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腰麻
蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法，称为蛛网膜下腔阻滞，习称脊椎麻醉（spinalanesthesia），简称腰麻。2.进针时不能用力过猛，以防止刺破椎管内静脉丛而出血，或刺到椎管对侧的骨膜时，会感到很硬，针不能前进，亦无脑脊液流出，证明是穿刺过深。902%利多卡因2.5～
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硬脊膜外腔阻滞
将局麻药注射到硬脊膜外腔，使部分脊神经的传导功能受到阻滞的麻醉方法，称为硬脊膜外腔阻滞，又称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。3、在骶管裂孔地局部浸润后，穿刺针与皮肤呈75°角刺入。3.0利多卡因1～3.0（二）注药方法1、试验剂量：（1）为了确证导管在硬膜外腔，避免发生“全脊麻”，应常规注入“试验剂量”。
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普鲁卡因
临床表现：1.用量过大或浓溶液快速注入血管内，可引起恶心、出汗、脉搏增快、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥，直至昏迷和呼吸麻痹。3.对心血管有抑制作用：心肌收缩力减弱、心率减慢、血压下降、传导阻滞、心律失常及心脏停搏。治疗：普鲁卡因中毒的治疗要点为：1.应用本药前，应做皮肤过敏试验。
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脊椎麻醉
蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法，称为蛛网膜下腔阻滞，习称脊椎麻醉（spinalanesthesia），简称腰麻。2.进针时不能用力过猛，以防止刺破椎管内静脉丛而出血，或刺到椎管对侧的骨膜时，会感到很硬，针不能前进，亦无脑脊液流出，证明是穿刺过深。902%利多卡因2.5～
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小儿外科手术的麻醉
术前禁食禁水1、不同年龄的禁食、禁水的时间各异（表3）表3小儿禁食禁水时间（hr）年龄奶/食物清水/糖水＜6月426-36月63＞36月832、最近研究表明，术前2小时饮清水或糖水并不增加误吸入的危险。4、全麻维持：（1）吸入全麻药维持：以氟烷、安氟醚、异氟醚或七氟醚复合n2o吸入，静注肌松药维持肌松为常用方法。
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蛛网膜下腔阻滞
蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法，称为蛛网膜下腔阻滞，习称脊椎麻醉（spinalanesthesia），简称腰麻。2.进针时不能用力过猛，以防止刺破椎管内静脉丛而出血，或刺到椎管对侧的骨膜时，会感到很硬，针不能前进，亦无脑脊液流出，证明是穿刺过深。902%利多卡因2.5～
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泼卡因
药品说明书：别名：地布卡因;辛可卡因,沙呋卡因外文名：Cinchocaine,Benzoline,Sovcaine,Percaine适应症：麻醉作用持续时间较久，约为普罗卡因的３倍。1.用于硬膜外麻醉以及腰麻。０．１％，在浸润麻醉时可与肾上腺素合用，总剂量不得超过１５ｍｇ。注意事项：本品毒性大，约为普罗卡因的１５倍，用时特别注意不要过量。
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纽泼卡因
药品说明书：别名：地布卡因;辛可卡因,沙呋卡因外文名：Cinchocaine,Benzoline,Sovcaine,Percaine适应症：麻醉作用持续时间较久，约为普罗卡因的３倍。1.用于硬膜外麻醉以及腰麻。０．１％，在浸润麻醉时可与肾上腺素合用，总剂量不得超过１５ｍｇ。注意事项：本品毒性大，约为普罗卡因的１５倍，用时特别注意不要过量。
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腰椎间盘突出症临床路径（2009年版）
（3）凝血功能;（6）腰椎正侧位及伸屈侧位片、CT和MRI。（2）对于部分诊断不明确的患者，术前可能需要肌电图、诱发电位检查、椎间盘造影、小关节封闭、神经根封闭或硬膜外封闭以确诊；（九）术后住院恢复4-11天。：1.围手术期并发症：伤口感染、神经血管输尿管损伤、硬膜外血肿、内植物松动等造成住院日延长和费用增加。
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经尿道前列腺电切术
侧叶增大b.这一叶的电切步骤与上一叶的电切完全相似：先由膀胱颈部2点处切割一前沟槽达精阜水平，加深前沟槽直到包膜全部显露。排空时，应首先用电切镜看到小条片堆集的位置，并将电切镜尖端刚好放在小条片堆上[图1⑼]，拔出电切镜的手术镜，将ellik冲洗器联接到鞘部，ellik冲洗器必须充满冲洗液，因气泡能降低吸引力。
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老年病人手术的麻醉
老年病人手术的麻醉无论以65岁或60岁作为老龄的界限，对耐受麻醉来说重要的是其体内各器官的代偿功能如何，亦即“生理年龄”较之实际年龄更为重要。3、咽喉及气道反射能力减弱，手术期间易发生返流与误吸。2、肾小球滤过率、肾血流量及肌酐清除率均降低，但血肌酐基本正常。腰麻后头痛发生率亦较年轻者低；
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血液病病人手术的麻醉
概述：血液病病人手术的麻醉血液病包括出血性疾病及凝血机制障碍。与此同时内源性与外源性凝血系统激活凝血因子ⅹ及稳定因子（?需外科治疗的血液病：1、患有原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血、脾功能亢进者需行脾切除术。3、麻醉选择：硬膜外加浅全麻更适合此类病人；单纯脾切除术可在腰麻下完成；
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四肢及脊柱手术的麻醉
3、疾病对器官功能的影响：如脊柱侧凸畸形可致胸廓发育障碍，导致限制性肺功能障碍。3、止血带的应用：（1）止血带对生理的影响；（3）对椎管内麻醉禁忌或肺功能障碍者，应选用全麻。（3）在俯卧位手术时，应特别注意体位对心肺功能的影响，确保呼吸道通畅。（5）术中失血量较大，术中应监测直接动脉压、cvp和尿量。
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尼泊卡因
药品说明书：别名：地布卡因;辛可卡因,沙呋卡因外文名：Cinchocaine,Benzoline,Sovcaine,Percaine适应症：麻醉作用持续时间较久，约为普罗卡因的３倍。1.用于硬膜外麻醉以及腰麻。０．１％，在浸润麻醉时可与肾上腺素合用，总剂量不得超过１５ｍｇ。注意事项：本品毒性大，约为普罗卡因的１５倍，用时特别注意不要过量。
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腹部手术麻醉
⑥椎管内麻醉时病人意识存在，对防止误吸具有帮助。同时胃管的置入可使食管括约肌松弛，并起引流条作用使胃内液体反流。(3)对生理的影响：高腹压压迫膈肌，限制通气功能；（3）麻醉方法：一般采用全麻，但应防止因气管内插管引起的气管内出血。3、脾破裂：（1）多处于失血性休克状态，应尽早手术止血。
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腰椎间盘突出症临床路径（2011年县医院版）
（2）对于部分诊断不明确的患者，术前可能需要肌电图、诱发电位检查、椎间盘造影、小关节封闭、神经根封闭或硬膜外封闭以确诊；③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；（2）推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：①成人：0.75g-1.5g/次，一日三次；
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腰椎间盘突出合并不稳症临床路径（2016年版）
同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1.病史：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的症状。（3）凝血功能;（6）腰椎正侧位、伸屈侧位片、CT和MRI。
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子宫平滑肌瘤子宫切除手术临床路径（2016版）
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。4.凝血功能；：1.按《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）应用预防性抗菌药物；：1.麻醉方式：请麻醉科医师会诊，腰麻或硬膜外麻醉或联合或全身麻醉；
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子宫平滑肌瘤临床路径（2016县级医院版）
：根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.症状：经量增多、经期延长等；4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。根据情况予镇痛、止吐、补液、维持水电解质平衡治疗。3.预防性抗菌药物：术后72小时内停止使用静脉性抗菌药物。子宫平滑肌瘤临床路径（县级医院版）.
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注射疗法治疗直肠脱垂
手术名称：直肠脱垂的注射疗法别名：注射疗法治疗直肠脱垂分类：普通外科/肛管、直肠手术/直肠脱垂的手术ICD编码：48.7601概述：直肠脱垂的注射疗法用于直肠脱垂的手术治疗。侧卧位、截石位及俯卧位均可。6cm，然后用腰麻穿刺针先在右侧正中垂直刺入皮肤、皮下、坐骨直肠间隙及肛提肌，到达骨盆直肠间隙。
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胸椎椎旁神经阻滞术
操作名称：胸椎椎旁神经阻滞术适应证：胸椎椎旁神经阻滞术适用于：1.用于肋间神经痛、肋骨骨折、带状疱疹、胸部外伤疼痛等症的治疗。准备：胸椎旁卧位穿刺法病人取侧卧或俯卧位。10cm长、7号腰麻穿刺针。1.5cm处，然后将针退至皮下，改变进针方向沿椎板外缘或向外移0.5cm。回吸无血、无气、无脑脊液，即可注射局麻药6～
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直肠脱垂的注射疗法
手术名称：直肠脱垂的注射疗法别名：注射疗法治疗直肠脱垂分类：普通外科/肛管、直肠手术/直肠脱垂的手术ICD编码：48.7601概述：直肠脱垂的注射疗法用于直肠脱垂的手术治疗。侧卧位、截石位及俯卧位均可。6cm，然后用腰麻穿刺针先在右侧正中垂直刺入皮肤、皮下、坐骨直肠间隙及肛提肌，到达骨盆直肠间隙。
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子宫平滑肌瘤临床路径（2009年版）
基本信息：《子宫平滑肌瘤临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年6月30日《卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕111号）印发。：第一诊断为子宫平滑肌瘤（ICD10：D25）行经腹子宫全/次全切除术（ICD9CM-3：68.39/68.49）（二）诊断依据。8.超声检查；4.术后72小时内停止使用预防性抗菌药物。
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膝关节滑膜切除术
手术名称：膝关节滑膜切除术别名：膝关节结核滑膜切除术；然后沿髌韧带内缘，切断股四头肌腱扩张部，再纵行切开髌下脂肪垫，就显露出水肿增厚的滑膜组织。沿髌韧带内侧缘切开，止于胫骨结节内侧，将髌骨翻向外侧，在髌上切迹近侧端确认骨膜与关节囊的界限。术后处理：石膏夹板固定膝关节于伸直位。
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上尿路结石
尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发，膀胱、尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道，膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块，盆腔肿瘤，妊娠的子宫，处女膜闭锁的阴道积血，甚至婴幼儿在直肠内的粪块，都可能是急性尿潴留的原因。因此，应多吃新鲜蔬菜和水果，增加维生素A、维生素C的摄入。
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女性重度盆腔器官脱垂临床路径（2016年版）
手术方式：1.阴道前壁修补术2.阴道后壁修补术3.经阴道子宫切除术4.曼式手术（阴道前后壁修补术、主韧带缩短、宫颈部分截除术）5.阴道全封闭术/阴道半封闭术6.盆腔重建手术（子宫骶骨固定术、高位骶韧带悬吊术、骶棘韧带悬吊术、植入网片的盆底重建术等）。2.术中、术后并发症需对症处理及进一步治疗。
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小型剖宫取胎
手术名称：小型刮宫取胎术别名：小型剖宫取胎分类：妇产科/计划生育手术/中期妊娠引产术ICD编码：74.9101概述：小型刮宫取胎术用于中期妊娠引产。9.缝合腹壁各层。术中注意要点：1.预防羊水栓塞切开子宫时，勿切破胎膜，待用纱布将切口保护好之后再刺破胎膜，用吸引器将羊水吸尽，娩出胎儿及胎盘再注射缩宫素。
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陈旧性宫颈裂伤修补术
手术名称：陈旧性宫颈裂伤修补术别名：子宫颈陈旧性产科裂伤修补术；宫颈旧裂可引起颈管内膜外翻、宫颈炎及内口松弛。禁忌症：生殖道急性炎症。3.术前3d以0.05%氯己定（洗必泰）液灌洗或擦洗阴道、宫颈，每日1次。麻醉和体位：骶麻或腰麻。取膀胱截石位。2年，再次分娩时观察产程，有无宫颈性难产，必要时行剖宫产术。
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子宫颈陈旧性产科裂伤修补术
手术名称：陈旧性宫颈裂伤修补术别名：子宫颈陈旧性产科裂伤修补术；宫颈旧裂可引起颈管内膜外翻、宫颈炎及内口松弛。禁忌症：生殖道急性炎症。3.术前3d以0.05%氯己定（洗必泰）液灌洗或擦洗阴道、宫颈，每日1次。麻醉和体位：骶麻或腰麻。取膀胱截石位。2年，再次分娩时观察产程，有无宫颈性难产，必要时行剖宫产术。
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子宫间置术
宫颈下降，未达阴道口，为Ⅰ度轻；切开阴道前壁，分离膀胱与宫颈，再剪开膀胱子宫腹膜反褶，将子宫体从切口牵出，固定于膀胱与阴道前壁之间，称为子宫阴道膀胱间置术，简称子宫间置术。取膀胱截石卧位。9.用肠线将子宫底缝合于耻骨弓下的组织上，另一肠线缝合子宫底部，穿过尿道口下的阴道黏膜，防止膀胱再度膨出。
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子宫阴道膀胱间置术
宫颈下降，未达阴道口，为Ⅰ度轻；切开阴道前壁，分离膀胱与宫颈，再剪开膀胱子宫腹膜反褶，将子宫体从切口牵出，固定于膀胱与阴道前壁之间，称为子宫阴道膀胱间置术，简称子宫间置术。取膀胱截石卧位。9.用肠线将子宫底缝合于耻骨弓下的组织上，另一肠线缝合子宫底部，穿过尿道口下的阴道黏膜，防止膀胱再度膨出。
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Watkin-shauta-wartheim手术
宫颈下降，未达阴道口，为Ⅰ度轻；切开阴道前壁，分离膀胱与宫颈，再剪开膀胱子宫腹膜反褶，将子宫体从切口牵出，固定于膀胱与阴道前壁之间，称为子宫阴道膀胱间置术，简称子宫间置术。取膀胱截石卧位。9.用肠线将子宫底缝合于耻骨弓下的组织上，另一肠线缝合子宫底部，穿过尿道口下的阴道黏膜，防止膀胱再度膨出。
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阴道裂伤修补术
手术名称：阴道裂伤修补术别名：阴道裂伤缝合术；若裂伤累及盆腹膜时有腹胀腹腹痛，累及直肠有粪便从阴道排出，累及膀胱、尿道则有血尿和尿液从阴道流出。麻醉和体位：全麻，硬膜外麻醉，低位腰麻依情况选用。缝合毕、检查伤口无活动性出血或血肿、阴道内留置75%乙醇纱布压迫止血。
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阴道裂伤缝合术
手术名称：阴道裂伤修补术别名：阴道裂伤缝合术；若裂伤累及盆腹膜时有腹胀腹腹痛，累及直肠有粪便从阴道排出，累及膀胱、尿道则有血尿和尿液从阴道流出。麻醉和体位：全麻，硬膜外麻醉，低位腰麻依情况选用。缝合毕、检查伤口无活动性出血或血肿、阴道内留置75%乙醇纱布压迫止血。
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潜毛窦道切除、部分缝合法
手术名称：潜毛窦道切除部分缝合术别名：潜毛窦道切除、部分缝合法；藏毛窦道切除、部分缝合法分类：普通外科/骶尾部肿瘤、囊肿与窦道手术/骶尾部囊肿与窦手术ICD编码：86.2103概述：潜毛窦道切除部分缝合术用于骶尾部囊肿与窦的手术治疗。窦内常有毛发和上皮碎屑。麻醉和体位：俯卧位，硬膜外麻醉或腰麻。
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藏毛窦道切除、部分缝合法
手术名称：潜毛窦道切除部分缝合术别名：潜毛窦道切除、部分缝合法；藏毛窦道切除、部分缝合法分类：普通外科/骶尾部肿瘤、囊肿与窦道手术/骶尾部囊肿与窦手术ICD编码：86.2103概述：潜毛窦道切除部分缝合术用于骶尾部囊肿与窦的手术治疗。窦内常有毛发和上皮碎屑。麻醉和体位：俯卧位，硬膜外麻醉或腰麻。
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下肢象皮肿手术
下肢象皮肿手术象皮肿系因淋巴水肿日久导致皮肤增厚、表面粗糙甚至坚硬如象皮而得名。手术图解⑴外观⑵前侧切口⑶内侧切口⑷后外侧切口⑸剥离皮肤，制成中厚皮片⑹对拢缝合大皮片⑺覆盖小腿创面⑻缝合固定图1下肢象皮肿手术适应证轻度下肢象皮肿，可用非手术疗法（如烘绑疗法）。⑶患肢充分备皮7日。14日换药、拆线。
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藏毛囊肿及窦道切除一期缝合术
手术名称：潜毛囊肿及窦道切除一期缝合术别名：藏毛囊肿及窦道切除一期缝合术分类：普通外科/骶尾部肿瘤、囊肿与窦道手术/骶尾部囊肿与窦手术ICD编码：86.2102概述：潜毛囊肿及窦道切除一期缝合术用于骶尾部囊肿与窦的手术治疗。窦道壁内常有急性和慢性感染。麻醉和体位：俯卧位，硬膜外麻醉或腰麻。
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切口敞开法潜毛窦道切除术
手术名称：切口敞开法潜毛窦道切除术别名：切口敞开法藏毛窦道切除术分类：普通外科/骶尾部肿瘤、囊肿与窦道手术/骶尾部囊肿与窦手术ICD编码：86.2101概述：切口敞开法潜毛窦道切除术用于骶尾部囊肿与窦的手术治疗。窦道壁内常有急性和慢性感染。麻醉和体位：俯卧位，硬膜外麻醉或腰麻。用亚甲蓝从窦口注入2ml。
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切口敞开法藏毛窦道切除术
手术名称：切口敞开法潜毛窦道切除术别名：切口敞开法藏毛窦道切除术分类：普通外科/骶尾部肿瘤、囊肿与窦道手术/骶尾部囊肿与窦手术ICD编码：86.2101概述：切口敞开法潜毛窦道切除术用于骶尾部囊肿与窦的手术治疗。窦道壁内常有急性和慢性感染。麻醉和体位：俯卧位，硬膜外麻醉或腰麻。用亚甲蓝从窦口注入2ml。
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肢体血管瘤临床路径（2016年版）
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：肢体血管瘤临床路径（2016年版）一、肢体血管瘤临床路径标准住院流程：（一）适用对象。：1.麻醉方式：全身麻醉、硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻、局部麻醉。：1.必须复查的检查项目：术后三天血常规、肝肾功、电解质、血凝试验。
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下肢血栓性浅静脉炎临床路径（2016年版）
同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.排除局部感染病史。：1.麻醉方式：全麻、硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻或局部麻醉。2.术后用药：抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。
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脚踝骱出
概述：因距骨体处于踝穴中，周围有坚强的韧带包绕，牢固稳定，故单纯踝关节脱位极为罕见，多合并有骨折。脚踝骱出；脚盘出臼分类：骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤踝关节骨折脱位ICD号：S93.0踝关节脱位的病因：当踝关节跖屈位时，小腿突然受到强有力的向前冲击力，可致踝关节后脱位。
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肩抬复位法
肩抬复位法医疗技术名。髋关节脱臼之复位术。令患者仰卧，将臀部置于床上之一端，一助手以双手紧紧固定骨盆，另一助手抬平右侧下肢不动，术者弯腰分腿面对患者，以右侧肩填于患者左侧腘窝下，抬起患肢，以双手紧握患肢大腿根部，另一助手在术者背后双手紧握患肢小腿部固定不动。
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奴呋卡因
药品说明书：别名：奴佛卡因;亦可用于四肢的局部静脉麻醉。3.用于"封闭疗法"，治疗某些损伤和炎症，可使损伤、炎症部位的症状得到一定的缓解。5.治疗神经官能症。2.用量过大，可能引起恶心、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥，对惊厥可静注异戊巴比妥解救。5.不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。
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奴佛卡因
药品说明书：别名：奴佛卡因;亦可用于四肢的局部静脉麻醉。3.用于"封闭疗法"，治疗某些损伤和炎症，可使损伤、炎症部位的症状得到一定的缓解。5.治疗神经官能症。2.用量过大，可能引起恶心、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥，对惊厥可静注异戊巴比妥解救。5.不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。
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潜毛囊肿及窦道切除一期缝合术
手术名称：潜毛囊肿及窦道切除一期缝合术别名：藏毛囊肿及窦道切除一期缝合术分类：普通外科/骶尾部肿瘤、囊肿与窦道手术/骶尾部囊肿与窦手术ICD编码：86.2102概述：潜毛囊肿及窦道切除一期缝合术用于骶尾部囊肿与窦的手术治疗。窦道壁内常有急性和慢性感染。麻醉和体位：俯卧位，硬膜外麻醉或腰麻。
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骶管硬膜外间隙神经阻滞术
操作名称：骶管硬膜外间隙神经阻滞术适应证：骶管硬膜外间隙神经阻滞术适用于：1.会阴部手术的麻醉及手术后镇痛。准备：1.患者准备患者体位可取侧卧位和俯卧位。3.行大面积皮肤消毒。2.药物及用法：常用局麻药有利多卡因、布比卡因及罗哌卡因等。2.骶管穿刺时，针尖不得超过第2骶椎即髂后上棘联线，以防误入蛛网膜下隙。
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膝关节结核滑膜切除术
2.麻醉：硬膜外麻醉、腰麻或全麻。仔细搔刮股骨踝间和十字韧带旁的滑膜以及股骨、胫骨与内外侧副韧带之间的滑膜组织、附着于关节软骨面上的血管翳和其边缘的肉芽组织等。整个滑膜切除过程中应注意勿损伤关节软骨面和半月板。术毕松开止血带，同时用数块热盐水纱布压敷创面10min，严密电灼止血，以免术后关节内积血。
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小型刮宫取胎术
手术名称：小型刮宫取胎术别名：小型剖宫取胎分类：妇产科/计划生育手术/中期妊娠引产术ICD编码：74.9101概述：小型刮宫取胎术用于中期妊娠引产。9.缝合腹壁各层。术中注意要点：1.预防羊水栓塞切开子宫时，勿切破胎膜，待用纱布将切口保护好之后再刺破胎膜，用吸引器将羊水吸尽，娩出胎儿及胎盘再注射缩宫素。