸出口內的唾液和血液,以防吸入氣管。
1.進流質飲食。
2.給予含漱劑,注意加強口腔衛生護理。
3.術後5~6日拆線。
4.如爲惡性腫瘤,應在術後做放射治療、化學治療或免疫治療。