2 別名
Campbell氏手術；Campbell手術；Campbell operation
5 關於髕骨脫位
髕骨脫位由於引起脫位的局部原因、畸形程度和範圍的不同，在臨牀上分爲急性創傷性髕骨脫位、複發性髕骨脫位及先天性髕骨脫位。從移位的程度又分爲完全脫位和不完全脫位（即半脫位）。
急性創傷性髕骨脫位，往往在關節囊鬆弛、股內側肌力弱、股骨外髁發育不良、滑車凹部變淺，髕骨關節面扁平等情況下，突然遭受外力，髕骨甚易從股骨滑車向外滑脫。治療原則上採用手法整復非手術治療；有時發生嚴重的膝內側支持帶和關節囊破裂，則需手術治療。
複發性髕骨脫位可可由輕微的外傷或根本無外傷史而發生，脫位可反覆發生，常向膝外側脫位。脫位常在膝關節發育不良的基礎上發生；膝內側軟組織鬆弛力弱，膝外側軟組織攣縮，有時股外側肌的個別肌束直接止於髕骨外上方；髕骨較小，外側部分扁平，髕骨位置較高，股骨下端特別是外髁發育不良，膝關節外翻、脛骨外旋、股骨下端內旋等。膝關節由伸直位轉向屈曲位時，髕骨逐漸向膝外側滑移，一旦脫位，膝即不能主動伸展；如在伸膝位將髕骨控制在股骨髁間窩，則屈膝困難甚至不能。此類脫位非手術治療難於湊效，需手術治療。
因引起髕骨脫位的因素較多，且各不相同，故治療時應針對病人具體情況，採用不同的手術方式或數種術式聯合應用以達到治療目的。在術式選擇時應注意下列原則：
1.爲解除對髕骨向外側的牽引力，應對髕外側的一切攣縮軟組織，包括髂脛束、股四頭肌擴張部和關節囊等進行充分的鬆解。
2.用肌腱整形方法加強髕骨內側肌肉的收縮力量，必要時可移植半腱肌至髕骨。
3.調整伸膝裝置的牽拉方向，若不解決牽拉力向外偏問題，髕骨脫位仍不可避免。
4.髕骨切除手術縫合時，須注意伸膝裝置的牽拉方向是否順着股骨髁間窩，如有牽拉方向不正時，則須進行調正。
5.單純因膝外翻畸形引起的髕骨脫位，可採用截骨術來解決，具體截骨部位須經X線攝片後精心設計確定。
6.若關節軟骨有廣泛破壞，應考慮膝關節融合或人工膝關節置換。
7.在兒童如發現股骨髁間窩淺平時，無須手術加深，據報道，只要保持髕骨的復位，在膝關節經常活動的情況下，日後可使髁間窩逐步得到塑形加深
相關解剖及影像表現見下圖（圖3.6.8.1-0-1～3.6.8.1-0-5）。
手術相關解剖見下圖（圖3.6.8.1-1～3.6.8.1-3）。
8 手術步驟
1.切口 膝前內側切口，自膝上8cm處沿股四頭肌腱內緣向下延伸至距髕上緣1.5cm處，繞髕骨內緣做弧形切口至髕下緣時逐漸向中線靠攏，止於脛骨結節的內緣（圖3.6.8.1-4）。
2.顯露內側關節囊，製作帶蒂肌腱條帶：分別向內外側牽開切口皮瓣，顯露膝內側關節囊。由脛骨近端的前內側開始向近心側在內側關節囊上做一與切口等長，寬2cm左右的關節囊組織條帶，條帶不含滑膜組織，切斷條帶的遠心端，將條帶向近心側遊離翻轉（圖3.6.8.1-5）。
3.探查膝關節，安置和縫合關節囊條帶：切開關節滑膜，探查膝關節軟骨面，如關節軟骨面有磨損致凹凸不平者，可用手術刀修平，如有關節內遊離體，應將其摘除。沖洗關節腔後縫合滑膜，內側關節囊拉緊縫合。在髕骨稍上方用手術刀將股四頭肌腱由內側做額狀面穿刺至對側（圖3.6.8.1-6）。
4.用止血鉗自外側穿刺口探入，將股四頭肌腱切口張開，隨之將關節囊條帶的遊離端於股四頭肌腱內側切口牽入經四頭肌腱通道由外側切口牽出（圖3.6.8.1-7）。
5.由股四頭肌腱前面返折到內側，在適當拉緊的情況下，將其縫合在內收肌止點處（圖3.6.8.1-8）。
